Depresívna epizóda

Kontakt

Informácie o pacientovi

  • Všetky informácie o pacientovi
  • Aplikácia rehabilitácie je ľahká
  • Kontrolný zoznam pobytu v nemocnici
  • Voľný čas a okolie
  • Návštevné hodiny
  • Absolutórium

Priority liečby

  • Všetko zameranie liečby
  • neurológia
  • Psychosomatika a psychiatria
  • Ortopédia
  • Interné lekárstvo
  • ORL
  • onkológia

Kliniky

  • Všetky kliniky a zariadenia
  • Hardtwaldova klinika I
  • Hardtwaldova klinika II
  • Klinika v Hombergu
  • Klinika Am Osterbach
  • Klinika Hoher Meissner
  • Neurologická akútna klinika
  • Sonnenbergova klinika
  • Prútená klinika/Chrbtová klinika
  • Werner Wicker Clinic
  • Prútená klinika
  • Ajurvéda kliniky
  • Habichtswaldova klinika

Centrá lekárskej starostlivosti

Kariéra

  • Tešíme sa na vás
  • Rovnováha medzi pracovným a súkromným životom
  • Život na vidieku
  • rodinný podnik
  • Trh práce
  • Vzdelávacie centrum
  • Informácie o odmeňovaní
  • Hlavní lekári
  • Starší lekári
  • Ďalšie vzdelávanie a stáže

Spoločnosti

odtlačok

súkromia

  • Domovská stránka
  • Kliniky
  • Hardtwaldova klinika II
  • Priority liečby
  • Depresívna epizóda

Vážené dámy a páni,

epizóda

Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti korónov (COVID-19) musíme na ochranu pacientov a zamestnancov zakázať návštevy s ťažkým srdcom. V niektorých prípadoch je zákaz návštev na našich klinikách obmedzený. Podrobnejšie informácie nájdete na webových stránkach príslušných kliník.

Prijaté opatrenia sú čisto ochranným opatrením v súvislosti s korónovým vírusom, pretože sú v súčasnosti implementované v mnohých spoločnostiach a verejných inštitúciách.

Žiadame vás o pochopenie a nádej na vašu podporu, aby sme vám mohli v tejto osobitnej situácii naďalej zaručiť optimálnu lekársku starostlivosť pre vás a vašich príbuzných.

Zostať zdravý!

Jeden hovorí o depresívnej epizóde, keď výrazné depresívne príznaky pretrvávajú najmenej 2 týždne. Depresívna epizóda môže mať rôznu závažnosť. Dĺžka kurzu je variabilná. V štatistickom priemere je však možné predpokladať definovateľné trvanie fázy od 4 do 6 mesiacov. V asi 15% prípadov môže mať fáza zdĺhavý (oneskorený) priebeh a v niektorých prípadoch môže trvať dlhšie ako rok. Takéto depresívne epizódy sa môžu prvýkrát objaviť prakticky v akomkoľvek veku. Najväčšie hromadenie počiatočných chorôb sa však vyskytuje u mladých dospelých. Šanca na odpustenie, t.j. H. úplná regresia depresívnych príznakov je dobrá. V asi 1/3 prípadov, ak epizóda ustúpila, zostávajú zvyškové depresívne príznaky neliečené. V približne 50 až 75% všetkých prípadov nejde iba o jednu depresívnu chorobu.

Ak dôjde k ďalšej depresívnej epizóde, hovorí sa o opakovanej depresívnej poruche. Ak sa manická fáza vyskytne aspoň raz z dlhodobého hľadiska, hovorí sa o cyklotymii alebo maniodepresívnom ochorení. Manické fázy možno chápať jednoducho ako zvrat depresie. Si napr. B. charakterizovaná nepodloženou veselosťou, nadhodnocovaním samého seba, prchavosťou, výrazne zníženou potrebou spánku, zvýšeným nutkaním hovoriť, hýbať sa a potvrdzovať.

Diagnóza depresívnej epizódy sa stanovuje podľa medzinárodnej klasifikácie duševných porúch (ICD-10). Tu sa rozlišuje medzi hlavnými a ďalšími príznakmi. Závažnosť depresívnej epizódy sa tiež určuje na základe počtu prítomných hlavných a ďalších príznakov. Trochu zjednodušeným spôsobom možno povedať, že pri miernej depresívnej epizóde sa utrpenie človeka často vyrovná spoločensky a odborne a stále môže s veľkým úsilím plniť svoje spoločenské povinnosti. Aj pri stredne ťažkej depresívnej epizóde sa funkčnosť, napr. B. v práci, aspoň čiastočne ťažko postihnutý. V prípade ťažkej depresívnej epizódy je naopak postihnutie spojené s chorobou také vysoké, že človek už spravidla nemôže ďalej plniť svoje sociálne a profesionálne povinnosti.

