DCMedical Stress; a hnev môže prehĺbiť nedostatočnosť; srdcový
Podľa novej štúdie môže mať psychický stres a hnev klinické dôsledky pre pacientov so srdcovým zlyhaním.
Srdcové zlyhanie je život ohrozujúce kardiovaskulárne ochorenie, pri ktorom je srdce poškodené alebo oslabené. To môže viesť k zníženiu ejekčnej frakcie, pri ktorej srdcový sval pumpuje pri každej kontrakcii menej krvi, ako je obvyklé.
V štúdii publikovanej v Journal of Cardiac Failure (priamy odkaz na štúdiu), uskutočňované u pacientov so zníženým ejekčným zlyhaním srdca, autori - vrátane vedcov z Yale University - hodnotili účinky stresu a hnevu na diastolickú funkciu. Diastolická funkcia popisuje schopnosť srdca relaxovať a napĺňať sa krvou medzi svalovými kontrakciami a predpovedá riziko úmrtia.
Po dobu jedného týždňa účastníci štúdie vyplňovali denné dotazníky o ich skúsenostiach so stresom, hnevom a negatívnymi emóciami za posledných 24 hodín. Účastníci potom absolvovali štandardizovaný protokol „duševného stresu“, v ktorom vyriešili náročné aritmetické problémy a opísali nedávnu stresujúcu skúsenosť. Boli vykonané echokardiogramy na vyhodnotenie diastolickej funkcie v pokoji a počas tehotenstva.
Vedci tvrdia, že pacienti, ktorí boli rozrušení týždeň pred laboratórnym stresovým protokolom, vykazovali horší odpočinok pri východiskovom diastolickom tlaku. Ďalej väčšina pacientov preukázala zmeny spôsobené stresom v diastolickej funkcii, vrátane zníženia včasnej relaxácie a zvýšenia diastolického tlaku.
Zhoršuje chorobu
„Psychický stres je častý u pacientov so srdcovým zlyhaním, čiastočne kvôli zložitosti samoliečby choroby, postupnému zhoršovaniu funkčných obmedzení, zhoršovaniu príznakov a častým hospitalizáciám,“ uviedla vedúca autorka Dr. Kristie Harris, postdoktorandka v odbore kardiovaskulárnej medicíny na Yale.
„Máme dôkazy, že pacienti s chronicky vysokou úrovňou stresu čelia zaťažujúcejšiemu priebehu choroby, zníženej kvalite života a zvýšenému riziku nežiaducich udalostí. Objasnenie relevantných behaviorálnych a fyziologických ciest je obzvlášť dôležité v ére COVID-19, keď sú typické stresory srdcového zlyhania kombinované s tými, ktoré súvisia s pandémiou, “uviedol Harris.
„Faktory ako psychický stres a hnev sú často nerozpoznané a neadresované,“ uviedol Matthew Burg, klinický psychológ z Yale a hlavný autor štúdie.
„Táto štúdia prispieva k rozsiahlej literatúre, ktorá ukazuje, že stres a hnev ovplyvňujú klinické výsledky u pacientov so srdcovými chorobami, a pridávajú chronické srdcové zlyhanie na zoznam, ktorý zahŕňa ischemickú chorobu srdca (zúžené tepny) a arytmické ochorenie,“ pokračoval.
Burg uviedol, že zatiaľ čo sa ukázalo, že zvládanie stresu a súvisiace techniky znižujú riziko nežiaducich udalostí u pacientov s ischemickou chorobou srdca (zúžené tepny), sú potrebné ďalšie štúdie na identifikáciu faktorov, ktoré zvyšujú zraniteľnosť voči účinkom stresu. pri srdcovom zlyhaní a že je potrebné určiť, či zvládanie stresu môže zlepšiť výsledky u týchto pacientov.