Dermabáza kože - zostáva neaktívna
Tieto techniky využívajú rôzne stratégie, vrátane chemikálií, ktoré rozpúšťajú kožné bunky, nástrojov, ktoré jemne leštia povrch pokožky, a cielených, intenzívnych svetelných lúčov (laserov) na zlepšenie vzhľadu pokožky.
Chemický peeling
Byť jednou prvou voľbou pre omladenie tváre, pre poškodenie slnkom, jemné linky a pigmentáciu; Chemický peeling je po novších a menej invazívnych technológiách na druhom mieste, stále však hrá dôležitú úlohu. Peelingy sa používajú na ošetrenie vrások, stareckých škvŕn, zafarbení, prekanceróznych kožných výrastkov a povrchových jaziev. Na pokožku sa aplikuje kyslý roztok, ktorý rozpustí kožné bunky a odstráni horné vrstvy epidermy. To, ako hlboko peelingová látka preniká, a jeho účinky sa líšia v závislosti od typu a koncentrácie použitého roztoku. Chemický peeling je možné vykonávať ako na rukách, tak aj na tvári. Existuje veľa výskumov, ktoré podporujú užitočnosť týchto spôsobov liečby, ktoré je možné vykonať v ordinácii lekára alebo v salóne.
Obdobie zotavenia sa tiež líši, pretože niektoré roztoky môžu niekoľko dní zanechať iba mierne začervenanie a iné zasa vytvárajú intenzívnejšie začervenanie a odlupovanie, ktoré je potrebné starostlivo obviazať a hojenie trvá týždne.
Pre väčšie poškodenie slnkom alebo pre lepšie viditeľné zlepšenie svetlých vrások, odtieňa a farby pleti by bolo dobré zvážiť silnejšiu látku. Tieto látky rozpúšťajú pokožku až k hornému balastu dermy a vyžadujú si dlhšie obdobie zotavenia. Spravidla sa používa roztok kyseliny trichlóroctovej (TCA) v koncentrácii 35% - 50%. Potom pocítite mierne nepohodlie a niekoľko dní, až týždeň po ošetrení, povrchová pokožka stmavne, stuhne a odlupuje sa. Počas niekoľkých týždňov môže byť vaša pokožka červená. Výsledky trvajú až dva roky, ale mnoho ľudí liečbu opakuje každý rok.
Medzi vedľajšie účinky chemického peelingu patrí začervenanie, svrbenie, píling, zvýšená citlivosť pokožky, zmenená pigmentácia a niekedy citlivá pokožka s pľuzgiermi. Môže sa vyskytnúť alergická kontaktná dermatitída a ak sa v šupke používa kyselina glykolová, môže sa vyskytnúť dráždivá kontaktná dermatitída. Akýkoľvek peeling môže dráždiť pokožku, najmä ak je koncentrácia chemikálií príliš silná alebo ak ich používate príliš často. Ak je vaša pokožka podráždená pred chemickým peelingom, môžu tiež preniknúť príliš hlboko. Zriedkavo sa môže vyskytnúť zápal, po ktorom nasleduje stmavnutie kože. To sa môže stať, ak povrchový peeling začne malou dávkou, ktorá sa potom neustále zvyšuje.
Mikrodermabáza
Mikrodermabáza môže mierne vylepšiť textúru pokožky. Pri tomto zákroku kozmetička exfoliuje oblasť s malými kryštálmi hydroxidu hlinitého, aby mala pokožka jemnejší vzhľad. Nie je potrebné žiadne obdobie na zotavenie. Mnoho lekárskych ordinácií a kúpeľov ponúka toto rýchle a bezbolestné kozmetické ošetrenie, ktoré si nevyžaduje prítomnosť lekára. Mierne pôsobí na jemné linky, vrásky a starnúce škvrny. Mikrodermabáza jemne rozdrví pokožku pomocou kryštálov hydroxidu hlinitého alebo iných podobných kryštálov aplikovaných pod vysokým tlakom. Okolo očí sa môže objaviť začervenanie alebo opuch, ale zvyčajne zmiznú v ten istý deň. Každý rok sa vykoná asi pol milióna mikrodermabráznych ošetrení. Jedna kúra stojí okolo 100 dolárov.