Typické príznaky depresívnej epizódy:

Psychické príznaky

Fyzické príznaky:

The Liečba depresívnej epizódyVyžaduje si cielenú diagnostiku. Nestačí iba konštatovať, že človek má depresiu. Cielená počiatočná diagnóza je dôležitá na rozpoznanie rôznych príčin depresívnych chorôb a rôznych foriem chorôb. Diagnóza depresívnej epizódy vždy zahŕňa podrobné fyzikálne vyšetrenie a anamnézu. Diagnostika zahŕňa aj identifikáciu individuálne predisponujúcich, chorobu spôsobujúcich a udržujúcich faktorov. V konečnom dôsledku ide o čo najdiferencovanejšie zaznamenanie toho, ako depresívna skúsenosť človeka ovplyvňuje jeho konkrétny život (práca, rodina, voľný čas).

Kedykoľvek je depresívna epizóda vyvolaná psychosociálnymi stresovými faktormi, psychoterapeutická liečba majú veľký význam tak pre zvládnutie choroby, ako aj pre profylaxiu neskorších recidív choroby (recidívy choroby). Bez ohľadu na použitú psychoterapeutickú metódu (hĺbková psychoterapia, behaviorálna terapia) sa spôsob liečby depresívneho pacienta líši v závislosti od závažnosti a akútnosti depresívnej epizódy. Akútne sa vyskytujúce depresívne epizódy si vyžadujú terapeutický prístup porovnateľný s prístupom lekára v prípade vážnej fyzickej choroby. Ide o adekvátne informácie a rady, prísľub nádeje na zlepšenie a zavedenie vhodných liekov. Okrem toho je potrebné brať do úvahy výrazne zvýšené riziko samovraždy v akútnych fázach ochorenia pravidelným kontaktom a vhodnými monitorovacími opatreniami.

Zatiaľ čo ľahká depresívna epizóda sa dá všeobecne liečiť čisto psychoterapeuticky, pacient trpiaci veľkou depresívnou epizódou sa považuje za zanedbanie povinnej starostlivosti lieky zadržať. V mnohých prípadoch je antidepresívna liečba predmetom uváženia. Tu by mal byť pacient primerane informovaný o možnostiach a rizikách (vedľajších účinkoch) liečby drogami, aby mohol pomáhať pri rozhodovaní.

Okrem veľmi akútnych fáz choroby predstavuje psychoterapeutická liečba depresívnej epizódy vyššie požiadavky na pacienta. Psychoterapia je o tom, že spolu s pacientom zistíme, ktoré podmienky v jeho individuálnom prípade viedli k vyvolaniu alebo udržaniu depresívnej epizódy. Behaviorálna terapia a metódy hĺbkovej psychologickej terapie sa líšia v základných predpokladoch a v liečbe.

V Terapia správaním nejde už skôr o odhalenie príčin depresívnej epizódy v minulosti. Snaží sa skôr identifikovať nepriaznivé vzorce správania a návyky myslenia, ktoré si pacienti zvyčajne ani neuvedomujú. Pod vedením psychoterapeuta sa pacient potom učí rozvíjať a praktizovať iné, priaznivejšie správanie. Napríklad je možné pokúsiť sa o veľmi malé kroky, ktoré povzbudia pacienta, aby sa trochu vzdal svojho spoločenského ústrania a opäť sa socializoval, obnovil svoju prácu alebo aby zodpovedajúcim spôsobom zvládol každodenné úlohy. Podrobne sa diskutuje o depresívnom pochybovaní o sebe, obviňovaní zo seba a negatívnych názoroch na druhých ľudí a na seba. Pacient sa pomocou terapeuta môže postupne naučiť vymeniť svoj negatívny (depresívny) pohľad na vec za neutrálnejší alebo pozitívnejší prístup.

Prístupy hĺbkovej psychologickej terapie tiež predpokladať, že pri vývine depresie hrajú úlohu procesy učenia. Prikladáte tomu však o niečo menší význam. Určité konflikty z predchádzajúcich fáz života, ktoré nebolo možné adekvátne vyriešiť a ktoré teraz majú v dospelom živote vplyv na choroby, sa považujú za ústredné. Konfliktná situácia, ktorá spôsobuje depresiu, je identifikovaná v terapeutickom rozhovore. Nejde len o externý, takpovediac objektívny popis konfliktnej situácie, ale predovšetkým o objasnenie toho, ako dotknutá osoba subjektívne prežívala situáciu na svojom osobnom pozadí. Emocionálny rozmer súčasného konfliktu je možné adekvátne pochopiť iba pochopením konfliktných situácií, ktoré majú vplyv na históriu života.

Príklad: 47-ročný zamestnanec prichádza na rehabilitačnú kliniku s príznakmi stredne depresívnej epizódy. Uvádza, že depresívne príznaky sa objavili len s malým oneskorením po tom, čo jeho vedúci oddelenia z prevádzkových dôvodov zrušil dovolenku, o ktorej hovoril už dávno predtým. Poslušný a ambiciózny zamestnanec nešiel na dovolenku, ale po krátkom čase sa u neho prejavili poruchy spánku a potom celkový obraz depresívnej epizódy. Súčasný konflikt sa dá ľahko identifikovať. Ide o konflikt medzi túžbou po odpočinku, relaxácii a dovolenke na jednej strane a pocitom povinnosti vykonávať svoju prácu a na druhej strane zastávať záujmy spoločnosti.

