DCMedical hepatická encefalopatia, príznaky, príčiny; a diagnostika
Hepatálna encefalopatia (HE) je zníženie funkcie mozgu, ktoré je výsledkom akumulácie toxínov v krvi.
Stav nastáva, keď pečeň človeka nedokáže vylúčiť dostatok toxínov z krvi. Ľudia s akútnym poškodením pečene alebo pokročilým ochorením pečene sú vystavení riziku vzniku HE, upozorňuje Medical News Today.
HE sa týka zníženia funkcie mozgu v dôsledku hromadenia toxínov v krvi. Je to sekundárny stav, ktorý je výsledkom poškodenia pečene.
Pečeň zvyčajne odstraňuje toxíny z krvi, napríklad amoniak. Poškodená alebo chorá pečeň nie je schopná eliminovať tieto toxíny, ktoré sa zhromažďujú v krvi a presúvajú sa do iných orgánov.
HE sa vyvíja, keď toxíny vstupujú do mozgu a ovplyvňujú mozgové bunky. To môže spôsobiť fyzické a psychologické príznaky.
Ľudia s HE pociťujú aspoň určitý pokles mozgových funkcií. V závažných prípadoch môže človek stratiť vedomie a upadnúť do kómy.
Príznaky HE sa líšia v závislosti od príčiny poškodenia pečene a závažnosti HE.
Ľudia s miernym až stredne ťažkým HE môžu mať:
ťažkosti s pohybmi ruky, ktoré môžu mať vplyv na rukopis, napríklad zlý dych alebo ťažkosti s myslením a koncentráciou, zmätenosť, zlý úsudok, zmeny osobnosti
Ľudia s ťažkým HE môžu mať ďalšie príznaky, ako napríklad:
extrémna ospalosť, spomalený pohyb, silná úzkosť, výraznejšie zmeny osobnosti, zmätená reč, neschopnosť vykonávať duševné úlohy, trasenie rúk alebo paží, kŕče
Osoba so závažnými príznakmi HE by mala dostať pohotovostnú lekársku starostlivosť.
Existujú tri typy HE a každý postupuje v rovnakých piatich stupňoch.
HE typu A je dôsledkom akútneho zlyhania pečene (ALF), ku ktorému dochádza, keď má osoba bez predchádzajúceho ochorenia pečene rýchly pokles funkcie pečene. Tento pokles zvyčajne nastáva počas dní alebo týždňov.
Najbežnejšou príčinou ALF je predávkovanie acetaminofénom. Medzi ďalšie príčiny patrí:
nadmerná konzumácia alkoholu infekcia hepatitídou Wilsonova choroba, dedičný stav, ktorý spočíva v hromadení medi v tele
HE typu B je výsledkom portálovo-systémového bypassu. To zahŕňa krv prúdiacu okolo pečene, keď by normálne prúdila do pečene. Presmerovanie zabráni pečeni účinne filtrovať toxíny z krvi.
Dve možné príčiny sú vrodené chyby a trauma.
HE typu C je dôsledkom ťažkého zjazvenia - cirhózy - pečene. Cirhóza sa vyvíja v neskorom štádiu ochorenia pečene.
Postupom času, keď zjazvené tkanivo čoraz viac nahrádza zdravé tkanivo, je pečeň menej schopná odstraňovať toxíny z krvi a vykonávať svoje ďalšie funkcie.
Vedci odhadujú, že približne 70% ľudí s cirhózou má príznaky HE. Mnoho ľudí má len mierne príznaky HE a môžu sa opakovať počas celého života človeka.
Podľa Americkej nadácie pre pečeň sú najbežnejšie príčiny cirhózy:
hepatitída Bhepatitída Ochorenia pečene súvisiace s alkoholom Nealkoholické tukové ochorenie pečene
Fázy HE Podľa Americkej pečeňovej nadácie existuje päť stupňov HE. Závažnosť symptómov osoby určuje stupeň HE.
Fáza 0: Minimálne príznaky, ktoré môžu vyžadovať koordináciu a koncentráciu. Krok 1: Mierne príznaky, ako je strata spánku a skrátené rozpätie pozornosti. Krok 2: Stredné príznaky, ako je strata pamäti a nezmyselná reč. Krok 3: Závažné príznaky vrátane zmien osobnosti, extrémny zmätok a letargia Krok 4: strata vedomia a kóma
Ďalej uvádzame niektoré príčiny poškodenia pečene, ktoré môžu viesť k HE:
dehydratácia, nerovnováha elektrolytov, nadmerná konzumácia bielkovín, lieky na predpis, rastlinné doplnky, infekcia pečene, problémy s obličkami, problémy s obličkami, chirurgický zákrok
Nasledujúce tipy môžu pomôcť ľuďom chrániť ich pečeň pred chorobami a infekciami, a tak pomôcť znížiť riziko vzniku HE:
Vyhnite sa nadmernej konzumácii alkoholu. Vyhýbajte sa jedlám s vysokým obsahom tuku, udržujte si zdravú váhu a po kúpeli si efektívne a dôsledne umývajte ruky. Nepoužívajte tieto vakcíny proti hepatitíde A a hepatitíde B.
Diagnostický postup pre HE sa začína fyzickým vyšetrením a diskusiou o príznakoch a anamnéze osoby. V niektorých prípadoch môže byť lekár schopný diagnostikovať HE iba pomocou týchto metód.
V iných prípadoch môže lekár odporučiť jeden alebo viac testov, ktoré pomôžu zistiť, či sú príznaky človeka výsledkom HE. Príklady takýchto testov zahŕňajú: