Depresia ako riziko obezity
Piatok 9. októbra 2009
Londýn - Depresia alebo úzkostné poruchy môžu zhoršiť problémy s hmotnosťou. V prospektívnej observačnej štúdii v British Medical Journal BMJ (2009; 339: b3765) boli duševné poruchy v mladšom produktívnom veku významným prediktorom neskoršej obezity.
Mnoho ľudí s psychickými problémami je obéznych. Zatiaľ však nebolo jasné, či problémy s hmotnosťou predchádzajú duševným chorobám, alebo či sú tieto problémy možným spúšťačom priberania na váhe.
V rámci odpovede na túto otázku vyhodnotil Mika Kivimдki z University College London údaje zo štúdie Whithall II. Od roku 1985 sa tejto dlhodobej štúdie vplyvu životného štýlu na chronické choroby zúčastnilo viac ako 10 000 zamestnancov z kancelárií v britskej vládnej štvrti. Dotazníky vypĺňajú pravidelne už 19 rokov.
V štyroch časových bodoch bol k dispozícii aj všeobecný zdravotný dotazník, ktorý požadoval príznaky duševných chorôb. Kivimdki vyhodnotil odpovede a zistil, že duševné choroby často predchádzali problémom s hmotnosťou.
Asociácia bola „závislá od dávky“: Tí, ktorí zaškrtli odpovede v jednom dotazníku, ktorý naznačuje duševné poruchy, mali pri poslednom vyšetrení o 33 percent vyššie riziko obezity. Ak mal duševné poruchy v dvoch časových bodoch, riziko obezity vzrástlo o 64 percent; ak bol signál prítomný vo všetkých troch predbežných vyšetreniach, hmotnostné riziko sa zdvojnásobilo.
V opačnom smere nebolo zjavné riziko. Zamestnanci, ktorí mali BMI 30 alebo viac raz, dvakrát alebo trikrát v prvých troch vyšetreniach, neboli pri záverečnej skúške častejšie obézni ako zamestnanci bez týchto problémov s hmotnosťou.
Kivimdki uvádza niekoľko dôvodov pre nepriaznivé účinky duševných chorôb na telesnú hmotnosť. Na jednej strane je známe, že veľa duševných chorôb súvisí s poruchami stravovania a zníženou fyzickou aktivitou.
Pacient by nielen konzumoval viac kalórií, ako konzumoval. Tiež si neužijú priaznivé účinky, ktoré majú športové aktivity na myseľ - tento efekt bol však v predchádzajúcich randomizovaných štúdiách malý.
Je možné, že za priberanie sú zodpovedné lieky, ako sú tricyklické antidepresíva používané pri depresiách. Ostatné lieky, ako napríklad SSRI, môžu tiež viesť k zníženiu hmotnosti.
Podľa Kivimdkiho môžu hrať úlohu aj biologické faktory, ako napríklad narušenie osi hypotalamus-hypofýza-nadobličky pri duševných chorobách. Pretože obezita má zdravotné nevýhody, mal by sa tento rizikový faktor brať do úvahy pri starostlivosti o pacientov s duševnými chorobami, požaduje autor.