Demencia, cievna mozgová príhoda a srdcová smrť Už sa mierne zvýšili

Streda 16. novembra 2016

Berlín - Hyperaktívna štítna žľaza zvyšuje riziko mozgovej príhody alebo zástavy srdca. Je tiež možná demencia. Podľa súčasných štúdií sú ľudia s mierne zvýšenými hladinami hormónov, ktoré sa predtým považovali za neškodné, už v ohrození. Odborné združenie nemeckej nukleárnej medicíny (BDN) preto odporúča ľuďom so zväčšenou štítnou žľazou podstúpiť kontrolu hormónov.

demencia

Hormóny štítnej žľazy
Určujú prevádzkovú teplotu metabolizmu. Nedostatok vedie k únave, strate pamäti, depresívnym náladám, vypadávaniu vlasov, zápche a priberaniu. Nadmerná aktivita je spojená s nadmerným potením, nepokojom a hnačkami. Zvyšuje sa krvný tlak, zrýchľuje sa srdcový rytmus a u niektorých ľudí sa vyskytujú arytmie.

Riziká nadmernej činnosti štítnej žľazy pre srdce a krvný obeh sú známe, hovorí predseda predstavenstva BDN Detlef Moka. Preto naliehavo odporúča všetkým postihnutým, aby vyhľadali liečbu. Kedy presne však hyperaktivita štítnej žľazy existuje, je medzi odborníkmi kontroverzná.

Ako meradlo sa používa koncentrácia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH). Tvorí ho hypofýza a zvyšuje produkciu hormónu T4 v štítnej žľaze. Medzi týmito dvoma hormónmi existuje negatívna spätná väzba: zvýšenie T4 spomaľuje uvoľňovanie TSH. Nízky TSH preto naznačuje nadmernú činnosť štítnej žľazy. Doteraz sa hodnoty TSH do 4,0 mU/l považovali za bezpečné u dospelých. Nové výsledky výskumu z Holandska však o tom pochybujú.

Layal Chaker z Erazmovej univerzity v Rotterdame vyhodnotil údaje 10 318 obyvateľov, ktorí sú pravidelne sledovaní v rámci rotterdamskej štúdie. Za prvých deväť rokov zomrelo 261 účastníkov na náhlu srdcovú smrť, ktorá je zvyčajne výsledkom arytmie. "Bolo pozoruhodné množstvo ľudí s mierne nízkou hladinou TSH," vysvetľuje Moka. "Títo ľudia zatiaľ nemajú žiadne príznaky hyperfunkcie a hodnoty T4 sú stále v normálnom rozmedzí." Hovoríme preto o latentnej funkčnej poruche. ““

Deutsches Дrzteblatt tlač

Podľa výsledkov, ktoré Chaker publikoval v časopise Circulation, majú ľudia so skrytými nadmerne aktívnymi funkciami 2,5-násobne zvýšené riziko náhlej srdcovej smrti. „Riziko náhlej srdcovej smrti do desiatich rokov nebolo menej ako štyri percentá,“ uvádza Moka. V ďalšej štúdii v časopise Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism Chaker uvádza, že sa zvyšuje aj riziko cievnej mozgovej príhody a pred niekoľkými dňami výskumník v odbore Neurológia oznámil, že u ľudí s latentnou nadmernou funkciou sa vo vyššom veku vyskytuje demencia častejšie.

Predefinujte cieľové hodnoty TSH
Aj keď štúdia nedokáže, že liečba znižuje riziko pre postihnutých, výsledky pre odborníka na BDN Moka sú znepokojujúce z dvoch dôvodov. „Na jednej strane musíme premýšľať o tom, ako možno lepšie chrániť ľudí so skrytou hyperaktívnou štítnou žľazou,“ hovorí špecialista na nukleárnu medicínu. „Teraz by sa mala urgentne vykonať komplexná štúdia na otestovanie hodnoty liečby.“ Zistenia by však mali mať dôsledky aj pre ľudí, ktorí sú kvôli hypofunkcii liečení hormónmi štítnej žľazy. "Väčšina lekárov sa zameriava na hladinu TSH, ktorá zodpovedá latentnej hyperfunkcii." To už nie je vhodné “, hovorí Moka.