Defekt predsieňového septa (defekt predsieňového septa, ASD); Pediatri na internete
Čo je to defekt predsieňového septa?
The Srdce pozostáva z dvoch predsiení (ľavá a pravá predsieň) a dvoch komôr (ľavá a pravá komora). Každá stena oddeľuje ľavú od pravej predsiene a ľavú od pravej komory. Veľká srdcová chlopňa sa nachádza medzi pravou predsieňou a pravou komorou alebo ľavou predsieňou a ľavou komorou. Krv zbavená kyslíka sa dostáva do pravej predsiene cez hornú a dolnú dutú žilu a pumpuje sa do pľúcnych tepien cez pravú komoru. Okysličuje sa v pľúcach a potom preteká pľúcnymi žilami do ľavej predsiene. Ľavá komora potom pumpuje krv bohatú na kyslík cez hlavnú tepnu (aortu) do obehu tela.
Pri defekte predsieňového septa (= defekt predsieňového septa) je v stene medzi dvoma predsieňami otvor. Pretože tlak v ľavej predsieni je vyšší ako v pravej, prúdi krv bohatá na kyslík z ľavej predsiene späť do pravej predsiene (ľavo-pravý skrat). Výsledkom je, že pľúcnym obehom preteká viac krvi ako obvykle.
Porucha predsieňového septa sa nachádza asi u 10% vrodených srdcových chýb.
Príznaky a klinický obraz
Poruchu predsieňového septa často spoznáme až v škôlke alebo školskom veku, keď sú postihnuté deti fyzicky menej odolné. V prípade väčších defektov môže zvýšený prietok krvi v pľúcnej tepne (pľúcnej tepne) spôsobiť typický šum. Toto diagnostikujú vyšetrujúci pediatri. Ovplyvnené deti zvyčajne ešte netrpia príznakmi. Neprospievanie môže nastať, iba ak je otvor veľmi veľký.
Účinky
V mnohých prípadoch sa porucha predsieňového septa spontánne uzavrie v prvých niekoľkých rokoch života. Ak však zostane otvorená, môže podľa svojej veľkosti namáhať pravé srdce a viesť k funkčným poruchám. Zvýšený prietok krvi v pľúcnej tepne môže spôsobiť problémy v pľúcnom obehu. Možné sú aj srdcové arytmie. Riziko trombózy sa môže zvýšiť.
diagnóza
Detský lekár má podozrenie na poruchu predsieňového septa, ak pri počúvaní srdca počuje zmeny v šeleste srdca. EKG, ultrazvukové vyšetrenie srdca (echokardiografia) a röntgenové vyšetrenie môžu potvrdiť podozrenie v závislosti od konkrétneho prípadu.
terapia
Ak sa porucha predsieňového septa spontánne nezavrie, musí sa uzavrieť buď v rámci operácie, alebo vyšetrením srdcového katétra. Výber spôsobu liečby závisí okrem iného od veľkosti otvoru a jeho umiestnenia.
Počas operácie sa otvor uzavrie pomocou tkaniva odobratého z perikardu. V rámci vyšetrenia srdcového katétra je však otvor utesnený malým dáždnikom (tzv. Intervenčný uzáver).
predpoveď
Po úspešnom intervenčnom alebo chirurgickom uzavretí je prognóza veľmi dobrá.
Adresy a odkazy
Federálna asociácia detí so srdcovými chorobami e.V.
Kasinostrasse 66
52066 Aachen
Tel.: 0241/91 23 32
Fax: 0241/91 23 33
Internet: www.bvhk.de a www.herzklick.de
Nadácia pre detské srdce.
Nemecká nadácia srdca e.V.
Vogtstrasse 50
60322 Frankfurt/Main
Tel.: 069/955 12 80
Fax: 069/955 12 83 13
Internet: http://www.kinderherzstiftung.de/
E-mail: info @ noSpam. herzstiftung.de
Nadácia pre detské srdce
Ruhrallee 124
45136 Essen
Telefón: 02 01/8 73 35 67
Fax: 02 01/8 73 35 66
E-mail: info @ noSpam. stiftung-kinderherz.de
Internet: www.stiftung-kinderherz.de
nafúknuť
- Muntau, A. C.: Intenzívny kurz v pediatrii. Urban & Fischer Mníchov 2009.
- Detské srdcové centrum Kiel: porucha predsieňového septa. Klinika pre vrodené srdcové chyby a detská kardiológia, Kiel. UNIVERZITNÁ KLINIKA Šlezvicko-Holštajnsko. Získané 19. novembra 2014.
Technická podpora: Dr. Hermann Josef Kahl