Depresívna liečba duševných chorôb

Liečba depresie: Dva piliere terapie

Depresia môže mať rôzne príčiny a prejavy. Liečba choroby preto musí byť prispôsobená osobnej situácii príslušného pacienta. K dispozícii sú dva hlavné piliere liečby depresie: terapia pomocou liekov, takzvaných antidepresív a psychoterapia vo forme diskusií s vhodne vyškoleným terapeutom.

Existuje tiež celý rad doplnkových metód, ako sú rôzne cvičebné terapie, svetelné terapie alebo svojpomocné opatrenia, ktoré možno použiť v kombinácii s psychoterapiou alebo liečbou.

Pri ťažkej depresii nemusí stačiť ambulantná liečba liekmi alebo terapiou hovorením. Potom môže byť nevyhnutná ústavná liečba - obvykle sa koná na klinike pre psychoterapiu, psychiatriu alebo psychosomatickú medicínu.

Liečba depresie pomocou liekov

Pri stredne ťažkej alebo ťažkej depresii nie je možné, aby postihnutí prekonali depresívne myšlienky a škodlivé správanie bez liekov.

Je to spôsobené tým, že metabolizmus v mozgu nie je u ťažko depresívnych ľudí v poriadku. Antidepresíva účinkujú tak, že v mozgu normalizujú metabolizmus.

Lieky pôsobia na poslové látky, ktoré prenášajú podnety v mozgu, a tým ovplyvňujú náladu pacienta. Antidepresíva sa spravidla používajú v kombinácii s psychoterapeutickými opatreniami.

Medzi bežne predpisované typy antidepresív patria:

TZA a TeZA (tricyklické alebo tetracyklické antidepresíva)
SSRI (selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)

Takto funguje psychoterapia proti depresii

V pravidelných diskusiách s terapeutom sa ľudia s depresiou snažia odbúrať a zmeniť svoje negatívne myšlienkové vzorce. Stretnutia môžu prebiehať jednotlivo alebo v skupine a zvyčajne sa konajú raz alebo dvakrát týždenne.

Existujú rôzne prístupy k psychoterapii, ktoré možno rozdeliť do dvoch základných schém:

Kognitívna behaviorálna terapia
Terapia hĺbkovej psychológie

Liečte negatívne myšlienkové vzorce kognitívnou behaviorálnou terapiou

Cieľom kognitívnej behaviorálnej terapie je liečiť vysokú mieru pochybností o sebe, pocitov viny a úzkosti spojených s depresiou. Lekár sa snaží odhaliť negatívne myšlienkové vzorce a škodlivé správanie spolu s pacientom.

Terapeut potom pomáha pacientovi prelomiť tieto negatívne myšlienkové vzorce. Týmto spôsobom je možné, že dotknutí opäť získajú cit pre krásne zážitky a budú ich vnímať pozitívne. To môže pomôcť znížiť pocity prázdnoty a apatie.

Lekár navyše podporuje postihnutého pri zbavovaní sa nezdravého správania a získavaní návykov, ktoré zmierňujú príznaky depresie. V ľahších prípadoch je táto forma terapie často postačujúca. V závažnejších prípadoch je vhodné kombinovať kognitívne behaviorálnu terapiu s liekmi.

V kognitívno behaviorálnej terapii terapeut a pacient spoločne navrhujú možné riešenia.

Liečba depresie: Hĺbková psychologická terapia sa dostáva na dno depresie

Okrem kognitívnej behaviorálnej terapie existujú aj koncepty hĺbkovej psychologickej terapie, ktoré môžu ľuďom s depresiou pomôcť. Tieto prístupy sa vyvinuli na základe psychoanalýzy, ktorej zakladateľom bol Sigmund Freud.

Príčinu duševnej choroby vidíme v nevedomých vnútorných konfliktoch, ktoré vznikli na základe zlých skúseností v detstve a dospievaní. V rámci liečby sa lekár a pacient snažia tieto konflikty rozpoznať, uvedomiť si ich a nakoniec ich vyriešiť.

V zásade sa rozlišujú dva pojmy: „klasická“ psychoanalýza a psychoterapia založená na hĺbkovej psychológii.

