Tendovaginitída; Zápal šľachy; nding

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

tendovaginitída

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Tendovaginitída - zápal puzdra šľachy

Tendovaginitída - tendinitída Termín „tendovaginitída“ je lekársky názov pre tendonitídu. Častým dôvodom tohto zápalu je nadmerné nepretržité namáhanie šľachy prebiehajúcej v pošve (= plášť šľachy). Opláštenie šľachy môže byť kvôli mimoriadnym mechanickým zaťaženiam zhrubnuté a zapálené. Výsledkom je bodanie, ťahanie Bolesť. Občas, keď sa pohybujete, je v oblasti zapálenej šľachovej pošvy počuť praskanie. Obzvlášť častá je tendonitída v rukách alebo zápästiach. Typicky je táto choroba obzvlášť častá v určitých profesiách, napríklad pri počítačových činnostiach, pri ktorých sa klávesnica často používa (typisti, programátori), alebo u hudobníkov (klaviristi alebo gitaristi).

anatómia

Šľachy sú tvorené spojivovým tkanivom a zakotvujú svaly ku kosti. Prenášajú silu generovanú svalom do kostí, a preto sú nevyhnutné pre pohyb ľudského tela. V obzvlášť namáhaných oblastiach sú šľachy obklopené dvojvrstvovými obalmi spojivového tkaniva, teda šľachovými obalmi. Plášť šľachy si musíte predstaviť ako trubku s dvoma stenami, ktorá je vyplnená tenkým filmom mazadla, takzvanou synoviálnou tekutinou. Toto mazivo chráni šľachu pred nadmerným trením pri kĺzaní cez plášť šľachy.

príčiny

Tendovaginitída je spôsobená hlavne nadmerným namáhaním príslušných šliach. Predovšetkým neustále monotónne pohyby, pravdepodobne spojené s trvalým nesprávnym držaním tela, uprednostňujú znaky opotrebovania puzdra šľachy. Stáva sa drsným a môže sa vznietiť.

Priaznivými faktormi sú tiež usadeniny vápnika vysoký cholesterol v krvi. Ďalšími možnými príčinami sú kĺby a metabolické poruchy, ako je reumatoidná artritída alebo dna. Príčinou môžu byť aj infekčné choroby, ako je kvapavka alebo infekcie chlamýdiami alebo mykoplazmami.

Príznaky

Hlavné charakteristiky sú bodnutie a ťahanie Bolesť. Niekedy je v oblasti zapáleného puzdra šľachy pri pohybe počuť praskanie alebo chrumkavý zvuk. Okrem toho môže byť postihnuté miesto tiež opuchnuté, začervenané a prehriate. Začervenanie a prehriatie sú často príznakmi veľmi akútnej (často infekčnej) tendovaginitídy. V niektorých prípadoch možno dokonca vidieť uzlové zahustenia.

Charakteristiky v oblasti rúk

Tendonitída je tiež základným dôvodom dvoch relatívne častých chorôb, ktoré spôsobujú bolesti rúk alebo zápästia: de Quervainova tendovaginitída a stenosansová tendovaginitída. Pri Quervainovej chorobe sa vagína, ktorá obklopuje šľachu palca, zhrubne. Dôsledky sú Bolesť v zápästí a pozdĺž zadnej časti palca. Spúšťačmi môžu byť priamy zásah do palca, opakované uchopenie (tenis, záhrada) alebo zápalové ochorenia (reumatoidná artritída).

V prípade tendovaginitídy stenosans (= takzvaný trhavý prst) sa vagína opuchne okolo ohýbačov prstov. To obmedzuje slobodu pohybu šliach. Pri naťahovaní prstov dochádza k trhavému („vreckovému nožu“) pohybu. Dotknuté sú to hlavne hudobníkov, robotníkov alebo farmárov. Diabetes mellitus a reumatoidná artritída sú tiež priaznivými faktormi.

diagnóza

Tendinitídu je možné určiť na základe anamnézy a typického vzhľadu. Niekedy sa tiež vykonáva röntgenové vyšetrenie. Ak existuje podozrenie na reumatické ochorenia (napr. Reumatoidná artritída) alebo metabolické poruchy alebo infekcie, stanovia sa rôzne hodnoty krvi (kyselina močová, parametre zápalu a reumatoidné faktory).

terapia

Tendovaginitída zvyčajne dobre reaguje na ošetrenie za studena, na vyvýšenie a imobilizáciu. Za týmto účelom sú postihnuté časti tela obviazané obväzom alebo nasadené sadrová dlaha. Stresová činnosť by sa mala zastaviť. Na zmiernenie bolesti a opuchov sa podávajú nesteroidné protizápalové lieky (NASR). V prípade silnej bolesti a stuhnutia sa kortikoidy niekedy injikujú do kĺzneho ložiska šliach. Kortizón je možné kombinovať s lokálnym anestetikom.

Ak je príčinou tendinitídy infekcia, používajú sa antibiotiká.

Pri dlhších kurzoch sa od prípadu k prípadu používa elektroliečba a ultrazvuk.

V niektorých prípadoch je možné zápal šliach vyriešiť iba chirurgickým zákrokom. Zúžená časť puzdra šľachy je roztvorená. Následná starostlivosť je dôležitá, aby sa šľachy a puzdrá šliach nezlepili a nestratili svoju funkciu. Tomu môže čeliť cielená fyzioterapia.

samozrejme

Tendonitída sa zvyčajne úplne vylieči. Prognóza sa zhoršuje, ak existujú ďalšie komorbidity (reumatoidná artritída, dna). Ďalej je potrebné čo najviac sa vyhnúť stresovej činnosti.

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 11. apríla 2008