Definícia konizácie, postup a riziká - NetDoktor

The Konizácia je operácia v gynekológii, pri ktorej je z krčka maternice vyrezaný kúsok tkaniva v tvare kužeľa (kužeľ). Používa sa na diagnostiku a terapiu degenerovaných, t. J. Prípadne malígnych buniek. Prečítajte si všetko o konizácii, o tom, aké chirurgické techniky existujú a aké riziká to prináša.

Čo je to konizácia

Konizácia je chirurgický zákrok v gynekológii. Lekár vyrezáva z krčka maternice kúsok tkaniva v tvare kužeľa, takzvaný kužeľ - spodnú časť krčka maternice.

Na konizáciu sú dostupné rôzne metódy (ambulantné alebo stacionárne):

Konizácia noža (so skalpelom)
LEEP (postup pri elektrickej slučke v slučke)
Laserová asistencia

Kedy potrebujete konizáciu?

V oblasti krčka maternice - dokonca aj u mladých žien - môžu nastať bunkové zmeny, ktoré sú známe ako cervikálna intraepiteliálna neoplázia (CIN). Tieto zmeny tkaniva spočiatku nie sú zhubné a často sa upravia samy. Môžu sa však časom vyvinúť do rakoviny krčka maternice. Aby sa tomu zabránilo, môže lekár konizáciou odstrániť zmenené tkanivo.

Vývoj tohto CIN je podporovaný rôznymi rizikovými faktormi. Ľudský papilomavírus (HPV) hrá osobitnú úlohu: jeho vírusová infekcia je predpokladom pre vznik rakoviny krčka maternice.

U piatich až 15 percent žien sa po zákroku vyvinie ďalšia výmena buniek. Aj keď situácia v štúdii ešte nie je jasná, zatiaľ existuje veľa náznakov, že očkovanie proti HPV po konizácii je užitočné.

Konizácia: tehotenstvo

Pacientky od 20. týždňa tehotenstva majú výrazne vyššie riziko predčasného pôrodu po konizácii. Pretože dieťa v tomto okamihu ešte nie je dostatočne vyvinuté a ešte nemusí byť životaschopné, lekár musí starostlivo zvážiť, či je conizácia pre tehotné ženy možnosťou. Intervencia je spravidla oprávnená, iba ak existuje podozrenie na zhubné nádorové ochorenie a ak je matka ohrozená dlhším čakaním na ukončenie tehotenstva.

Čo robíš s konizáciou?

Maternica je hruškovitý orgán dlhý asi sedem centimetrov. Dolná tretina maternice sa nazýva krčok maternice alebo krčok maternice a ústi do pošvy. Otvor maternice sa nazýva krčok maternice.

príprava

Samotnú konizáciu je možné vykonať v lokálnej alebo regionálnej anestézii (špeciálne lieky sa injikujú do blízkosti príslušných nervov a prenos bolesti z operačného priestoru do centrálneho nervového systému je blokovaný) alebo v celkovej anestézii. Lekár pomocou takzvanej vzorky jódu identifikuje choré tkanivo: Za týmto účelom potrie ženský krčok maternice napusteným jódom. Výsledkom je, že zdravé tkanivo stmavne, zatiaľ čo oblasti, ktoré boli ochorením zmenené, zosvetlia.

Konizácia noža

Lekár pripevní na oblasť, ktorá sa má odstrániť, dva putá, takzvaný kužeľ. Skalpelom odreže okolo kužeľa asi päť milimetrov hlboko a na jeho konci ho odreže nožnicami. Po konizácii opatrne zastaví krvácanie pomocou elektrickej sondy; ak je silnejší, vytvára švy v tvare písmena U.

LEEP: Konizácia pomocou elektrickej slučky

Pre túto techniku používa gynekológ tenkú, elektricky vyhrievanú kovovú slučku. Týmto spôsobom môže obmedziť pôsobenie tepla na požadované miesto a chrániť okolité zdravé tkanivo. Pomocou slučky lekár prereže kužeľ zhora nadol. Aj tu prebieha hemostáza ako pri konizácii nožov.

Laserová konizácia

Špeciálnym gynekologickým laserom urobí gynekológ najskôr kruhový rez hlboký sedem až osem milimetrov na krčku maternice a potom skalpelom vyreže kužeľ. Lekár zastaví krvácanie laserom.

Aké sú riziká konizácie?

Ako pri každej operácii, aj pri konizácii existuje určité riziko krvácania, porúch hojenia rán a poškodenia nervov. Medzi konkrétne riziká zákroku patria:

Poškodenie tkaniva Únik zahriatej krvi s rizikom popálenia (iba pri laserovej konizácii)
Infekcie
Poranenie maternice alebo pošvovej steny
zvýšené riziko predčasného pôrodu
rozsiahly pošvový výtok počas prvého týždňa po zákroku
Punkcia alebo poranenie susedných orgánov (napr. Čriev, močového mechúra)

Čo musíte zvážiť po konizácii?

Po konizácii sa vložená tamponáda nechá stáť 24 hodín. Hojenie rany trvá asi šesť týždňov. Zvýšený pošvový výtok a ľahké krvácanie po konizácii sú normálne a zvyčajne trvajú až štyri týždne. Ak spozorujete väčšie krvácanie, obráťte sa na svojho gynekológa. Kým neprestane krvácanie a výtok, mali by ste sa vyhýbať kúpaniu, plávaniu a cvičeniu. Sex po konizácii je tiež povolený, iba ak už nemáte krvácanie alebo výtok.

Ako po každej operácii, bolesť po konizácii je normálna. Po niekoľkých dňoch by mali ustúpiť. Ak je to potrebné, lekár vám predpíše lieky na tlmenie bolesti.

Vo väčšine prípadov môže lekár počas konizácie úplne odstrániť zdegenerované tkanivo. Následnú kontrolu by ste mali konzultovať so svojím gynekológom šesť mesiacov po konizácii. Polročné kontroly sa odporúčajú približne jeden a pol roka po operácii; ak je stále všetko v poriadku, môžete ísť na ročné vyšetrenia.

Konizácia: túžba mať deti

Tehotenstvo po konizácii je možné napriek zvýšenému riziku predčasného pôrodu. Ak ste v čase operácie ešte neukončili plánované rodičovstvo, poraďte sa so svojím gynekológom. Takto sa počas konizácie odstráni čo najmenej tkaniva. Napriek tomu majú ženy, ktoré otehotnejú po konizácii, takmer dvojnásobne vyššie riziko predčasného pôrodu ako ženy bez oslabenia krčka maternice. Konizácia. Potom však nie sú známe žiadne účinky na plodnosť.