Desať rizikových faktorov rakoviny prsníka; Biogyn

faktorov

V Rumunsku je rakovina prsníka najbežnejším typom rakoviny diagnostikovanej u žien, ale aj hlavnou príčinou smrti u žien s diagnostikovanou rakovinou. Bohužiaľ, asi 80% prípadov rakoviny prsníka sa zistí v pokročilých štádiách, keď je prognóza rezervovaná. Hlavným usvedčujúcim faktorom pri neskorej diagnostike tohto ochorenia je nedostatočná prevencia a obmedzený prístup k informáciám.

Včasná diagnostika je pri liečbe rakoviny prsníka povinná. Zásadnou úlohou pri včasnej diagnostike rakoviny prsníka je poznať rizikové faktory tohto ochorenia a identifikovať pacientov, ktorí tieto rizikové faktory majú.

Presná príčina rakoviny prsníka nie je známa, boli však identifikované faktory, ktoré rakovinu prsníka spúšťajú. Rizikovým faktorom je každá udalosť alebo skutočnosť, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť, že niekto ochorie. To však neznamená, že človek, ktorý má jeden alebo viac rizikových faktorov, nevyhnutne ochorie. Pozrime sa, o koho ide:

  1. Ženské pohlavie

Môže to znieť zvláštne, ale najdôležitejším rizikovým faktorom je žena. Je to preto, že muži môžu tiež trpieť rakovinou prsníka - 1% rakoviny prsníka je diagnostikovaných u mužov.

  1. Vek

Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje s vekom. Asi 75% rakoviny prsníka sa vyskytuje po 50. roku života. Menej ako 5% prípadov je diagnostikovaných u žien mladších ako 35 rokov. Napríklad riziko vzniku rakoviny prsníka je vo veku 25 rokov takmer 1: 20 000, ale do veku 80 rokov riziko dosahuje 1: 8.!

  1. Hormonálne faktory

estrogén, ženský pohlavný hormón je hlavným „vinníkom“. Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje, ak sú ženy tomuto hormónu vystavené vo väčšom množstve alebo dlhší čas. Preto je riziko zvýšené u žien, ktoré mali prvú menštruáciu vo veku menej ako 12 rokov, alebo u žien, ktorých menopauza začala vo veku 55 rokov. Štúdie preukázali, že ženy, ktoré majú v postmenopauzálnej krvi vyššiu hladinu estrogénu, majú dvakrát vyššie riziko ako ženy, ktoré majú nižšiu hladinu estrogénu.

Hormonálna substitučná liečba niekedy sa predpisuje na zmiernenie príznakov spojených s menopauzou. Viaceré štúdie preukázali, že postmenopauzálna hormonálna substitučná liečba zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka - najmä kombinácie estrogénu a progesterónu. Aj keď je hormonálna substitučná liečba predpísaná oveľa menej často ako pred 15 - 20 rokmi, môže mať aj svoje výhody - najmä znížiť riziko osteoporózy. O použití hormonálnej substitučnej liečby by sa malo rozhodnúť od prípadu k prípadu, pričom sa starostlivo zvážia riziká a prínosy a čo najskôr sa majú podať najnižšie dávky.

Antikoncepčné tabletky obsahujú kombináciu estrogénu a progesterónu a teoreticky by mohli zvýšiť riziko rakoviny prsníka. Viaceré klinické štúdie na túto tému však nedosiahli konsenzus. Väčšina štúdií preukázala mierne zvýšenie rizika. A toto zvýšené riziko zmizne 10 rokov po ukončení ich podávania. Na druhej strane sa zdá, že antikoncepcia znižuje riziko rakoviny vaječníkov alebo maternice. Je však dôležité poznamenať dva aspekty: moderné antikoncepčné prostriedky majú oveľa nižšie dávky hormónov ako tie, ktoré sa používali v 60. a 70. rokoch. Po druhé, sú predpísané mladým ženám, ktoré majú aj tak veľmi nízke riziko rakoviny prsníka, takže malé zvýšenie tohto rizika by viedlo iba k veľmi malému množstvu ďalších rakovín.

  1. Rodinná anamnéza rakoviny prsníka

Každá pacientka, ktorej matke alebo sestre diagnostikovali rakovinu prsníka, má zvýšené riziko ochorenia. Riziko je ešte väčšie, ak bol príbuznému prvého stupňa diagnostikovaný karcinóm prsníka pred menopauzou alebo mal bilaterálny karcinóm prsníka. Riziko rakoviny prsníka je dvojnásobné (v porovnaní s pacientkou bez rodinnej anamnézy) u pacientok s jediným príbuzným prvého stupňa, ktorý má toto ochorenie, ale 5-násobne sa zvyšuje u pacientok, ktoré majú dvoch príbuzných prvého stupňa, o ktorých je známe, že majú rakovinu prsníka.

