DCMedical maternicové fibroidy krok za krokom vysvetľovali lekári vo Vojenskej nemocnici
Chirurgická FOTO: Facebook Bukurešťská vojenská nemocnica
Myómy maternice sú najbežnejším benígnym nádorom maternice. Až štvrtina žien v plodnom období má minimálne jeden myóm maternice.
Myómy maternice, najbežnejší benígny nádor maternice, objavili náhodne na gynekologickej konzultácii a podľa lekárov vo vojenskej nemocnici v Bukurešti si vo väčšine prípadov nevyžadujú liečbu. Až 25% žien v reprodukčnom veku môže mať maternicové myómy. Môže sa zvýšiť počas tehotenstva, ale neskôr sa stane súčasťou postmenopauzálneho obdobia.
„Existujú však symptomatické fibroidy maternice, ktoré môžu ovplyvniť kvalitu života pacientov. Medzi príznaky maternicových fibroidov patrí silné menštruačné krvácanie alebo vaginálne krvácanie medzi obdobiami, ktoré môžu mať vedľajší účinok anémia, bolesť panvy, príznaky stlačenia močového mechúra (močenie) alebo hrubého čreva (nadúvanie, zápcha) a neschopnosť dostať úlohy, v prípade veľkých fibroidov, “vysvetľuje na Facebooku Bukureštskej vojenskej nemocnice major Alexandru Sebastian Botezatu (primár pre rádiológiu a lekárske zobrazovanie, rezidentný lekár pre kardiológiu, ale kompetencie intervenčná rádiológia a všeobecný ultrazvuk) a major Cezar Betianu (primár pre rádiológiu). a lekárske zobrazovanie so zručnosťami v oblasti všeobecného ultrazvuku, CT, MRI a senológie).
Podľa citovaného zdroja je rozhodnutie v prípade žien so symptomatickými maternicovými myómami po ultrazvukovom vyhodnotení gynekológom s panvovým MRI vyšetrením a intravenóznym kontrastom, aby sa správne určil počet, poloha myómov, typ, ich životaschopnosť a koexistencia iných gynekologických patológií. Citovaní lekári tiež upresňujú, že MRI vyšetrenie umožňuje zmapovanie panvovej vaskularizácie pre výber optimálneho variantu liečby.
Možnosti liečby zahŕňajú konzervatívnu (hormonálnu) liečbu, arteriálnu embolizáciu maternice, myomektómiu, lokalizovanú kyretáž a hysterektómiu.
Myómy maternice: čo je to arteriálna embolizácia maternice
Lekári Alexandru Sebastian Botezatu a Cezar Betianu vysvetľujú:
"Arteriálna embolizácia maternice (SAE) spočíva v umiestnení okluzívnych častíc do oboch maternicových artérií, aby sa prerušila vaskularizácia fibroidov a znížili sa tak príznaky, ktoré nimi spôsobujú. Prístup do maternicových artérií spočíva v prepichnutí femorálnej artérie v spodnej časti stehna." Postup je sledovaný rádiologicky v reálnom čase, ale použité dávky žiarenia nie sú dostatočné na vyvolanie dlhodobých vedľajších účinkov v panvových orgánoch ani na zvýšenie genetického rizika pre ďalšie deti, ktoré pacient môže mať.
SAE sú indikované na symptomatické myómy maternice, ktoré ovplyvňujú kvalitu života pacientov. Kontraindikácie postupu zahŕňajú sprievodnú prítomnosť životaschopného tehotenstva, infekcie maternice alebo existencie rakoviny maternice alebo vaječníkov. Existujú aj relatívne kontraindikácie pre SAE. V takom prípade sa musí terapeutické rozhodnutie prediskutovať s pacientom a stanoviť po vyhodnotení pomeru rizika a prínosu. Patria sem túžba po ďalšom tehotenstve (riziko straty alebo zníženia plodnosti v Spojených arabských emirátoch nebolo stanovené v literatúre), prítomnosť stopkových maternicových fibroidov (ktoré sa môžu krútiť a prasknúť po prerušení vaskularizácie, čo zvyšuje riziko postprocesnej infekcie), existencia bežná vaskularizácia maternice a najmenej jedného z vaječníkov (existuje riziko skorej menopauzy prerušením jej vaskularizácie), prítomnosť vnútromaternicového telieska (IUD, ktoré by sa malo pred SAE odstrániť, aby sa znížilo riziko infekčných komplikácií), a systémové stavy, ktoré môže podporovať intra- alebo postprocedurálne komplikácie, ako je koagulopatia, alergia na kontrastnú látku a porucha funkcie obličiek. “.
Myómy maternice: účinnosť postupu
Účinnosť arteriálnej embolizácie maternice je podľa lekárov Vojenskej nemocnice podobná hysterektómii týkajúcej sa kvality života. Ale zotavenie po operácii by bolo výhodou oproti hysterektómii. Lekári poukazujú na to, že v menej ako 10% prípadov nastáva následná potreba hysterektómie.
„Maximálny účinok na príznaky a zobrazovacie aspekty fibroidov sa dostaví 6 mesiacov po Spojených arabských emirátoch, čo je časový interval, v ktorom sa odporúča konzultácia s gynekologickou kontrolou,“ zdôrazňujú lekári Alexandru Sebastian Botezatu a Cezar Betianu.