Definícia, dôvody a postup klystíru - NetDoktor
Pri a klystír Ak tekutinu, napríklad vodu alebo kontrastnú látku, prepúšťate cez konečník do čreva. Dôvody pre klystír sú buď diagnostické účely, terapeutické alebo čistiace opatrenia, napríklad pri pôste. Prečítajte si všetko o klystíre, keď je to potrebné a aké sú riziká.
Čo je to klystír?
Klystír je súhrnný pojem na zavedenie tekutiny cez konečník do čreva. To sa deje pomocou tenkej plastovej trubice. Kvapalinou je zvyčajne voda pri telesnej teplote, röntgenové kontrastné látky alebo roztoky zmiešané s určitými liekmi, ktoré sa potom absorbujú cez črevnú sliznicu.
Koľko tekutín sa zavádza, závisí individuálne od veku a celkového stavu pacienta, ako aj od dôvodu použitia. Existujú systémy, ktoré sa používajú iba raz, napríklad klystír alebo klystír (200 až 300 mililitrov) alebo mikroklist (5 mililitrov). Pozostávajú z vytlačovacieho vrecka, z ktorého vychádza injekčná striekačka. Ostatné systémy sa môžu znovu použiť (po sterilizácii), napríklad vo forme balónikových striekačiek alebo hadičiek, ktoré sú pripevnené k nádobám. Ak má klystír ďalej pracovať v zažívacom trakte, je možné u niektorých systémov pripojiť črevnú trubicu ako predĺženie.
Okrem klystíru a črevného klystíru sa rozlišuje aj črevné zavlažovanie, pri ktorom sa črevo preplachuje pomocou veľkého množstva tekutiny, až kým tekutina opäť jasne nevyteká.
Kedy urobiť klystír?
Klystír je možné vykonať na rôzne účely. Na jednej strane sa klystír samotný často používa na liečenie chorôb alebo na úľavu od chorôb. Na druhej strane môžu byť kontrastné látky na zobrazovacie postupy zavedené do čreva pomocou klystíru. Niektoré črevné vyšetrenia, napríklad kolonoskopia, si navyše vyžadujú očistu hrubého čreva.
Klystír počas diagnostických opatrení
Aby lekár mohol počas kolonoskopie dostatočne vidieť črevo, musí sa vopred vyčistiť. Pri vyšetrení vyšších úsekov čreva pacient čistí črevá pomocou preháňadiel, ktoré sa pijú. Ak je však nevyhnutná iba čiastočná kolonoskopia, to znamená, že sa zrkadlí iba časť čreva v blízkosti výstupu, často stačí klystír alebo výplach čreva, ktorý sa vykonáva priamo pred vyšetrením.
Kontrastné látky možno do čreva privádzať aj pomocou klystíru, čo je nevyhnutné pri niektorých zobrazovacích vyšetreniach zažívacieho traktu, ako je napríklad magnetická rezonancia.
Klystír ako terapeutické opatrenie
Klystír sa používa ako terapia alebo podporné opatrenie v nasledujúcich situáciách:
- pred dodaním (kontroverzné)
- laxatívny klystír na pretrvávajúcu zápchu (zápcha)
- čerstvá intususcepcia (invaginácia časti čreva do ďalšej časti čreva)
- Zápcha po operácii
- Zvýšené hladiny draslíka (hyperkaliémia)
- Lieky na ulceróznu kolitídu
Ak pacient akútne nedokáže prijímať lieky ústami, klystír sa tiež používa na dodávanie liekov do tela cez črevnú výstelku. Ak je hladina amoniaku v krvi príliš vysoká, zvyčajne spôsobená cirhózou pečene, lekár použije napríklad takzvanú laktulózovú klystíru. Laktulóza potom viaže amoniak a môže sa ľahšie vylučovať. Na druhej strane, pacientom s chronickým zlyhaním obličiek sa niekedy podáva rezoniový klystír, pretože zhoršená funkcia obličiek spôsobuje, že sa v krvi hromadí veľa draslíka. Rezónium v oplachovej kvapaline potom podporuje vylučovanie draslíka výmenou za ióny sodíka.
Klystír na osobnú hygienu
Aj pri pôste je klystír pre mnohých súčasťou programu. Táto prax je však medzi lekármi pomerne kontroverzná: klystír môže z tela odstraňovať vodu a minerály, čo môže masívne narušiť vlastnú domácnosť tela. Okrem toho je riziko poranenia, ak klystír vykonávajú laici, väčšie ako v prípade, že klystír vykonáva skúsená sestra.
Mimo zdravotníckeho systému sa análne výplachy uskutočňujú aj ako súčasť rôznych sexuálnych praktík, napríklad ako príprava na análny styk alebo ako súčasť klinického erotizmu.
Kedy by ste si nemali robiť klystír?
