Depresia - liečba

Depresia sa dá kontrolovať

Liečba depresie je komplexná a zahŕňa liečebný aj psychoterapeutický prístup. Dva spôsoby intervencie sa nielenže nevylučujú, ale aj navzájom dopĺňajú.
Na jednej strane psychoterapia urýchľuje proces hojenia a pôsobí tam, kde a keď sa drogy nedostanú. Je dobre známe, že každé antidepresívum potrebuje na dosiahnutie maximálnej účinnosti čas pôsobenia - od 2 do 4 týždňov, preto majú psychoterapeutické sedenia na začiatku liečby osobitnú hodnotu.

Na druhej strane sa zistilo, že takmer polovica pacientov s depresiou opustí liečbu (alebo ju bude vykonávať nekonzistentne), akonáhle sa zlepší ich psychický stav. Psychoterapia má dar vytvoriť terapeutické spojenectvo, znížiť pocit izolácie pacienta a pocit, že jeho utrpenie nie je pre ostatných pochopiteľné, a zvýšiť jeho komunikáciu so zvyškom sveta. To implicitne vedie k lepšiemu dodržiavaniu liečby a pacient si uvedomuje skutočnosť, že skoré opustenie liečby je sprevádzané recidívami choroby.

Dnes majú klinickí lekári pri liečbe antidepresívami široké spektrum možností. Antidepresíva, vyvinuté od 50. rokov 20. storočia, prešli niekoľkými generáciami, pacienti vyvinuli čoraz účinnejšie a lepšie tolerované lieky.

Pri výbere antidepresíva psychiater berie do úvahy typ depresie a konkrétne príznaky subjektu, ale aj vek a životný štýl, existenciu ďalších súvisiacich stavov alebo liekov.

Žiadny liek však nemá vedľajšie účinky a pacient musí vedieť, že na prekonanie zložitejšieho počiatočného obdobia liečby je niekedy potrebná vytrvalosť a musí vždy vyvážiť výhody liečby s nepríjemnými účinkami (často nevýznamnými). a cestujúcich).

Dôležitejšie je, že pacient musí vedieť, že antidepresívum:

• nejde o sedatívum, ktoré zmierňuje úzkosť alebo úzkosť, ale neprináša trvalé účinky a v žiadnom prípade nerieši depresiu
• nejde o tabletky na spanie alebo iné lieky, ktoré upokojujú a bránia bežným činnostiam
• nespôsobuje závislosť bez ohľadu na to, ako dlho sa podáva

Liečba depresie však vyžaduje zo strany pacienta určitú prísnosť a disciplínu, musí byť sledovaný bez prerušenia, denne, niekoľko mesiacov v závislosti od odporúčania lekára, ktorý predpisuje. Po počiatočnej fáze „útoku“, ktorá vedie k zmiznutiu obvinení a nepríjemných stavov, je potrebné v liečbe pokračovať, aby sa účinky zosilnili a zabránilo sa relapsom. Ak je to vhodné, môžu sa k antidepresívnej liečbe pridať antiolytiká alebo prášky na spanie.

Pri liečbe depresie sa psychoterapeutické intervencie zameriavajú na psychiku všeobecne, vzťah, ktorý má depresívny subjekt k iným ľuďom, ale aj k sebe samému. Niektorí odborníci sa domnievajú, že liečba depresívnej epizódy si nevyžaduje konkrétnu psychoterapiu, ale iba jednoduchú podpornú terapiu. Tento prístup je vždy nevyhnutný a dosť často. Postupom času sa však vyvinulo niekoľko druhov psychoterapie.

Krátke terapie (kognitívne behaviorálne a rodinné) zameriavajú svoju pozornosť na súčasnú a súčasnú situáciu, snažia sa dosiahnuť, aby pacient urobil najlepšie rozhodnutia a zvládol súčasné ťažkosti.

Namiesto toho sa psychodynamické terapie zameriavajú hlavne na minulosť a pacient je požiadaný, aby prežil a porozumel prvkom svojej histórie, ktoré tu zostali.

Psychiater je niekedy nútený uchýliť sa k miere hospitalizácie pacienta alebo aspoň do nemocnice, kde môže bezpečne vykonať ošetrenie. Existujú aj situácie, keď sa vyžaduje zdravotná dovolenka a ambulantný odpočinok.

Pri liečbe depresie hrá rodina kľúčovú úlohu.

V neposlednom rade treba povedať, že rodina a priatelia depresívneho pacienta hrajú pri jeho liečení dôležitú úlohu. Ak chcete pomôcť takému pacientovi, musíte mať na pamäti nasledujúce aspekty:

• depresia nie je slabosťou charakteru, nie je to ani kvôli nedostatku vôle - depresia je choroba
• musíte preukázať znepokojenie, ale nie prehnané, ktoré môže subjekt ešte viac znemožniť alebo prinútiť, aby sa uzavrel
• subjekt v depresii chce náklonnosť, ale nie zľutovanie
• fyzická aktivita má priaznivú úlohu pri zlepšovaní celkového stavu, neváhajte ho k tomu nabádať
• malé pozitívne zmeny, ktoré si všimnete a komunikujete s pacientom s depresiou, majú priaznivý účinok a urýchľujú zmeny
• pacienta v depresii treba neustále povzbudzovať, že jeho stav je reverzibilný a choroba sa dá vyliečiť

Ako je vidieť, prekonanie depresie je zložitý proces, na ktorom sa rovnako podieľajú psychiater, psychoterapeut, pacient a jeho rodina a úspech často závisí od dobrej komunikácie medzi týmito stranami.

Ďalšie časti článku o depresii:

---