Definícia Príčiny Príznaky IBD Ulcerózna kolitída

definícia

The Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie hrubého čreva (IBD). Je chronicko-rekurentný (opakujúci sa/prerušovaný) alebo chronicky kontinuálny. Často existujú akútne priebehy s náhlym nástupom ochorenia, ktoré sprevádzajú silné kŕče a hnačky sprevádzané horúčkou.

Ulcerózna kolitída zvyčajne začína v konečníku a môže sa šíriť rovnomerne na začiatok hrubého čreva. Rozdelenie do rôznych foriem je založené na postihnutej oblasti. Postihnuté sú povrchové bunky sliznice hrubého čreva (nie celá stena čreva, ako je to pri Crohnovej chorobe). Sliznica je dokonca s vredmi (Ulcerácie) zamorené.

V počiatočnom štádiu je zapálená sliznica sčervenaná a pri kontakte krváca. Opakujúce sa ulcerácie vedú k postupná deštrukcia sliznice, čím sa stratí normálna úľava od vrások črevnej sliznice.

Klasifikácia (Montrealská klasifikácia)

• Proktitída
  postihnutý je iba konečník (pri prvej diagnóze je postihnutých asi 22-55 zo 100 ľudí).
• Ľavá laterálna kolitída
  Zápal od konečníka po ľavú krivku (ohyb).
• Pankolitída (rozsiahla kolitída)
  postihnuté je celé hrubé črevo.
• „ileitída spätného preplachu“
  Zápal celého hrubého čreva a dolného tenkého čreva.

Príznaky

Príznaky ochorenia sa zvyčajne neobmedzujú iba na žalúdok a črevá. Väčšinou sú spojené s celkovým pocitom choroby. Na rozdiel od Crohnovej choroby je postihnutie ďalších orgánov dosť zriedkavé. Začiatok je často plazivý.

Nasledujúce príznaky naznačujú chronické zápalové ochorenie čriev:

Všeobecné príznaky alebo ťažkosti mimo čreva

• Horúčka alebo záchvaty horúčky
• únava
• Pokles výkonu
• Chuť do jedla a chudnutie
• Anémia
• Zápal kĺbov (artritída, pravdepodobne mesiace alebo roky pred objavením sa črevných ťažkostí - dosť zriedkavé)
• Kožné zmeny (skôr zriedkavé)
• Očné príznaky, ako je uveitída (zápal dúhovky) alebo episkleritída (dosť zriedkavé)
• Príznaky nedostatočného prísunu živín, najmä bielkovín, železa, zinku, kyseliny listovej, vitamínu B12, vitamínu D.
• spomalený rast u detí

Brušné a črevné ťažkosti

• Hlavným príznakom je krvavá, slizká hnačka
• často kŕčovité, väčšinou pretrvávajúce bolesti brucha, podobné zápalu slepého čreva, ale v ľavej dolnej časti brucha
• niekedy masívne krvácanie z črevnej oblasti
• neustále nutkanie na stolicu

diagnóza

Diagnóza je založená jednak na príznakoch, jednak na nasledujúcich vyšetreniach:

• Kolonoskopia (kolonoskopia)
  Na potvrdenie diagnózy pomáhajú hlavne endoskopické snímky sliznice čreva. Často je však ťažké rozhodnúť, či ide o ulceróznu kolitídu alebo Crohnovu chorobu.
• Biopsie
  Odber vzoriek tkaniva počas kolonoskopie.
• Röntgen (klystír hrubého čreva)
• Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI)
• Sonografia (Vyšetrenie ultrazvukom)
• bakteriologická diagnostika stolice vylúčiť infekčné ochorenie čriev.

príčiny

Stále neexistujú spoľahlivé výsledky výskumu týkajúce sa spúšťacích faktorov alebo príčin choroby. Zdá sa však, že existujú rôzne faktory, ktoré uprednostňujú vznik zápalového ochorenia čriev, ako je ulcerózna kolitída, ako napríklad:

• Výživové faktory
  U pacientov s ulceróznou kolitídou sa doteraz nezistili žiadne jasné náznaky spustenia alebo podpory nutričných faktorov. Zložky (bielkoviny) kravského mlieka sú spomínané špekulatívne. Predpokladá sa tiež, že malé množstvo vlákniny v strave je možným faktorom prispievajúcim k ochoreniu.
• Diéta s kravským mliekom v dojčenskom veku
  Ľudia, ktorí nie sú dojčení ako kojenci, majú vyššiu pravdepodobnosť vzniku ulceróznej kolitídy.
• Enviromentálne faktory
  Znečisťujúce látky, infekcie
• Genetická dispozícia (dispozícia)
• Štruktúra črevnej flóry
  Hlavne zmeny v bakteriálnej flóre sliznice.
• Zmeny v imunitnom systéme

frekvencia

Už niekoľko rokov bol v západných priemyselných krajinách pozorovaný nárast ulceróznej kolitídy. V Nemecku trpí ulceróznou kolitídou asi 168 000 ľudí. Ovplyvňuje hlavne mladších dospelých vo veku od 15 do 40 rokov. Ulcerózna kolitída prichádza v tzv Rozvojové krajiny v porovnaní so západnými priemyselnými krajinami zriedka predtým.

---