Pretože výplach čreva má vždy dráždivý účinok na činnosť čreva a črevnú sliznicu, existujú situácie, kedy by sa klystír nemal robiť:
- Zvracanie alebo bolesť brucha, ak nie je známa príčina
- akútne ochorenia brucha, ako sú zápal pobrušnice alebo nepriechodnosť čriev
- Skoré tehotenstvo alebo hroziaci potrat
- po operáciách na hrubom čreve
- Krvácanie do zažívacieho traktu
- mechanická črevná obštrukcia
Čo robíš s klystírom?
Klystír môže urobiť lekár, zdravotná sestra alebo pacient sám. Vezmite prosím na vedomie: Ak si urobíte klystír sami, hadička nesmie byť nikdy silne zasunutá do konečníka! V opačnom prípade riskujete poškodenie čriev.
skladovanie
Klystír sa vykonáva napríklad v posteli pacienta alebo vo vani alebo na podložke na cvičenie položenej na podlahe. Poloha pacienta väčšinou závisí od jeho celkového zdravotného stavu, ale vzhľadom na možný obehový stres by si mal pacient radšej ľahnúť. Ľudia, ktorí si klystír robia sami, často používajú takzvanú polohu kolena: lakte sa krčia na podlahe a opierajú sa o kolená a jedným lakťom tak, aby druhá ruka mohla voľne ovinúť črevnú trubicu zaviesť anus.
Klystír s vreckami: klystír alebo klystír
Ak sestra správne umiestnila pacienta, nanesie na koniec klystíru trochu lubrikantu, ktorý je teraz zavedený do konečníka. To jej uľahčí zavedenie klystíru.
Požiada pacienta, aby sa uvoľnil a uvoľnil sval zvierača. Potom opatrne za krútenia zavádza koniec do konečníka. Kvapalina sa teraz pomaly stláča z vaku do tuby a smeruje tak do čreva. Pacient by potom mal napnúť sval zvierača. Opatrovateľ teraz odstráni hadicu. Po vopred dohodnutej čakacej dobe (zvyčajne okolo 10 minút) sa pacientovi môže vyprázdniť črevo normálne na toalete.
Klystír
Pred intestinálnym klystírom sestra ohreje vodu z vodovodu na telesnú teplotu. Pretože sa črevný klystýr väčšinou používa na vyprázdňovanie a čistenie čreva alebo na odstránenie nepoddajných blokád, musí sa tekutina v tráviacom trakte dostať vyššie ako v prípade klystíru s klystírom. Sestra na to používa črevnú trubicu vhodnej dĺžky. Na to potom znovu nanesie lubrikant a jemnými otáčacími pohybmi ho zavedie do čreva pacienta asi 10 až 20 centimetrov hlboko. Keď sa špička črevnej trubice zastaví v požadovanej polohe, sestra pripojí k črevnej trubici hadičku, cez ktorú pomaly prepúšťa tekutinu. Je dôležité, aby pacient dýchal s otvorenými ústami, aby na neho netlačil brušnými svalmi. Len čo všetka tekutina natiekla do čreva, pacient je požiadaný, aby stlačil zvierač, a sestra opatrne odstráni črevnú trubicu.
Zavlažovanie hrubého čreva
Na zavlažovanie čriev sa tiež používa tekutina na zavlažovanie tela, zavlažovanie sa u dospelých zvyčajne vykonáva pomocou 5 000 mililitrov. Podľa črevného klystíru pripraví sestra črevnú hadičku potiahnutú lubrikantom, ktorá je tentokrát spojená so vstupnou a výstupnou hadicou, a požiada pacienta, aby uvoľnil sval zvierača. Potom rotačnými pohybmi zavedie hadičku do čreva pacienta a pomocou pripojenej hadice nechá do čreva natiecť prvých 100 až 200 mililitrov kvapaliny. Opakuje tento proces, kým z odtokovej trubice nevyteká číra tekutina. Potom upne hadičku a opatrne vytiahne črevnú hadičku z análneho otvoru pacienta, ktorý má stlačiť zvieračový sval.
Aké sú riziká klystíru?
Klystíry môžu viesť k rôznym zdravotným problémom, a preto by ich mali vykonávať iba vyškolení pracovníci:
- Punkcia čriev
- Roztrhnutie čreva z nadmerného naťahovania
- Poruchy obehu črevnej steny, pravdepodobne so smrťou črevnej časti
- Obareniny z príliš horúceho splachovacieho roztoku
- Narušenie rovnováhy elektrolytov
- infekcie
- Stres na obehový systém, najmä u pacientov so zlým obehom
Na čo si mám dať po klystíre pozor?
Po klystíre by ste sa mali pokúsiť potlačiť pohyb čriev na dohodnutú dobu. Ak potrebujete pomoc s použitím toalety alebo ak ste už boli na toalete, kontaktujte ošetrovateľský personál. Niekedy je to po vás klystír Je dôležité, aby ste nespúšťali toaletu, aby ošetrujúci lekár mohol posúdiť množstvo stolice, farbu a konzistenciu.