Toto riziko je možné znížiť profylaktickým chirurgickým zákrokom. Pred takouto operáciou je nevyhnutné dôkladné genetické vyhodnotenie a psychologické poradenstvo. Medzi ďalšie stratégie patrí profylaktická liečba liekom, dôkladné sledovanie každoročnými mamografmi a/alebo MRI prsníka.

  1. Osobná anamnéza rakoviny prsníka

Žena, ktorá trpela rakovinou prsníka, má vyššie riziko vzniku ďalšieho rakoviny prsníka alebo kontralaterálneho karcinómu prsníka.

  1. Iné choroby v anamnéze

Rakovina prsníka je častejšia u žien, ktoré už predtým mali iné rakoviny: Hodgkinov lymfóm (najmä v mladom veku a liečený rádioterapiou), malígny melanóm, rakovina pľúc, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina maternice, lymfocytová leukémia kronika.

Cukrovka typu 2 (ktorá sa vyskytuje u dospelých) môže mierne zvýšiť riziko rakoviny prsníka, čo môže byť spôsobené tým, že ľudia s cukrovkou majú častejšie nadváhu.

Zvyšuje sa tiež riziko autoimunitného ochorenia štítnej žľazy.

  1. Hustota prsníkov

Prsia sú tvorené žľazovým tkanivom, tukovým tkanivom a vláknitým tkanivom. Niektoré ženy majú viac žľazových a vláknitých tkanív a ich prsia majú na mamografoch vyššiu hustotu. Pretože v tomto prípade je prítomných niekoľko buniek prsníka a riziko vzniku rakoviny sa zvyšuje až dvakrát. Bohužiaľ, mamografia nie je u týchto žien taká spoľahlivá, ale ultrazvuk prsníkov a MRI prsníka dokážu zistiť nádory, ktoré mamografia nezistila.

  1. Fajčenie a konzumácia alkoholu

Konzumácia alkoholu mierne zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsníka. Aj keď mierne množstvo alkoholu môže chrániť pred srdcovo-cievnymi chorobami, riziko sa zvyšuje o 30% u žien, ktoré konzumujú v priemere viac ako 2 poháre alkoholu denne (jeden pohár predstavuje 400 ml piva, 150 ml vína alebo 40 ml liehoviny). . A fajčenie zvyšuje riziko, najmä u žien, ktoré fajčia v mladom veku alebo ktoré začali fajčiť pred prvým tehotenstvom.

  1. Váha

Ženy, ktoré boli pri narodení ťažšie, majú vyššie riziko rakoviny prsníka pred menopauzou. Zvýšené riziko majú aj ženy s nadváhou alebo obezitou po menopauze. Pred menopauzou sú takmer všetky ženské hormóny produkované vaječníkmi, ale po menopauze (keď vaječníky už neprodukujú hormóny) je tukové tkanivo hlavným zdrojom estrogénu. Okrem toho majú ženy s nadváhou tiež vysoké hladiny inzulínu v krvi, čo je ďalší hormón, ktorý podľa všetkého zvyšuje riziko rakoviny prsníka.

  1. Reprodukčná história

Rakovina prsníka je častejšia u žien, ktoré nemajú deti alebo ktoré porodia svoje prvé dieťa vo vyššom veku. Napríklad žena, ktorá má prvé dieťa vo veku 35 rokov, má 5-krát vyššie riziko vzniku tejto choroby ako žena, ktorá má svoje prvé dieťa vo veku 18 rokov. Čím viac detí žena má, tým menšie je riziko.

Prítomnosť týchto rizikových faktorov nemusí nutne znamenať vývoj k rakovine prsníka. Každému pacientovi by sa malo pomôcť pri identifikácii jeho rizikových faktorov pre vznik rakoviny prsníka a mal by sa predovšetkým trénovať v prevencii a včasnej diagnostike rakoviny prsníka. Každá žena by mala žiadať a dostávať informácie o:

  • Dôležitosť palpácie prsníka po menštruačnom krvácaní každý mesiac;
  • Potreba pravidelného klinického vyšetrenia prsníka lekárom;
  • Úloha mamografie a ultrazvuku pri včasnej diagnostike rakoviny prsníka;
  • Varovné príznaky rakoviny prsníka: zmeny tvaru a objemu prsníka, zmeny kože, prítomnosť opuchu v prsníku alebo dvorci.

Viac informácií o stavoch prsníkov a o tom, ako im možno zabrániť alebo ich včas odhaliť, nájdete tu.