Dešifrovanie “niektorých analýz odporúčaných na zisťovanie, sledovanie a liečenie niektorých chorôb

„Dešifrovanie“ niektorých analýz odporúčaných na detekciu/monitorovanie/liečenie endokrinologických chorôb. Elena Ciobanu, endokrinologička v Lekárskej poliklinike Dorna

„Dešifrovanie“ niektorých analýz odporúčaných na detekciu/monitorovanie/liečenie endokrinologických chorôb. Elena Ciobanu, endokrinologička v Lekárskej poliklinike Dorna

niektorých

Dorna Medical prichádza na pomoc svojim pacientom a ponúka pacientom niekoľko propagačných balíčkov na endokrinologické vyšetrenia. Mysleli sme si, že niektoré názvy ako „FT4“ a/alebo AAT-TPO vám nie sú nevyhnutne známe, a preto sme ich pre vás „dešifrovali“ pomocou Dr. Dr. Eleny Ciobanu, endokrinologičky Lekárska poliklinika Dorna.

odporúčaných

  1. TSH - tyreotropín alebo hormón stimulujúci štítnu žľazu, sa syntetizuje v hypofýze (v hypofýze), endokrinnej žľaze umiestnenej v tureckom sedle sfénoidnej kosti, nižšie ako hypotalamus. Úlohou tohto hormónu je regulovať syntézu hormónov štítnej žľazy v štítnej žľaze.
  • skladom zvýšené hladiny TSH sa vyskytujú v: hypotyreóza rôznych príčin (vrodený myxedém, Hashimotova autoimunitná tyroiditída, liečba inhibítormi imunitných kontrolných bodov pri onkologických patológiách, terapia amiodarónom, liečba inhibítormi tyrozínkinázy, postyroidektómia, post rádioterapia), syndróm rezistencie na hormóny štítnej žľazy, menej často tyreotropinóm (adenóm hypofýzy vylučujúci TSH).
  • skladom nízke hladiny TSH sa vyskytujú v: tyreotoxikóze rôznej etiológie (fáza hypertyreózy autoimunitnej tyroiditídy, Basedow-Gravesova choroba, subakútna tyroiditída, tyroiditída vyvolaná amiodarónom typu 1 a 2, toxická multinodulárna struma, toxický adenóm), liečba štítnej žľazy potláčajúcou štítnu žľazu karcinóm štítnej žľazy (papilárny/folikulárny), nedostatočnosť hypofýzy, hyperkortizolizmus (endogénny alebo iatrogénny Cushingov syndróm).

  1. FT4 - voľný tyroxín, je hormón syntetizovaný štítnou žľazou, biologicky aktívny, nesúvisí s transportnými proteínmi. Spolu s TSH je súčasťou rutinného dávkovania aj hodnotenie patológií štítnej žľazy alebo celistvosti osi hypofýza-štítna žľaza. Okrem indikácií pre dávkovanie TSH je FT4 užitočný pri monitorovaní účinnosti liečby syntetickými antityroidmi (napr. Tiamazolom) pri tyreotoxikóze alebo liečbe levotyroxínom pri tyreotropnej nedostatočnosti hypofýzy.

  1. TG - tyroglobulín je hlavným proteínom nachádzajúcim sa v štítnej žľaze, ktorý sa syntetizuje tyreoidocytom (bunkami štítnej žľazy) a ukladá sa vo folikule štítnej žľazy a hrá rozhodujúcu úlohu (spolu s tyroperoxidázou) pri syntéze hormónov štítnej žľazy.
  • Dávkovanie TG je užitočný pri vrodenom myxedéme (stanovenie etiológie), ale aj pri sledovaní pacienta s operovaným a rádioaktívne upraveným karcinómom štítnej žľazy (papilárny/folikulárny) spolu s dávkou AAT-TG (protilátky proti tyreoglobulínu), vykazujúci rôzne limitné hodnoty v závislosti od hodnoty TSH potlačenie alebo podmienky potlačenia), ktoré sú markerom reziduálnej choroby alebo recidívy nádoru.

  1. AAT-TPO (protilátky proti tyroperoxidáze) - tyroperoxidáza (TPO) je enzým nachádzajúci sa v štítnej žľaze, ktorý sa podieľa na syntéze hormónov štítnej žľazy. Je to jeden z najdôležitejších antigénov štítnej žľazy. Protilátky proti tyroperoxidáze (AAT-TPO) sú prítomné u približne 90% pacientov s Hashimotovou tyroiditídou a v 60-80% prípadov Basedow-Gravesovej choroby. Preto je dávkovanie užitočné pri stanovení etiológie a diferenciálnej diagnostiky hypotyreózy a môže viesť k diagnostike Basedowovej choroby (keď je potrebné dávkovanie TRAb). Zároveň je AAT-TPO pozitívny v závislosti od hodnoty TSH a veku pacienta rozhodujúcim faktorom na začatie substitučnej liečby v prípade subklinickej hypotyreózy (zvýšenie TSH a FT4 v normálnych medziach).

  1. AAT-TG (protilátka proti tyreoglobulínu) - podobne ako tyroperoxidáza, tyreoglobulín (TG) je dôležitým antigénom štítnej žľazy.
  • Zvýšený titer AAT-TG možno nájsť spolu s AAT-TPO pri autoimunitnej tyroiditíde.
  • Dávkovanie AAT-TG preukázalo svoju dôležitosť spolu s TG a pri sledovaní pacienta s operovaným karcinómom štítnej žľazy (papilárny/folikulárny). Zvýšený titer AAT-TG v tomto prípade sťažuje sledovanie iba pooperačným dávkovaním TG pacientom, čo si vyžaduje zobrazovacie vyšetrenia a sleduje výskyt možného vzostupného trendu titra AAT-TG.

  1. Kalcitonín - je hormón syntetizovaný parafolikulárnymi bunkami (C bunkami) v štítnej žľaze, ktorého úlohou je znižovať hladinu vápnika v sére inhibíciou kostnej resorpcie a reabsorpcie vápnika v obličkách. Kalcitonín je stimulovaný zvýšeným obsahom vápnika v sére alebo zvýšeným obsahom gastrínu.
  • Hlavnou užitočnosťou dávkovania kalcitonínu je diagnostika medulárny karcinóm štítnej žľazy - CMT(sporadicky, pri syndróme MEN2A alebo MEN 2B, familiárne).Dávkuje sa bazálny kalcitonín (spolu s CEA) a stimulované (iv test na vápnik, PPI test). Pooperačné (po totálnej tyroidektómii pre CMT) dávkovanie kalcitonínu a karcinoembryonálneho antigénu (CEA) je užitočné na sledovanie zvyškového ochorenia/recidívy a výpočet času zdvojnásobenia kalcitonínu.
  • Menovania endokrinologického kabinetu
  • ☎ 0330 100 427
    75 0751 516 175
    75 0751 191 445
  • Rozhovor uskutočnila Aura Stan, PR Dorna Medical