Denis Pavăl, rumunský psychiater vo Švédsku „Predsudky, že tí, ktorí majú psychické problémy, sú slabí
Denis Pavăl absolvoval lekársku a farmaceutickú univerzitu Iuliu Hațieganu v Cluj-Napoca v roku 2016 a po roku pobytu v okresnej nemocnici na psychiatrickej klinike sa rozhodol presťahovať do Švédska a začať odznova. Hovoril som s Denisom o rozdieloch medzi rumunským a švédskym zdravotným systémom, o štúdiách, ktoré publikoval v medzinárodných lekárskych časopisoch, o budúcnosti medicíny v Rumunsku a ďalších.
Prečo ste sa rozhodli ísť do zahraničia a ako ste si vybrali Švédsko?
Ako by ste charakterizovali skúsenosti na lekárskej fakulte v Kluži?
V lekárskom vzdelávaní v Rumunsku existujú teoretické rozdiely a medzery v praxi. Veľa zastaraných a neprehľadných teoretických pojmov nahrádza jasné a kryštalizované informácie. Všimol som si u talianskych študentov a pozadie teoreticky obmedzenejšie, ale dôkladnejšie ako naše. Jednoducho povedané, možno viem menej, ale sú pánmi toho, čo viem. Pokiaľ ide o prax, po 6 rokoch štúdia na vysokej škole vstupujú rumunskí absolventi mierne dezorientovaní bez toho, aby boli školení v základných praktických otázkach, ako je napríklad dokumentácia. Je to ako sledovať scénu 6 rokov, ale veľmi málo toho, čo sa za ňou deje. Ťah papierov a dokumentov (nech sú to) tlačená kópia alebo elektronické) sú dôležitou a nevyhnutnou súčasťou lekárskeho zákroku v ktorejkoľvek časti sveta (vrátane, najmä na Západe), ale myslím si, že rumunskí študenti sú do tejto činnosti počas vysokej školy zapojení príliš málo. Je to samozrejme len príklad a musím povedať, že existujú aj pozitívne aspekty: nedostatok prísnej organizácie vám dáva slobodu premýšľať. mimo krabicu. Na zodpovedanie otázky mi zostáva Univerzita medicíny a farmácie v Kluži Alma mater. Všetko, čo som povedal predtým, zostáva v platnosti, ale nič by som nezmenil.
Ak by ste identifikovali dva kľúčové rozdiely medzi švédskym a rumunským systémom, aké by to boli?
Myslím, že by tu bolo o čom veľa diskutovať, ale vymenujem dva rozdiely, ktoré ma zarážali. Po prvé, infraštruktúra. Nemám tu na mysli iba priestory, v ktorých sa starostlivosť o chorých vykonáva, alebo použité praktické prostriedky, ale aj ambulantné a sociálne služby, ktoré sú v rumunskom systéme buď nedostatočné, alebo takmer chýbajú. Úzka a funkčná spolupráca medzi lekárskym a sociálnym systémom zaručuje adekvátnu podporu ponúkanú pacientovi a ďalšiu šancu na opätovné začlenenie do spoločnosti. Po druhé, “allmäntjänstgöring“(Skrátené.) AT) ktorého ekvivalent by bol stáž-v Spojených štátoch. Nie je to nič iné ako prechodné štádium (a pre študentov medicíny vo Švédsku povinné) medzi študentom a rezidentom. Je a zamestnanie ktorá zvyčajne trvá 18 mesiacov a zahŕňa rotácie v rôznych špecializáciách. Výsledkom je, že absolvent sa na jednej strane orientuje na špecializáciu, ktorá mu vyhovuje, a na druhej strane je zabezpečený vstup do systému niektorých už dôkladne pripravených obyvateľov. Tým sa zabráni dezorientácii rumunských absolventov, ktorí vstupujú na pobyt priamo, bez základných praktických znalostí.
