Depresia v detstve a dospievaní - Nemecká nadácia pre depresiu
Ako sa prejavuje depresia u detí?
Mierne depresívne nálady až ťažké depresívne poruchy patria k najčastejšie duševné choroby u detí a dospievajúcich. Asi 1% detí je postihnutých v predškolskom veku a asi 2% v základnej škole. V súčasnosti sa u asi 3 - 10% všetkých dospievajúcich vo veku od 12 do 17 rokov objaví depresia.

U detí a dospievajúcich je viac pravidlom ako výnimkou, že depresia je spojená s inými duševnými chorobami, ako sú úzkostné poruchy, somatoformné poruchy a ADHD.
O príznakoch depresie v detstve a dospievaní: Prof. Dr. DR. Martin Holtmann
Prehľad obsahu
Príznaky
Depresia sa často nerozpozná okamžite. Existuje niekoľko dôvodov:
- Je ťažké rozlíšiť medzi „normálnym“ a adolescentným vývinom, pretože dočasné depresívne príznaky sú súčasťou puberty.
- V popredí sú ďalšie problémy so správaním (napr. Podráždené a vzpurné správanie), takže rodičia, učitelia a lekári depresiu prehliadajú.
- Jednotlivé prípady sa vzhľadovo výrazne líšia.
- Rodiny a mladí ľudia zo strachu pred stigmatizáciou často vyhľadávajú pomoc neskoro.
V Podľa veku príznaky depresie majú zvláštne znaky:
Batoľatá (1-3 roky):
- zvýšený plač
- bezvýrazná tvár
- zvýšená podráždenosť
- Nadmerne pripevnené dieťa môže byť ťažko samé
- samostimulačné správanie: kývanie telom, nadmerné cmúľanie palca
- ľahostajnosť
- Nechuť hrať alebo znateľné hráčske správanie
- narušené stravovacie správanie
- poruchy spánku
Predškolský vek (3 - 6 rokov):
- smutný výraz
- znížená gestikulácia a mimika
- ľahko podráždená, nestabilná nálada, znateľne úzkostlivá
- nedostatok schopnosti byť šťastný
- Apatia a apatia, introvertné správanie
- znížený záujem o motorické činnosti
- vnútorný nepokoj a podráždenosť, neadekvátne alebo agresívne správanie
- Poruchy stravovania a spánku
Školské deti (6 - 12 rokov):
- slovné správy o smútku
- Inhibície myslenia, ťažkosti so sústredením a poruchy pamäti
- Poruchy školského výkonu
- Strach z budúcnosti, úzkosť
- neprimeraná vina a sebakritika
- psychomotorická inhibícia (napr. pomalé pohyby, vlastná pozícia tela)
- Strata chuti do jedla
- (Padajúce) poruchy spánku
- Samovražedné myšlienky
Puberta a dospievanie (13 - 18 rokov):
- znížené sebavedomie, pochybnosti o sebe
- Strachy, apatia, nesústredenosť
- Náchylnosť k nálade
- Kolísanie pohody závislé od času
- Poruchy výkonu
- Pocit, že nie ste schopní zvládnuť sociálne a emočné požiadavky
- Nebezpečenstvo izolácie a sociálneho stiahnutia
- psychosomatické ťažkosti (napr. bolesť hlavy)
- Strata váhy
- poruchy spánku
- Samovražedné myšlienky
Diagnostiku by mal vždy vykonať a lekára alebo Psychoterapeuti (Pediatr, psychiater/psychoterapeut pre deti a mládež). Platia rovnaké diagnostické kritériá ako pre dospelých (ICD-10), ale typické príznaky nemožno nájsť najmä u mladších detí. Ďalšie príznaky depresie sú zas súčasťou normálneho vývoja dospievajúcich: sú podráždení alebo stiahnutí, nudní alebo napjatí, nespokojní so sebou a so svetom. Pri diagnostikovaní je preto nevyhnutné brať do úvahy charakteristiky závislé od veku. Na zabezpečenie spoľahlivej diagnózy sú do hodnotenia zahrnutí aj rodičia, učitelia, pedagógovia a ďalší opatrovatelia.