Každé ošetrenie trvá asi 20 až 30 minút. Zvyčajne je potrebné naplánovať sériu šiestich procedúr, jednu každé dva týždne, a potom pravidelne robiť kúry, ktoré ich doplnia, aby sa zachoval efekt.
Vývoj laseru
A. Dermabáza CO2 laserom, ktorá sa objavila na začiatku 90. rokov, fungovala odstránením celého povrchu pokožky z ošetrenej oblasti, znížením vrások a zafarbením pokožky, ale spôsobením výtoku, tvorby krusty a začervenania, ktoré si vyžadovali niekoľkotýždňovú rekonvalescenciu.
B. Potom prišli neablatívne laserové ošetrenia a foto-tvárové ošetrenia, ktoré neodstránili pokožku z povrchu. Tieto metódy si vyžadujú malý alebo žiadny čas na zotavenie, ale sú menej účinné pri zlepšovaní vzhľadu pokožky. Sú k dispozícii vo frakčných verziách (aplikovaných v sieti malých bodiek, ako vidíte vyššie) a nefrakčných verziách.
C. Dermatológovia nedávno vyvinuli frakčné laserové ošetrenie CO2, ktoré ošetruje pokožku sieťou škvŕn, odstraňuje malé stĺpce kože a väčšinu povrchu ponecháva nedotknutým. Táto metóda je účinnejšia ako neablatívne metódy s približným obdobím zotavenia iba 10 dní.
Laserová dermabáza
Pokrok v laserovej technológii priniesol mnoho možností pri liečbe starnúcej slnečnej pokožky.
Lasery odstraňujú od miernych až po hlboké vrásky a vrásky, pričom výrazne zlepšujú tón pleti, textúru a pevnosť. Ich schopnosť zamerať sa na veľmi špecifické typy buniek v rôznych kožných podmienkach im umožňuje liečiť choroby, ktoré sa predtým nedali liečiť, ako sú škvrny „portského vína“, pigmentované materské znamienka a pavúčie žily.
Lasery fungujú tak, že vyžarujú intenzívne lúče jasného „svetla“, ktoré prenášajú vysokú hladinu energie na cieľ v pokožke alebo na koži. Tam sa energia zmení na teplo. Každý laser produkuje jednu vlnovú dĺžku alebo konkrétnu farbu svetla - od neviditeľného infračerveného žiarenia po viditeľné odtiene červenej, žltej a zelenej. Vlnová dĺžka laseru ovplyvňuje stupeň penetrácie kože a to, ako bude na pokožku pôsobiť. Rôzne vlnové dĺžky sa pri rôznych problémoch lepšie skladajú. Napríklad žlté a zelené vlnové dĺžky zazelenávajú červené pigmenty škvŕn „Porto vína“ alebo pavúčich žíl, zatiaľ čo infračervené lasery sa bežne používajú na odstránenie vrások, jemných vrások a „vraních nôh“.
Lasery sa tiež líšia v závislosti od trvania ich impulzov. Trvanie osvetľovacieho impulzu určuje, ako laser ovplyvňuje cieľové tkanivo.
Takmer všetky kozmetické zákroky si vyžadujú pulzné lasery, ktoré poskytujú presnú kontrolu potrebnú na zmenu iba cieľových vrstiev kože alebo pigmentov, aby neovplyvňovali okolitú pokožku. .
Väčšina laserových zákrokov nezahŕňa krvácanie a je možné ich presne kontrolovať, čím sa znižuje riziko poranenia alebo zjazvenia.
Lehoty na zotavenie sa líšia v závislosti od použitého lasera a hĺbky ošetrenia.
