DCMedical Therapy f; r; precedens pre pacienta; ii s mnohopočetným myelómom f; r; op; liečby
Vedci z Mount Sinai objavili nový typ terapie, ktorá sa javí ako veľmi účinná pre pacientov s určitým typom rakoviny krvi - mnohopočetným myelómom -, ktorá je rezistentná na niekoľko štandardných terapií, podľa výsledkov klinickej štúdie zverejnenej včera v časopise The New England Journal of Medicine.
Táto štúdia, ktorá bola zverejnená včera v časopise The New England Journal of Medicine, testovala selinexor s dexametazónom, čo je kombinácia, ktorá významne odbúrala rakovinu u viac ako štvrtiny pacientov, vrátane dvoch pacientov, u ktorých došlo k úplnej remisii. Proteín a messenger RNA hrajú dôležitú úlohu v raste rakovinových buniek a selinexor má bezprecedentný mechanizmus, ktorý blokuje export bielkovín a messenger RNA z jadra rakovinovej bunky do cytoplazmy a spôsobuje smrť rakovinových buniek. Táto terapia vyvolala aspoň minimálnu odpoveď u takmer 40% pacientov, ktorí mali mnohopočetný myelóm, rakovinu krviniek v krvi (typ bielych krviniek), tvrdia vedci z Mount Sinai.
Kombinovaná liečba, selinexor plus dexametazón
„Táto štúdia ukázala, že nový prvotriedny liek s novým mechanizmom účinku môže zabíjať rakovinové bunky pacienta,“ uviedol hlavný autor štúdie Sundar Jagannath, riaditeľ programu mnohopočetného myelómu a profesor medicíny (Hematológia a lekárska onkológia) v Tischovom onkologickom ústave na vrchu Sinaj. „Toto dokázalo, že liek účinkoval u pacientov, ktorí vyčerpali všetky ostatné spôsoby liečby a boli by umiestnení do iných podmienok starostlivosti.“.
Klinická štúdia s názvom Štúdia STORM časť 2 sa zamerala na odpoveď 122 pacientov, ktorí užívali selinexor a dexametazón, oba lieky na perorálne podávanie, na klinikách v Spojených štátoch a Európe. Mount Sinai zaradil do medzinárodnej štúdie štvrtinu pacientov.
Vo všeobecnosti mali pacienti odpoveď na liečbu do jedného alebo dvoch mesiacov. Aj keď neexistovala orgánová toxicita, medzi vedľajšie účinky patril nízky hemoglobín v krvnom obraze, nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla alebo únava.
„Táto štúdia je významná pre pacientov s mnohopočetným myelómom, ktorí neboli úspešní v niekoľkých iných terapiách,“ uviedol prvý autor štúdie Dr. Ajai Chari, riaditeľ klinického výskumu programu mnohopočetného myelómu v Tischovom onkologickom ústave v r. Mount Sinai „Zvyšujúci sa počet pacientov je rezistentných na štandardné lieky používané pri liečbe mnohopočetného myelómu a celkové prežitie týchto pacientov je krátke, niekedy menej ako tri mesiace,“ uviedol špecialista.
Selinexor bol schválený FDA pre pacientov rezistentných na viacnásobnú liečbu začiatkom júla. Túto štúdiu financovala spoločnosť Karyopharm, výrobca selinexoru.
O selinexore sa robia ďalšie štúdie
Selinexor sa tiež skúma na mnohopočetný myelóm v kombinácii s inými liekmi schválenými pre túto formu rakoviny, ako aj na iné druhy rakoviny, ako je lymfóm a rakovina vaječníkov.
Táto štúdia je hlavným míľnikom vo výskume myelómu pre tím z Tisch Cancer Institute v Mount Sinai, ktorý nedávno spustil nové Centrum excelentnosti pre mnohopočetný myelóm. Nové centrum združuje medzinárodne uznávaných lekárov, aby poskytovali komplexnú starostlivosť o pacientov s mnohopočetným myelómom a súvisiacimi chorobami a podporovali inovatívny výskum a individuálne liečebné procedúry. Dr. Jagannath bude pôsobiť ako riaditeľ centra, ktoré lieči najväčší počet pacientov s myelómom v Spojených štátoch.
„Centrum excelentnosti pre mnohopočetný myelóm je súčasťou Tischovho rakovinového ústavu a využíva najpokročilejšie diagnostické a liečebné prístupy v najmodernejších zariadeniach národného centra pre rakovinu určených Inštitútom pre rakovinu,“ uviedol Dr. Ramon Parsons, riaditeľ Tisch Cancer Institute, Department of Oncology and Professor Ward-Coleman in Cancer Research on Mount Sinai Icahn School of Medicine. „Koordinované tímy starostlivosti zahŕňajú odborníkov z Transplantačného programu kostnej drene, patológie, rádiológie, imunológie, genomiky., infekčné choroby, ortopedická chirurgia, kardiológia a nefrológia a pacienti budú mať široký prístup ku komplexným podporným službám, a to aj od sociálnych pracovníkov, finančných poradcov a duchovenstva. “.