Depresia u detí - Forenzná psychologická expertíza • Expertný psychológ • Klinický psychológ

14. marca 2016

Depresia u detí

Depresia je duševná porucha, ktorá sa všeobecne vyznačuje prítomnosťou nasledujúcich príznakov:
• dysforická nálada (úzkosť, smútok, podráždenosť)
• odpisovanie samo
• agresívne správanie (agitácia)
• poruchy spánku
• zmeny vo výkonnosti školy
• znižujúca sa socializácia
• zmena postoja k škole
• somatické náboje
• strata normálnej energie
• neobvyklá zmena chuti do jedla a/alebo strata hmotnosti.

Depresívna epizóda u detí

Je zrejmé, že každý z týchto príznakov prijatých izolovane nemusí byť pre depresívnu epizódu nevyhnutne významný, ale ich asociácia (päť až šesť z týchto príznakov), ich konštanta v priebehu času a zmena správania sú charakteristickými znakmi tejto poruchy.

→ Nie je nezvyčajné, že túto typickú symptomatickú sadu rodičia úplne ignorujú (alebo popierajú) a dieťa zostáva v tomto depresívnom utrpení celé týždne. Táto nevedomosť je vážna, pretože okrem pretrvávajúceho utrpenia dieťaťa môžu príznaky viesť k progresívnej maladaptácii, najmä v škole, potvrdzujúcej devalváciu dieťaťa („Som bezcenný“, „Nie som v ničom dobrý“, „Zlyhám“) a často zvýrazňujeme nedorozumenie. medzi rodičom a dieťaťom. Okrem toho sú tieto príznaky často komplikované ďalšími prejavmi, ako sú: úzkosť, poruchy správania, delikventné správanie (útek, krádež).

Depresívna porucha u detí

Okrem depresívnej epizódy majú niektoré deti príznaky, ktoré sú buď horšie, alebo nejasnejšie, ale najmä časom pretrvávajú. Prejavy agitácie, nestability, podráždenosti postupne riskujú, že sa stanú stabilným faktorom prejavu správania.

Aké sú príznaky?
• Školské problémy sú hlavnou komplikáciou pretrvávajúcej depresie. Zlyhanie školy, nezáujem a dezinvestície do školy sú veľmi časté.
• Fobické správanie, a najmä školská fóbia, môže skrývať depresívny stav. Tento strach sa dá pretaviť do strachu z odchodu z rodinného domu alebo do strachu z opustenia.
• Na úrovni tela alebo fyzického vzhľadu niekedy pretrváva nedbanlivosť, neopatrný vzhľad, akoby dieťa nebolo schopné pozitívne investovať svoje telo a vzhľad. Dieťa neustále stráca svoje osobné veci (oblečenie, kľúče, hračky).
• Pocit viny alebo potreba trestu. Určité správanie sa javí ako priamy dôkaz tohto príznaku: opakované zranenia, nebezpečné postoje, nepretržité tresty v škole, priame sebagresívne správanie.
• Protestovanie alebo sťažnosť proti stavu utrpenia. Odpor, hnev, hnev alebo dokonca hnev; agresívne prejavy (klastové krízy, násilie páchané na iných deťoch) a dokonca aj agresia samého seba; poruchy správania, krádež, útek, delikventné správanie, drogová závislosť.
• Ďalšie klinické príznaky považované za dôležité: enuréza, ekzém, astma, obezita alebo anorexia.

Aké sú udalosti alebo situácie, ktoré vyvolávajú depresiu u dieťaťa?
► Existencia straty alebo odlúčenia. Táto príčina je veľmi častá, ak nie konštantná v histórii depresívnych alebo depresívnych detí. Udalosť sa javí ako traumatizujúcejšia, keď je dieťa v kritickom veku (6 mesiacov až 4 - 5 rokov).

Strata môže byť skutočná a môže mať trvalé následky: smrť jedného alebo oboch rodičov, brata, dospelého blízkeho dieťaťu (dedko, opatrovateľka), brutálne alebo úplné odlúčenie alebo zmiznutie blízkej osoby (rozchod rodičov, odchod brata), alebo samotným premiestnením dieťaťa (hospitalizácia, ošetrovateľstvo atď.)

Rozchod môže byť dočasný (choroba, krátka hospitalizácia, okamžitá neprítomnosť jedného z rodičov), ale môže vzbudiť úzkosť z opustenia, ktorá pretrváva dlho po návrate k normálu.

Strata môže byť tiež iba „interaktívna“: rodič, ktorý už nie je duševne k dispozícii, zamestnaný manželským konfliktom alebo smútkom. V iných situáciách je strata zdanlivo triviálna, prinajmenšom z pohľadu dospelého: smrť domáceho maznáčika (najmä zvieraťa, ktoré je v dome od narodenia dieťaťa), pohyb, strata alebo odchod priateľa atď.