Frakčná laserová dermabáza
Frakčná laserová dermabáza, najbežnejšie používaná liečba v súčasnosti, rýchlo nahrádza staršie metódy laserovej dermabrázie, pretože zlepšuje štruktúru a vzhľad pokožky pri relatívne krátkej dobe zotavenia.
Namiesto odstránenia celého povrchu pokožky ošetrujte ponuku z povrchu pokožky. Laser vytvára mikroskopické stĺpce tepelného poškodenia, takže bunky okolitej kože zostávajú nedotknuté
Prirodzený proces hojenia tela vytvára nové, zdravé tkanivo, ktoré nahradzuje postihnuté tkanivové stĺpce - zlepšuje stav ošetrovanej pokožky.
Existujú dva typy frakčnej dermabázy: ablatívna a neablatívna. V porovnaní s nefrakčnou dermabáziou obe ponúkajú výhodu kratšieho obdobia zotavenia s nižším rizikom zjazvenia, zmien pigmentácie alebo infekcií. Vďaka týmto vlastnostiam je frakčná dermabáza bezpečnejšia ako iné metódy pre ľudí s tmavšou pokožkou.
Ablatívna frakčná laserová dermabáza
Týmto postupom sa zničí (odstráni) cieľová pokožka na povrchu a na hlbších úrovniach. Potom ju nahradí kolagén a nové zdravé epidermálne tkanivo. Môže to napnúť pokožku alebo odstrániť škvrny jediným ošetrením (ktoré stojí asi 1 900 dolárov), aj keď potrebuje dlhšie obdobie hojenia ako pri použití niekoľkých ošetrení s nižšou dávkou. Svrbenie a zápal trvajú až týždeň, ale mierne začervenanie môže pretrvávať aj mesiace. Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patrí exacerbácia herpes vírusu (vírus, ktorý spôsobuje herpes), zjazvenie a zmeny farby kože. Niektoré príklady ablatívnych laserov sú: Fraxel repair SST, Active FX, Deep FX a SmartXide DOX.
Nealatívna frakčná laserová dermabáza
Tento postup neodstraňuje pokožku z povrchu, ale zameriava sa skôr na hlboké vrstvy pokožky, ktoré sa potom hoja a vytvárajú nový kolagén. Odborníci všeobecne odporúčajú štyri až šesť liečebných sedení, ktoré sa zvyčajne vykonávajú na vzdialenosť štyroch až šiestich týždňov. Na tieto liečby budete potrebovať iba lokálnu anestéziu, aby ste udržali bolesť pod kontrolou. Niektorí lekári používajú aj studenú ručnú klimatizáciu, ktorá ochladzuje pokožku a robí procedúru pohodlnejšou. Vaša pokožka bude týždeň sčervenaná a niekoľko dní môžete mať mierny zápal.
Takmer okamžite môžete vidieť redukciu vrások a zlepšenie textúry pokožky, pigmentácie spolu s natiahnutím tváre. Každé ošetrenie stimuluje proces tvorby nového kolagénu a výsledky sú progresívne, najlepšie výsledky sa prejavia približne za dva až tri mesiace. Cena je asi 1 200 dolárov na jedno ošetrenie. Medzi neablatívne lasery patria: Fraxel restore, Fraxel DUAL a Palomar Lux1540.
Laserová dermabáza bez chvostatnárodné ablatívum
Kedysi jediné laserové ošetrenie na kozmetické použitie, ablačná nefrakčná laserová dermabáza pulznými alebo skenovanými pulzmi, je teraz vyhradená pre pokročilé poškodenie slnkom a silné jazvy po akné.