Psychoanalýza sa primárne zameriava na minulé konflikty a zameriava sa na ich riešenie, aby pacient mohol lepšie zvládať súčasné a budúce konflikty.
Psychoterapia založená na hĺbkovej psychológii sa zameriava viac na súčasnosť a na medziľudské vzťahy pacienta. Stresujúce skúsenosti vo vzťahoch sa považujú za hlavnú príčinu duševných chorôb. Na zvládnutie týchto skúseností sa niekedy kombinuje psychoterapia založená na hĺbkovej psychológii s kognitívno-behaviorálnou terapiou.

Viac možností liečby depresie

V niektorých prípadoch sa okrem liekov a psychoterapie používajú na liečbu depresie aj iné metódy. Tie obsahujú:

Terapia prebudením (terapeutická deprivácia spánku): Terapia prebúdzaním prebieha v nemocničnom prostredí. Pod lekárskym dohľadom sú pacienti bdelí celú noc alebo pol noci, dvakrát až trikrát týždenne. To môže pomôcť pri nespavosti a silných ranných minimách pri depresiách.
Elektrokonvulzívna liečba (ECT): Elektrokonvulzívna liečba sa používa v niektorých prípadoch pri chronickej alebo veľmi ťažkej depresii. V anestézii je mozog pacienta stimulovaný elektrinou a je vyvolaný epileptický záchvat. Prečo táto metóda môže v skutočnosti pomôcť proti depresii, ešte nebolo úplne preskúmané.
Rehabilitačné športy: Pohyb je všeobecne nápomocný pri depresiách. Rehabilitačný šport je však špeciálne prispôsobený potrebám osôb trpiacich depresiou a sprevádzajú ho lekári a terapeuti. Stacionárne ošetrenie často ponúka aj rehabilitačné športy priamo na klinike.

Relaxačné techniky ako podporné opatrenie pri liečbe depresie

Rôzne relaxačné techniky môžu pomôcť ľuďom trpiacim depresiou lepšie zvládnuť pochybnosti o sebe, pocity viny a napätosť. Tie obsahujú:

Progresívna svalová relaxácia podľa Jacobsona
Autogénny tréning
Biofeedback
Meditácia a tréning vedomia proti depresii

Relaxačné techniky môžu nielen podporovať prebiehajúcu liečbu depresie, ale tiež chrániť pred relapsmi alebo znižovať riziko relapsov. Ak však máte ťažkú depresiu, mali by ste sa najskôr porozprávať so svojím lekárom, aby ste zistili, či sú relaxačné techniky pre vás vhodné.

Ďalšie tipy, ako si pomôcť proti depresii, nájdete tu.

Relaxačné techniky môžu pomôcť pri ľahkej depresii alebo zabrániť vzplanutiu.

Aplikácia na depresiu ako sprievodné opatrenie k liečbe

V niektorých prípadoch môže aplikácia pomôcť postihnutým ľuďom lepšie zvládať svoje duševné choroby alebo včas rozpoznať príznaky depresívnej epizódy. Niektoré aplikácie kladú používateľom otázky týkajúce sa ich pohody a zhromažďujú odpovede. Na základe výsledkov sa potom hodnotí psychologický stav. Ak je depresívna epizóda na obzore, môžete pomocou aplikácie vyhľadať terapeuta v okolí alebo zavolať psychológa.

Ostatné aplikácie ponúkajú možnosť viesť si správu o nálade alebo denník depresie. Postihnutí môžu napríklad určiť, ktoré činnosti sú pre nich dobré a čo je pravdepodobnejšie uškodí im.

Nakoniec existujú aj aplikácie, ktoré vám pripomínajú lieky, šetria zdravotné údaje, a sú preto všeobecne užitočné pre chronicky chorých, nielen pre tých, ktorí trpia depresiou.

Niektoré aplikácie môžu pomôcť ľuďom s depresiou pri liečbe.

Aby sa zabránilo podvodom a pochybným poskytovateľom, je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim kritériám, ktoré charakterizujú renomovanú aplikáciu:

Odtlačok sa dá rýchlo nájsť?
Sú zdroje financovania a pravidlá reklamy zrozumiteľné a jasné?
Sú pokyny na ochranu údajov v poriadku?
Sú autori aplikácií kompetentní v oblasti depresie?
Sú zdroje údajov špecifikované a sú spoľahlivé a aktuálne?
Existuje kontaktná osoba pre otázky týkajúce sa aplikácie?

Ak môžete na tieto otázky odpovedať „áno“, ste si v bezpečí. Ak sa už liečite, váš terapeut vám môže tiež poskytnúť radu a pomoc a pozrieť sa na aplikáciu podľa vášho výberu - alebo vám jednu odporučiť.