Liečba depresívnej epizódy v dokumente Hardtwalklinik II

Hardtwaldklinik II je psychoterapeutická/psychosomatická rehabilitačná klinika s viac ako 25-ročnou tradíciou. Každý rok sa zhruba 2 000 pacientov lieči priemerne ako 6 týždňov liečby. V posledných rokoch tvorili rôzne formy depresívneho ochorenia niečo cez 50% hlavných diagnóz. Ak vezmete hlavnú a sekundárnu diagnózu spolu, niečo viac ako 2/3 všetkých pacientov trpí rôznymi depresívnymi poruchami. Asi 600 až 700 našich pacientov má diagnostikovanú depresívnu epizódu s rôznou závažnosťou ako hlavnú alebo sekundárnu diagnózu.

V zásade môžu byť všetky depresívne epizódy liečené na klinike, pokiaľ:

  • existujú vážne myšlienky na samovraždu, ktoré si vyžadujú konanie, ktoré si vyžaduje dôkladné sledovanie.
  • depresia je taká výrazná, že chorý človek už nie je schopný samostatne vykonávať základné každodenné činnosti (vstávanie, osobná hygiena, kŕmenie atď.) alebo
  • koncentrácia je nedostatočná na vedenie psychoterapeutických diskusií.

Po prijatí sa vykoná podrobná lekárska a psychoterapeutická diagnostika. Zahŕňa to celotelové vstupné vyšetrenie (hlavne vnútorný a neurologický stav), laboratórny skríning, podrobnú anamnézu súvisiacu s ochorením a biografiu, vypracovanie psychologickej správy a analýzu správania alebo tvorbu psychodynamickej hypotézy o vývoji ochorenia. V prípade potreby sa použijú testovacie psychologické vyšetrenia.

Podstatnou vlastnosťou ústavnej psychoterapeutickej liečby je vždy predovšetkým úľava od domácich a pracovných povinností. U mnohých pacientov môže účinná psychoterapia začať iba s takouto úľavou. Psychoterapeutická liečba v Hardtwaldklinik II je zvyčajne vždy kombináciou vysokofrekvenčná skupinová psychoterapia a sprievodné individuálne psychoterapeutické diskusie. V skupinovej terapii sa jazykové procesy (skupina analyticko-interaktívnej terapie alebo skupina depresie behaviorálnej terapie) striedajú s kreatívnym procesom (Kreatívna terapia, koncentračná pohybová terapia alebo muzikoterapia).

Podľa našich skúseností majú v skupinovej terapii pacientov s depresiou mimoriadny význam všeobecné účinky skupinovej terapie popísané I. D. Jalom. V terapeutickej skupine sa pacient s depresiou stretne s rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi, a teda s porozumením. Na rozdiel od doterajších domácich alebo obchodných skúseností, podľa ktorých človek neveril, že je chorý, má porozumenie ostatných pacientov úľavu. Skúsenosti so zlepšením depresívnych symptómov u spolupacientov prinesú nádej na prekonanie vlastnej depresie, ako aj správy o zvládaní skorších fáz choroby. Skupina tiež ponúka príležitosti na znovuobjavenie vlastných správ o zdraví a pomocou externej spätnej väzby na lepšie pochopenie a klasifikáciu vlastného životného príbehu. V sociálnej matici skupiny možno rozpoznať vlastné nepriaznivé vzorce správania. Zároveň to znamená začiatok vývoja novších a lacnejších postupov pre rokovania s ostatnými. Skupinová terapia celkovo ponúka možnosť hlbšie porozumieť vlastnej depresii a možnosti nápravných emocionálnych zážitkov.

Sú dôležitou súčasťou nemocničného procesu hojenia rôzne informačné a prednáškové akcie, ktoré sa zaoberajú otázkami depresie a zvládania depresie v užšom a širšom zmysle. Osvojenie základov a je povinné Relaxačná procedúra. Absolvované športové aktivity, túry v prírode, plávanie (a sauna) predstavujú dôležité ponuky, aby ste opäť mohli pozitívnym spôsobom zažiť svoje vlastné telo.

Povinná anamnéza a lekárske vyšetrenie by mali poskytnúť informácie o tom, či existujú fyzické choroby alebo farmakologické vedľajšie účinky, ktoré uprednostňujú depresiu. V prípade potreby sa začne s liečbou antidepresívami alebo sa upraví existujúca liečba. Poskytuje sa individuálne poradenstvo o tom, či a prečo sa sprievodná psychofarmakologická liečba považuje za užitočnú. The Psychofarmakoterapia sa deje podľa pokynov vedeckých odborných spoločností.

Na našej klinike sa po základnom chápaní rehabilitačného zariadenia kladie hlavný dôraz na konkrétne účinky depresie na každodenný súkromný a pracovný život. V spolupráci Sociálny pedagógn a rehabilitačných poradcov mimo kliniky v ranom štádiu zisťujeme, či budú po hospitalizácii potrebné ďalšie rehabilitačné opatrenia. Pokiaľ je to možné, tieto opatrenia sa na klinike nielen prediskutujú vopred, ale sa aj začnú.