Je veľmi účinný proti poškodeniu epidermy a povrchových vrstiev dermy, vrátane slnečných liniek a vrások, jaziev po akné, aktinickej keratózy, pehy, stareckých škvŕn, svetlých sezón spôsobených poškodením slnečným žiarením. Môže však odstrániť veľmi hlboké vrásky a vrásky; možno budete potrebovať výplne mäkkých tkanív (pozri stranu 37). Obdobie zotavenia pri nefrakčnej ablatívnej dermabrázii môže byť dlhé; Medzi potenciálne vedľajšie účinky patrí trvalo svetlejšia pokožka, začervenanie a dlhotrvajúci zápal, infekcie a zjazvenie. Medzi ďalšie, menej časté komplikácie patrí akné a tmavá pokožka.
Pulzný laser na farbenie (vľavo hore) sa používa na liečbu červených škvŕn, rozšírených krvných ciev, žiliek pavučiny a zlomených kapilár. Tento laser vyžaruje žlté svetlo, ktoré pôsobí na červené pigmenty v koži.
Q-prepínaný laser (vpravo hore) vyžaruje energetické impulzy, ktoré sú absorbované hnedými pigmentmi v pokožke. Preto sa tento laser používa na odstránenie pečeňových škvŕn, pieh a určitých tetovaní.
Laserová dermabáza oxidu uhličitého (CO2)
Tento postup preniká do pokožky hlbšie ako erbiový laser: YAG (pozri nižšie). Spôsobuje tiež väčšie tepelné poškodenie dermy, takže má najdramatickejšie výsledky pri utieraní línií a hlbokých vrások. Okrem toho môže pokožku výrazne pretiahnuť. Intenzívne teplo CO2 laseru je bolestivé, ale na zmiernenie bolesti dostanete lokálne anestetikum. Pretože tento laser niekedy zosvetľuje farbu pokožky, vyžaduje väčšiu pozornosť pri ošetrovaní ľudí s olivovou alebo tmavou pokožkou.
Erbiová laserová dermabáza: YAG
Tento postup generuje menej tepla a odstraňuje tenšiu vrstvu pokožky pomocou jedinej laserovej aplikácie. Preto je to menej bolestivé a čas na zotavenie je kratší. Pretože laser erbium: YAG preniká pokožkou takmer do jednej pätiny hĺbky CO2 lasera, zvyčajne sa volí na ošetrenie plytších línií a vrások. Váš lekár však môže prejsť laserom niekoľkokrát, aby získal rovnako dramatické výsledky ako CO2 laser.
Kombinovaná liečba
Počas liečby je možné použiť aj oba typy laserov - alebo jeden bivalentný prístroj, ktorý obsahuje obidva tieto typy. Tento prístup využíva výhody jednotlivých laserov, ale stále môže spôsobovať významné vedľajšie účinky, ako sú zjazvenie alebo zmeny pigmentu.
Náklady na ablatívnu laserovú dermabráziu sa líšia, ale môžu začínať približne 2 100 dolárov za časť tváre a 8 000 dolárov za celú tvár.
Lasery na odstránenie sfarbenia pokožky, tetovaní, vlasov a ďalších
Lasery môžu okrem vyhladenia vrások zmierniť celý rad špecifických problémov, vrátane škvŕn od „portského vína“, červených líčok a nosov, rozšírených krvných ciev, pavúčich žíl, stareckých škvŕn a pieh. Používajú sa tiež na odstránenie nežiaduceho ochlpenia a tetovania. Typ zvoleného laseru závisí od problému, konkrétnej farby škvŕn alebo pigmentovaných oblastí, ktoré sa majú odstrániť.
Červené škvrny, rozšírené krvné cievy, žily pavúčej siete a rozbité kapiláry vyžadujú na odstránenie týchto nedostatkov lasery, ktoré sú zamerané na červené pigmenty v hemoglobíne, zložke krvi. (Pavúčie žily sa tvoria, keď sa skupiny krvných ciev v blízkosti povrchu kože rozširujú a vytvárajú jemnú sieť červenej, modrej alebo fialovej farby na stehnách, nohách a členkoch). Na tieto červené pigmenty mieri pulzujúci laser na farbenie, ktorý vyžaruje žlté svetlo. Tieto lasery sa tiež používajú na redukciu vrások a zvýšenie množstva kolagénu a elastínu v pokožke. Medzi vedľajšie účinky patrí opuch na jeden deň a niekedy tvorba modrín. Draslík-titanyl-fosfátové (KTP) lasery, ktoré emitujú zelené svetlo, tiež liečia rozbité kapiláry. Liečba im spôsobuje začervenanie alebo veľmi mierny opuch.