Možnosti liečby
Liečba je zvyčajne ambulantná a môže zahŕňať nasledujúce zložky:
- primeraný veku a vývoju osveta dieťaťa/dospievajúcich a rodičov o chorobe,
- Psychoterapia so zapojením rodiny a iných opatrovateľov,
- príp. Lekárska terapia,
- Rodinné zásahy (vrátane, ak sú uplatniteľné) Rodinná terapia).
Suicidalita
Aj keď sú samovraždy v detstve stále veľmi zriedkavé, patria k najčastejším príčinám úmrtia v dospievaní. Samovražedné myšlienky sú príznakom depresie: Depresia u dospievajúcich má až 20-násobne vyššie riziko samovražedného správania (pokus o samovraždu/úplná samovražda).
U chlapcov je trikrát vyššia pravdepodobnosť úmrtia na samovraždu ako u dievčat, zatiaľ čo dievčatá a mladé ženy sú hlavnou rizikovou skupinou pre pokus o samovraždu. Okrem duševných chorôb sú ďalším rizikovým faktorom pre samovraždu aj skorší pokus o samovraždu, skúsenosti s touto témou medzi priateľmi a rodinou a negatívne životné udalosti. Suicidalitu treba vždy brať vážne a treba ju riešiť.
Prečítajte si viac o suicidality tu.
Odkazy a literatúra
FIDEO
FIDEO (FIghting DEpression Online) je online informačná služba s integrovaným diskusným fórom pre mladých ľudí vo veku od 14 rokov o téme depresie.
Číslo proti smútku
Telefonické poradenstvo a poradenstvo prostredníctvom e-mailu pre deti a mladých ľudí od profesionálnych poradcov alebo od mladých ľudí pre ostatných mladých ľudí. Ďalej telefonické poradenstvo pre rodičov.
BKE
Početné ponuky poradenstva z Federálnej konferencie o výchovnom poradenstve pre rodičov a mladých ľudí, adresy miestnych poradenských centier, moderované fórum, chaty.
Linka mládeže a života
Online poradenstvo od a pre mladých ľudí v pracovnej skupine pre život. Tím mladých kolegov poradcov a špecialistov pomáha mladým ľuďom v krízach.
[U25] Freiburg
Informácie a online poradenstvo pre mladých ľudí do 25 rokov v krízových situáciách a riziku samovrážd. Bezplatné a anonymné e-mailové poradenstvo od dobrovoľných poradcov podporovaných profesionálmi.
Nethelp4u
Mladí radia mladým ľuďom. Pri obavách a trápení pomáha tím dobrovoľných poradcov vo veku od 18 do 24 rokov. E-mailové poradenstvo, odpoveď do 7 dní.
frnd.de
Informácie o depresii a samovražde medzi mladými ľuďmi a mladými dospelými zo združenia priateľov za život. Ďalej vlastný video kanál.
JugendNotMail.de
Poradenská služba od jugendnotmail.de je jedným z prvých online poradní v oblasti starostlivosti o deti a mládež v nemecky hovoriacich krajinách. Dobrovoľní online konzultanti sú vyškolení odborníci v oblasti psychológie a sociálnej výchovy, ktorí sú k dispozícii 24 hodín denne pre starosti a potreby mladých ľudí.
Rady pre rodičov, učiteľov alebo vychovávateľov
Groen, G., Ihle W., Ahle M. E & Petermann F. (2012): Poradca, smútok, ústup, depresia: informácie pre postihnutých, rodičov, učiteľov a pedagógov. Göttingen: Hogrefe-Verlag.