► Rodinné prostredie

Anamnéza depresie u rodičov, hlavne mojej matke. Dieťa sa identifikuje s depresívnym rodičom. Dieťa zažíva pocit, že matka je neprístupná a nedostupná a že ju nedokáže utešiť, uspokojiť alebo uspokojiť.
Nedostatky rodičov, hlavne materskej. Znížená alebo neprítomná emočná stimulácia, verbálna alebo vzdelávacia. Devalvácia, agresia, nepriateľstvo alebo úplná ľahostajnosť k dieťaťu, schopnosť ísť k úplnému odmietnutiu.
zneužitie. Deti, ktoré boli týrané, majú často depresívne vlastnosti alebo skutočnú depresiu.

Liečba a zotavenie. Terapeutický prístup v prípade depresie u detí.

Terapeutický program pre depresívne dieťa sa líši v závislosti od špecifík poruchy (depresívna epizóda alebo depresívne ochorenie) a od schopnosti rodičov prijať predstavu o depresii ich dieťaťa.

Rozpoznanie depresie a empatické stotožnenie sa s utrpením dieťaťa je nevyhnutné .
Pokiaľ ide o reaktívnu depresívnu epizódu (smútok, pohyb, iná strata atď.), Jednoduché rozpoznanie tejto depresie môže mať terapeutickú hodnotu. Psychoterapeut uvádza diagnózu a možné utrpenie dieťaťa, rodičia sú na ňu citliví a sami si často nájdu odpovede v podobe lepšej pozornosti, pochopenia prechodných behaviorálnych alebo školských ťažkostí atď. V týchto prípadoch vyjadrenie diagnózy, terapeutické konzultácie a niektoré relačné preusporiadania spôsobujú, že príznaky rýchlo znížia intenzitu a potom zmiznú.

Terapeutický prístup je odlišný, ak má dieťa depresívnu poruchu s príznakmi boja a odmietania depresie (nestabilita, hnev, agresia, deviantné správanie), a najmä keď v dynamike rodinných vzťahov dominujú rôzne formy odmietnutia: popretie utrpenia dieťaťa, jeho potrieb, zjavného konfliktu. Za týchto podmienok by sme nemali očakávať pozitívne zmeny už len pri stanovení diagnózy, ale potrebujeme terapeutický prístup v dĺžke a trvaní.

Liečba drogami

Antidepresíva. Pri používaní týchto liekov má súčasné pravidlo tendenciu vyhradzovať si predpisovanie antidepresív u detí iba pri závažných klinických formách rezistentných na psychoterapeutické a relačné liečby. Používanie týchto liečebných postupov by sa však nemalo zanedbávať v ťažkých formách pri použití správnych a kontrolovaných dávok.

Prevencia je zásadný prístup. Prevencia je samozrejme zásadným prístupom. Na úrovni vzťahu medzi matkou a dieťaťom je dôležité zabrániť prasknutiu prostredníctvom činnosti psychologického poradenstva, ktoré by malo poukazovať na škodlivú úlohu prasknutí na emocionálnu rovnováhu a vývojový smer dieťaťa.

Špecializovaný psychológ Ionut Ghiugan

@ | 2016 Forenzná psychologická expertíza Ionuţ Ghiugan

VYMENOVANIA:
► Telefón: 0722 509 692
► E-mail: [email protected]

Užitočná informácia:
→ Balík na hodnotenie rodičovských schopností a rodičovstva (kliknite tu)
→ Čo nemôžete povedať svojmu dieťaťu počas rozvodu (kliknite tu)
→ Známky zneužívania detí (kliknite tu)
→ Násilie páchané na deťoch (kliknite tu)
→ Psychologické testy používané pri hodnotení dieťaťa a dospievajúceho (kliknite tu)
→ Agresia u detí (kliknite tu)
→ Ako by mali rodičia zvládať nervové poruchy svojich detí (kliknite tu)
→ Prečo by malo byť deťom dovolené robiť chyby (kliknite tu)
→ Deti, ktoré si hryzú nechty, skrývajú obrovský strach (kliknite tu)
→ Keď dieťa potrebuje psychológa (kliknite tu)
→ Najdôležitejšie životné lekcie, ktoré sa dieťa musí naučiť za sedem rokov doma (kliknite tu)
→ Komplex Electra alebo ako dievčatá súťažia so svojou matkou o pozornosť svojho otca (kliknite tu)
→ Komplex Medea alebo to, ako rodič dostane svoje dieťa proti druhému rodičovi (kliknite tu)