Na hnedé pigmenty, ako sú starecké škvrny, pehy a určité tetovania (pozri „Odstránenie tetovania“ nižšie), lekár s najväčšou pravdepodobnosťou použije laser s prepínaním Q alebo nový pikosekundový laser. Lasery s prepínaním Q, ktoré emitujú veľmi krátke vysokoenergetické impulzy, zahŕňajú alexandrit, Nd: YAG laser a rubínový laser. Veľmi krátke impulzy týchto laserov vyžarujú výbuchy energie, ktoré sú absorbované hnedými pigmentmi.
Dlhšie impulzy s rovnakou vlnovou dĺžkou, aké sa používajú na ošetrenie pigmentovaných lézií, ničia väčšie ciele a používajú sa na odstránenie nežiaducich, tmavých chĺpkov z tváre alebo tela (najčastejšie na brade, hornej pere, podpazuší, slabinách alebo späť). K dnešnému dňu neexistuje laser, ktorý by účinne odstraňoval blond alebo sivé vlasy s tmavo sfarbeným aupigmentom. Trvanie liečby a doba zotavenia sa líšia v závislosti od laseru, veľkosti ošetrenej oblasti a závažnosti problému. Váš lekár vám môže poskytnúť podrobné informácie o tom, ako bude zákrok vykonaný a čo budete musieť urobiť počas obdobia zotavenia.
Odstránenie tetovania
Kedysi sa tetovanie považovalo za znak rebélie, v posledných rokoch sa stalo módou. Asi jeden z piatich Američanov má najmenej jedno tetovanie, podľa prieskumu Harrisa z roku 2012. Ale 14% z nich ľutuje, že si dali tetovať, takže nie je prekvapením, že laserové odstraňovanie tetovania je na vzostupe. Prieskum ukázal, že postupy odstraňovania tetovania laserom sa od roku 2011 do roku 2012 zvýšili o 32%.
Lasery vyžarujú intenzívne svetelné impulzy, ktoré mechanicky rozbíjajú atramentové častice zaliate v koži. Častice atramentu sú absorbované a nakoniec odstránené systémovým filtračným systémom tela (lymfatický). V porovnaní s väčšinou laserových kozmetických ošetrení je odstránenie tetovania bolestivejšie kvôli teplu generovanému pri kontakte svetla s atramentom. Väčšina lekárov používa na zmiernenie nepohodlia prístroje, ktoré počas liečby fúkajú na pokožku studený vzduch. Ak máte veľké a prepracované tetovanie, väčšina lekárov vám injekčne podá topický liek proti bolesti, ktorý vám počas zákroku uľaví od bolesti.
Cena každej laserovej relácie sa pohybuje od 300 do 600 dolárov a ľudia zvyčajne potrebujú viac relácií - čím väčšie alebo komplikovanejšie tetovanie, tým viac relácií bude potrebných. Štúdie naznačujú, že s novým pikosekundovým alexandritovým laserom je potrebných menej ošetrení než s bežnejšími lasermi s prepínaním Q. Odstránenie tetovania však môže vyžadovať najmenej dva typy laserov, ktoré sú zacielené na rôzne farby. Čierny, modrý a červený atrament majú tendenciu lepšie slabnúť, zatiaľ čo žltý, oranžový a zelený atrament sa oveľa ťažšie vymazávajú. V mnohých prípadoch tetovanie nezmizne úplne. Zriedkavo možno pozorovať zmeny v štruktúre pokožky a zjazvenie.