Groen, G. & Petermann F. (2011): Ako bude moje dieťa opäť šťastné?: Praktická pomoc proti depresii. Bern: Huber-Verlag.
Nevermann, C. & Reicher, H. (2009): Depression in Childhood and Adolescence. Rozpoznávať, rozumieť, pomáhať (2. vydanie). Mníchov: C.H. Beck.
Groen, G. & Petermann, F. (2011): Depresívne deti a dospievajúci (2. vydanie). Göttingen: Hogrefe-Verlag.
Baierl, M. (2009): Každodenný rodinný život s psychologicky problémovými adolescentmi: Sprievodca rodičovstvom. Göttingen: Vandenhoeck & Ruprecht.
Kerns, L.L. (1997): Pomoc deťom v depresii. Bern: Huber-Verlag.
Mattejat, F. a Lisofsky, B. (2011): Nie od zlých rodičov: Deti duševne chorých. Balance advisor, Bonn.
Döpfner, M./Petermann, F. (2008): Poradca pre problémy duševného zdravia u detí a dospievajúcich - informácie pre postihnutých, rodičov, učiteľov a pedagógov. Göttingen: Hogrefe-Verlag Homeier, S. (2006).
Homeier, S. (2014): Sunny Sad Days. Detská kniha pre deti s duševne chorými rodičmi. Frankfurt nad Mohanom: Mabuse-Verlag.
Knihy pre deti
Wunderer S. (2010): Prečo je mama smutná? Čítanka pre deti s duševne chorým rodičom. S príručkou na konci knihy. Frankfurt nad Mohanom: Mabuse-Verlag.
(Pre deti od približne 2 do 5 rokov)
Erdmute von Mosch (2011): Maminino monštrum: Čo je s mamou? Bonn: BILANCE Buch + Medien Verlag.
(Pre deti vo veku od 3 do 6 rokov)
Jacob, L. A. & Tanner, K. (2016): Kozy, psy, vrany, mama. alebo: Čo je s mamou? Zürich: Atlantis Verlag. K dispozícii aj s knihou: sprievodné materiály zdarma na stiahnutie.
(Pre deti od 5 rokov)
Gliemann, C. & Fainchney, N. (2014): Duša otca je prechladnutá. Karlsruhe: vydavateľstvo MONTEROSA.
(Pre deti vo veku od 6 do 8 rokov.)
Umbrella Association of Psychosocial Aid Associations (Ed.): Ak vaša matka alebo otec potrebuje psychiatrickú liečbu. S kým sa potom môžete porozprávať? Bonn. Dostupné z: http://www.psychiatrie.de/dachverband/verbindungen/kinderbroschueren
(Pre deti vo veku od 8 do 12 rokov)
Umbrella Association of Psychosocial Aid Associations (ed.): Ak má vaša matka alebo otec psychologické problémy. Bonn. Dostupné z: http://www.psychiatrie.de/dachverband/verbindungen/kinderbroschueren
(Pre mladých ľudí vo veku od 12 do 18 rokov)
Stehle, Katrin (2011): Opak šťastného. Stuttgart/Viedeň: Gabriel Verlag.
(Vývojový román pre mladých ľudí vo veku od 13 do 16 rokov)
Worringer, Ulla (2013): Hasenmama, kryba a najlepšia mrkvová polievka na svete. Bergisch Gladbach: Nezávislá publikačná platforma CreateSpace
(Kniha na čítanie pre deti od predškolského veku; kniha Mut-Mach pre mladých a dospelých postihnutých osôb a príbuzných; s predhovorom PD Dr. Christine Rummel-Kluge)
- Ukážte pomocou myši: „Neviditeľná choroba“
- Kika: „Phil a je smutný“
- SWR: „Depresia u detí“
- Spiegel Online: „Keď deti dostanú depresiu“
- Die Welt: „Nereaguje, je brzdený - keď majú deti depresiu“,
- Focus Online: „Tma v srdci: Keď majú deti depresie“,
- Nemocnica Univerzity v Mníchove: „Paul na dne. Vzdelávacia brožúra pre mladých ľudí “
nafúknuť
Ravens-Sieberer a kol. (2007). Duševné zdravie detí a dospievajúcich v Nemecku: Výsledky štúdie BELLA v prieskume zdravia detí a dospievajúcich (KiGGS). Federálny vestník zdravia - Výskum v oblasti zdravia - Ochrana zdravia 50 (5/6), 871-878.
