DCMedical Pacient; ii, ktorý mal srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, brušnú obezitu; môže spôsobiť
Pozostalí po infarkte alebo mozgovej príhode, ktorí majú brušnú obezitu, tj prebytočný tuk okolo pása, majú zvýšené riziko ďalšieho infarktu alebo mozgovej príhody. A nebezpečenstvo je väčšie pre mužov.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že brušná obezita je dôležitým rizikovým faktorom pre vznik prvého infarktu. Doteraz však nebola známa súvislosť medzi brušnou obezitou a rizikom srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody.
Abdominálna obezita, faktor sám o sebe
„Pacienti sú po prvom infarkte zvyčajne podrobení prísnemu liečebnému režimu, aby sa zabránilo druhej udalosti (nazývanej sekundárna prevencia),“ uviedla autorka novej štúdie Dr. Hanieh Mohammadi z Karolinska Institute vo švédskom Štokholme.
„Sekundárna prevencia funguje tak, že znižuje rizikové faktory spojené s infarktom a mozgovou príhodou, ako je vysoká hladina cukru v krvi, lipidov a krvný tlak. Predtým nebolo známe, či je brušná obezita rizikovým faktorom pre opakujúce sa udalosti u pacientov na sekundárnej preventívnej liečbe, dodal výskumník.
Štúdia (priamy odkaz), ktorú publikovala nedávno v časopise European Journal of Preventive Cardiology, časopise European Society of Cardiology (ESC), je najväčším a naj definitívnejším, aký sa kedy na túto tému uskutočnil, a zahŕňa viac ako 22 000 pacientov po prvom infarkte a skúmal vzťah medzi brušnou obezitou (meranou obvodom pása) a rizikom opakujúcich sa kardiovaskulárnych chorôb. Vedci sa osobitne zamerali na udalosti spôsobené upchatými tepnami, ako sú smrteľný a nefatálny infarkt (cievna mozgová príhoda) a mozgová príhoda. Pacienti boli prijatí do celonárodného registra SWEDEHEART a boli sledovaní v priemere 3,8 roka.
Obvod pása, ako sa patrí
Väčšina pacientov - 78% mužov a 90% žien - mala brušnú obezitu (obvod pása najmenej 94 cm u mužov a 80 cm alebo viac u žien).
Zvýšená brušná obezita bola nezávisle spojená s fatálnymi a nefatálnymi infarktmi a mozgovými príhodami bez ohľadu na ďalšie rizikové faktory, ako je fajčenie, cukrovka, vysoký krvný tlak, krvný tlak, lipidy v krvi a index telesnej hmotnosti [BMI]. ) a sekundárne preventívne liečby. Obvod pása bol dôležitejším markerom opakujúcich sa udalostí ako všeobecná obezita.
„Dôvod, prečo je brušná obezita veľmi častá u pacientov s prvým infarktom, je ten, že úzko súvisí so stavmi, ktoré urýchľujú upchatie tepien aterosklerózou. Medzi tieto stavy patrí vysoký krvný tlak, vysoká hladina cukru v krvi a inzulínová rezistencia (cukrovka), ako aj zvýšené lipidy v krvi, “uviedol vo vyhlásení doktor Mohammadi.
Bez ohľadu na to, aké má ošetrenie, na veľkosti pásu záleží
„Naše výsledky však naznačujú, že môžu existovať ďalšie negatívne mechanizmy spojené s brušnou obezitou, ktoré sú nezávislé od týchto rizikových faktorov a zostávajú nerozpoznané,“ dodala. opakujúce sa udalosti, napriek tomu, že boli na terapiách, ktoré znižujú tradičné rizikové faktory spojené s brušnou obezitou - ako sú antihypertenzíva, lieky na cukrovku a lieky na zníženie lipidov “.
Toto bola prvá štúdia tohto druhu, ktorá analyzovala mužov a ženy spoločne a osobitne. Vzťah medzi obvodom pása a opakujúcimi sa udalosťami bol u mužov silnejší a lineárnejší. U žien mal vzťah tvar U, čo znamená, že priemerný obvod pása (skôr ako najmenší) je najmenej rizikový. Je potrebné poznamenať, že stredný obvod pása u žien zahrnutých do štúdie bol nad tradične uznávanou hodnotou pre brušnú obezitu (80 cm).
„V štúdii bolo trikrát viac mužov v porovnaní so ženami, čo prispelo k nižšej štatistickej sile v ženskej skupine. Preto je potrebných viac štúdií, aby sme mohli vyvodiť presné závery založené na pohlaví, ale toto je začiatok, “uviedol doktor Mohammadi.
Muži, vyššie riziko ako ženy
Pokiaľ ide o možné vysvetlenie rozdielov v rodových výsledkoch, výskumník uviedol, že „niektoré štúdie naznačujú, že brušná obezita môže byť viac spojená so zlým viscerálnym tukom (tukom okolo orgánov) u mužov v porovnaní so ženami. U žien sa verí, že väčšina brušného tuku je tvorená podkožným tukom, ktorý je relatívne neškodný. „
Na záver doktor Mohammadi hovorí, že „brušná obezita zvyšuje nielen vaše riziko prvého infarktu alebo mozgovej príhody, ale aj vaše riziko opakovaných udalostí po prvom nešťastí. Udržiavanie zdravého obvodu pása je dôležité pre prevenciu budúcich infarktov a mŕtvice bez ohľadu na to, koľko liekov užívate alebo aké zdravé sú vaše krvné testy. Brušnú obezitu je možné riešiť konzumáciou zdravej a vyváženej stravy a pravidelnou fyzickou aktivitou. „
Autor odporúča použiť meranie obvodu pása v klinických podmienkach na identifikáciu pacientov, ktorí prekonali prvý infarkt a sú vystavení zvýšenému riziku ďalšieho infarktu.