Dekubity - Prevencia, starostlivosť, ošetrenie - Ošetrovateľská stránka

Tlak sú lokálne zmeny tkaniva spôsobené predĺžená kompresia medzi výbežkami kostí a povrchom lôžka. Postele sú zranenie vložené medzi dva plány: kosť a posteľ.

ošetrovateľská

Mechanizmus

tkanív nie sú zavlažované dostatočne, prívod krvi je znížený, bunky zomrú a tým sa rodia dekubitové postele.

Spočiatku sa prejavujú iba prostredníctvom a preťaženie kože, ale potom sa objavia vezikuly s krvavým obsahom a upchatý povrch sa stáva kyanotický s červenými okrajmi.

Centrálna časť oblasti vysychá, epiderma sa oddeľuje a vytvára a prehlbovanie vredov, ktorý sa vyvíja v hĺbka. Väčšinou to tak je suprainfectează.

Preležaniny sa vyskytujú u ľudí, ktorí zostávajú v posteli veľmi dlho, zvyčajne u hospitalizovaných pacientov.

Cvičné fázy

Nástrahy sa vyskytujú v 4 fázach:
1. v prvej fáze pokožka predstavuje a červenkastá farba (Erytém)
2. v druhej fáze sa objaví fliktén, a potom sa vytvorí riešenie spojitosti (prasknutie kože) a vznikne ulcerácia čo je bolestivé
3. v 3. fáze ulcerácie rozširuje sa do hlbokých vrstiev podkožne a svalov
4. v 4. fáze ulcerácie ide na kosť a objaví sa nekróza.

Priaznivé faktory

Vzhľad preležanín podporuje veľa faktorov, niektoré majú všeobecný charakter, iné miestneho charakteru.

Miestne zvýhodňujúce faktory sú:

  • vlhkosť (silné potenie, inkontinencia moču a stolice),
  • udržiavanie pacienta v rovnakej polohe,
  • nepravidelnosti postele a tela.

Všeobecné uprednostňujúce faktory sú:

  • nesprávna strava,
  • bielkovinovo-kalorická podvýživa
  • dehydratácia.

Regióny vystavené preležaninám

Chrbtový dekubit
- okcipitálna oblasť- Ramienka- Lakte- Sacrococcygeal region- Podpätky

Ležať na boku
- Rameno- Trochanterický región

- Bočné plochy kolien- Maleole

Ventrálny dekubit
- Chrámy- Ramená- Iliacal ridge- Kolená- Prsty na nohách

Dekubitové postele sa vyskytujú predovšetkým v regiónoch, kde výbežky kostí sú pokryté priamo pokožkou.

Hodnotenie rizika

Riziko vredov sa hodnotí podľa stavu pacienta na hospitalizácii a každých 8 - 10 dní.

Úniky môžu vzniknúť za niekoľko hodín alebo dní, ich tvorba je premenlivá v závislosti od rizikového faktora a znášanlivosti pokožky voči predĺženému tlaku.

Prevencia preležanín

Dekubitom sa dá predchádzať a starostlivosť a dohľad svedomitý pacient:
- posteľ dobre urobená, vyhýbanie sa záhybom posteľnej bielizne;
- antidekubitný matrac,vankúše rôznych veľkostí a tvarov (na kolená, achilovka), gumené špirálky;
- periodická zmena polohy - robí sa to v prípade potreby 2-3 hodiny alebo častejšie; Na zaznamenanie času zmeny a polohy, vzhľadu pokožky, oblasti masáže je potrebný list na sledovanie vredov.

- hygiena - každodenné umývanie mydlom a vodou a mazanie oblastí vystavených vlhkosti, s vedomím, že mastná pokožka sa ťažšie maceruje ako suchá (v prípade inkontinencie použite sondu Foley).

- telo pacienta bude udržiavané v suchu; po pomočení alebo defekácii sa umyje, vysuší a popráši mastencom; mokrá bielizeň sa okamžite vymení.

- vyvážená strava a hydratácia - strava musí byť bohatá na bielkoviny - na podporu hojenia - a vitamíny, ale musí brať do úvahy vek a váhu pacienta. Čo sa týka hydratácie, potreba tekutín sa naplní 1,5 - 2 l za 24 hodín.

- masáž podporovať vaskularizáciu v oblastiach náchylných na preležaniny. Robí sa to na čistej pokožke, masťou na holú ruku, v smere spätného obehu zdola nahor a na zátylku a pleciach obrátene zhora nadol a kruhovo smerom von. Masáž sa vykonáva asi 15 minút na ploche väčšej ako postihnutá oblasť a nemala by byť bolestivá.

Starostlivosť o preležaniny

Materiály potrebné na liečbu preležanín

  • antiseptické látky na čistenie a dezinfekciu rany - peroxid vodíka, rivanol, chlóramín, betadín; a okolitá pokožka: 2% jódovaný alkohol, jódová tinktúra,
  • sterilné obklady, sterilné rukavice
  • voda, mydlo, tácka na obličky, prášok, masť, gumové špirálky/obväzy, lepidlo,
  • krabica so sterilnými nástrojmi.

Psychický tréning - je vysvetlená technika a získaný súhlas
Fyzický tréning - umiestnite pacienta do pohodlnej polohy
Technológie

  • umyte si ruky a oblečte si rukavice
  • lézia sa upravuje a lieči podľa stupňa preležanín
  • aplikujte prášok/masť, potom aplikujte sterilné obklady a obväzy ako každú ranu;
  • v prípade vredu III. alebo IV. stupňa sa vykoná chirurgická toaleta rany, jej debridement, použitie hydroaktívnych obväzov, v závislosti od stupňa vredu.
  • rana/eschar sa lieči ako infikovaná rana pomocou obväzovej techniky.

Ak chcete otestovať svoje vedomosti, vyriešte testy v časti Grid Tests