Publikovali ste štúdie v medzinárodných lekárskych časopisoch o autizme a schizofrénii. Ako sa na túto pozíciu dostane študent z Rumunska a čo ste sa pri všetkých skúsenostiach dozvedeli?
Prečo si myslíte, že sa šíria najrôznejšie zázračné „lieky“, ktoré nemajú nič spoločné so skutočnou medicínou?
Pretože medicína pracuje s výrazmi ako „nefunkčné“, „terminálne“, „paliatívne“ atď. Dôkazy ukazujú, že keď určité choroby presiahnu jeden bod, je akýkoľvek zásah márny. Čo je mimoriadne ťažké prijať, a preto je potrebné uchýliť sa k sekundárnym riešeniam. Navrhujú „zázračné lieky“ tí, ktorí využívajú odmietnutie a zúfalstvo človeka pred odmietnutím (motivovaným dôkazmi) pokračovať v hľadaní alternatív. To je samozrejme prípad závažných ochorení, pri ktorých sú pokusy pacienta alebo rodiny o vyčerpanie alternatív úplne opodstatnené a zrozumiteľné. Menej pochopiteľní sú ľudia, ktorí bez toho, aby na nich tlačila smrteľná choroba, úplne obchádzajú alopatické lieky a ako prvú možnosť si vyberú homeopatiu alebo prírodné prípravky. V tomto prípade si myslím, že ide skôr o inkulturačný fond.
Ako vidíte protivakcinačné hnutie v Rumunsku a aké je to nebezpečné?
Myslím si, že s pribúdajúcimi rokmi bude rásť čoraz viac. Agresívne hnutia zaočkované proti očkovaniu sa rozvíjajú hlavne v priemyselných spoločnostiach práve preto, že si tieto spoločnosti stále viac pochmúrne pamätajú na to, čo znamená epidémia. Rumunsko zďaleka nie je rozvinutou spoločnosťou, ale prispieva k antivakcinačnému hnutiu s obrovskou a úrodnou pôdou nevedomosti. Fenomén epidémie osýpok v posledných rokoch hovorí sám za seba, aký nebezpečný je tento jav: 15857 prípadov, z toho 61 úmrtí do 15. februára 2019 (z údajov Národného centra pre dohľad a kontrolu prenosných chorôb).
Ako vidíte budúcnosť medicíny v Rumunsku?
Aký je najbežnejší stereotyp o psychiatrii, s ktorým ste sa stretli?
„Tí, ktorí majú psychické poruchy, sú slabí ľudia.„Diskusia sa väčšinou točí okolo depresie, takže prichádzame k“depresívni sú slabí ľudia„. Tento predsudok (vlastný i predsudok ostatných) mnohým znemožňuje vyhľadať pomoc v pravý čas. Zavolá buď neskoro, alebo mu nedôjde.
Ako ste sa adaptovali na život vo Švédsku a prečo vám chýba Rumunsko?
Nestretol som sa s veľkými ťažkosťami. Ale časom som si začal všímať kultúrne a, dovolím si tvrdiť, duchovné rozdiely, ktoré si nováčik sotva všimne. Bohužiaľ, tieto jemné rozdiely sú tiež neprekonateľné. Ak premýšľam o tom, kto alebo čo mi v Rumunsku chýba, nevyhnutne sa dostanem na dlhý zoznam: rodina, priatelia, kolegovia z univerzity a nemocnice ... Boli chvíle, keď som si myslel, že dám čokoľvek pešo na známych uliciach domova. Myslím si, že najviac mi chýba pocit, že k tomu miestu patrím.
Čo by ste poradili niekomu, kto je na začiatku kariéry v medicíne?
Aby si kedykoľvek dovolil pripraviť sa na slobodu. Tragédie lekárov majú pôvod v presvedčení, že medicína zahŕňa volanie, z ktorého nemôžete uniknúť. Na oltár tejto fantázie mnohí obetujú svoje duševné a fyzické zdravie, vzťahy, rodiny a životy. V riedkom vzduchu vysokých kruhov už nič nerastie.