DCMedical Tramadol, 10-krát vyššie riziko hypoglykémie ako; t ďalšie analgetiká
Tramadol, opioidné analgetikum, sa široko používa na liečbu stredne silných až silných bolestí, ale pacienti môžu byť vystavení veľmi nízkej hladine cukru v krvi, uviedli v štúdii vedci z Kalifornskej univerzity v Kalifornii. San Diego. Riziko je 10-krát vyššie ako v prípade iných opioidov. Okrem tramadolu má takýto účinok iba metadón.
Od schválenia v roku 1995 sa tramadol (v USA predávaný ako ConZip a Ultram) stal široko predpisovaným liekom na osteoartritídu a iné bolestivé stavy, čiastočne preto, že predstavuje nižšie riziko niektorých vedľajších účinkov a má potenciál nižšie zneužívanie v porovnaní s inými opioidmi. V súčasnosti je zaradený medzi päť najlepších predpísaných opioidov v 60 najlepších liekoch v USA.
Ale s rastúcou popularitou tramadolu sa zvyšovali aj jeho zdokumentované vedľajšie účinky medzi užívateľmi. V novom dokumente zverejnenom dnes vo vedeckých správach vedci z Farmaceutickej a farmaceutickej fakulty Skaggs na Kalifornskej univerzite v San Diegu ukazujú, že pacienti užívajúci tramadol majú vyššie riziko vzniku hypoglykémie alebo hladinu neobvykle nízka hladina cukru v krvi.
Výskumný tím vedený vedúcim autorom Rubenom Abagyanom, profesorom farmácie, analyzoval viac ako 12 miliónov správ zo systému hlásenia nežiaducich účinkov FDA (FAERS) a systému hlásenia nežiaducich udalostí (AERS). Tieto dve databázy počítajú dobrovoľne predložené správy o vedľajších účinkoch, ktoré sa vyskytnú počas liečby pacientmi. Skúmané obdobie bolo medzi januárom 2004 a marcom 2019.
Tramadol, čoraz viac predpisovaný a obľúbený
„Impulzom bol nedávny dramatický nárast popularity a receptov tramadolu,“ uviedla hlavná autorka Tigran Makunts, farmaceutka a výskumná pracovníčka v Abagyanovom laboratóriu. „Chceli sme objektívne, na základe údajov preskúmať jeho vedľajšie účinky a nájsť nebezpečná, neuvedená a neočakávaná hypoglykémia “.
Medzi uznávané vedľajšie účinky spojené s tramadolom patria závraty, nevoľnosť, bolesti hlavy a zápcha - všetko bežné vedľajšie účinky opioidov. Medzi závažnejšie, ale zriedkavejšie vedľajšie účinky patrí serotonínový syndróm a zvýšené riziko záchvatov. Súvislosť s hypoglykémiou je relatívne nová, hoci to už skôr naznačovali prípadové štúdie a testy na zvieratách.
Hypoglykémia je často spojená s liečbou cukrovky, ale môže sa vyskytnúť aj u ľudí bez cukrovky. Neliečená hypoglykémia môže viesť k vážnym komplikáciám, ako sú neurokognitívna dysfunkcia, strata zraku, zvýšené riziko pádov a strata kvality života.
Vedci skúmali aj ďalšie široko predpisované opioidy a podobné neopioidné lieky, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (Cymbalta, Effexor XR) a receptory NMDA (ketamín a memantín). Iba tramadol spôsoboval u pacientov významné riziko vzniku hypoglykémie
10-krát vyššie riziko
V skutočnosti bolo 10-krát vyššie riziko hypoglykémie u tých, ktorí užívali tramadol, ako prakticky vo všetkých ostatných opioidoch. Jediným ďalším identifikovaným liekom s porovnateľným účinkom bol metadón, opioid, ktorý sa najčastejšie používa na pomoc ľuďom pri znižovaní alebo vzdávaní sa heroínu alebo iných opiátov.
Aj keď táto štúdia zdôrazňuje súvislosť medzi tramadolom a hypoglykémiou, na definitívne stanovenie príčinnej súvislosti je potrebná veľká randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia.
„Poslednou správou je varovať lekárov pred pravdepodobnosťou, že pacienti budú mať nízku hladinu cukru v krvi (a/alebo vysokú hladinu inzulínu), najmä ak má pacient sklon k cukrovke,“ uviedol Abagyan. motivovať výskum jedinečného molekulárneho mechanizmu, ktorý vedie k tomuto vedľajšiemu účinku. Je obzvlášť dôležitý pre tramadol alebo metadón, ktoré sa často a často používajú chronicky. ““.