Balazs, J., Miklosi, M., Kereszteny, A., Hoven, C. W., Carli, V., Wasserman, C., Wasserman, D. (2013). Podprahová depresia a úzkosť dospievajúcich: psychopatológia, funkčné poruchy a zvýšené riziko samovraždy. Časopis detskej psychológie a psychiatrie a príbuzných odborov, 54 (6), 670-677.
Hoffmann F, Petermann F, Glaeske G, Bachmann CJ (2012). Prevalencia a komorbidita adolescentnej depresie v Nemecku: Analýza údajov o zdravotnom poistení. Kinder Jugendpsychiatr Psychother, 40 (6), 399-404.
Preiß, M. & Remschmidt, H. (2007). Depresívne poruchy v detstve a dospievaní - prehľad. Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, 35 (6), 385-397.
Nemecká spoločnosť pre detskú a dorastovú psychiatriu a psychoterapiu a kol., (Ed.) (2007). Pokyny pre diagnostiku a terapiu duševných porúch u kojencov, detí a dospievajúcich. Nemecké vydavateľstvo lekárov.
Preiß, M. & Remschmidt, H. (2007). Depresívne poruchy v detstve a dospievaní - prehľad. Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, 35 (6), 385-397.
Hoffmann, F., Petermann, F., Glaeske, G. a Bachmann, C. J. (2012). Prevalencia a komorbidita adolescentnej depresie v Nemecku. Analýza údajov o zdravotnom poistení. Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, 40 (6), 399–404.
Maughan, B., Collishaw, S., & Stringaris, A. (2013). Depresia v detstve a dospievaní. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 22 (1), 35-40.
Preiß, M. & Remschmidt, H. (2007). Depresívne poruchy v detstve a dospievaní - prehľad. Journal of Child and Adolescent Psychiatry and Psychotherapy, 35 (6), 385-397.
Weissman, M. (2006). Potomkovia depresívnych rodičov: o 20 rokov neskôr. American Journal of Psychiatry, 63 (6), 1001-1008.
Costello a kol. (2008). Rizikové a ochranné faktory spojené s dráhami depresívnej nálady od dospievania do ranej dospelosti. J Consult Clin Psychol., 76 (2), 173-183.
Mehler-Wex, C., & Kolch, M. (2008). Depresia u detí a dospievajúcich. Deutsches Ärzteblatt international, 105 (9), 149–155.
Nemecká nadácia pre depresiu (vyd.). (2016). Prevencia samovrážd: Globálna výzva.
Foley, D.L., Goldston, D.B., Costello, E.J., & Angold, A. (2006). Proximálne psychiatrické rizikové faktory suicidality u mládeže: Štúdia Veľkých dymových hôr. Archívy všeobecnej psychiatrie, 63 (9), 1017-1024.
Fleischmann, A., Bertolote, J. M., Belfer, M., & Beautrais, A. (2005). Dokončené samovraždy a psychiatrické diagnózy u mladých ľudí: kritické preskúmanie dôkazov. American journal of orthopsychiatry, 75 (4), 676-683.
Lewinsohn, P. M., Rohde, P., Seeley, J. R. a Baldwin, C. L. (2001). Rodové rozdiely v pokusoch o samovraždu od dospievania do mladej dospelosti. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 40 (4), 427-434.
Maughan, B., Collishaw, S., & Stringaris, A. (2013). Depresia v detstve a dospievaní. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 22 (1), 35-40.