Deti a smútok
Deti trpia stratami veľmi dlho - niekedy aj desaťročia
Aj keď smútok detí a dospievajúcich môže byť podobný ako smútok dospelých, najmä pokiaľ ide o skúsenosti a súvisiace úlohy zvládania smútku, môže sa výrazne líšiť z hľadiska prejavu a možností spracovania. Hovoriť s deťmi a mladými ľuďmi o umieraní a smrti sa považuje za väčšiu výzvu a navyše je to pre nich spoľahlivá podpora pri ich trápení.

Elisa má jedenásť rokov. Žije so svojimi rodičmi na predmestí väčšieho mesta. Elisa vyrastá s pocitom, že si rodičia nerozumejú. Veľa sa hádajú. Je dobrá v škole a vždy sa veľmi snaží dostať dobré známky domov. Vždy bola viac otcom. Elisina matka je emotívna, temperamentná postava a vždy sa snaží všetko napraviť. Kým si Elisa pamätá, otec bol tým, na koho sa dá spoľahnúť, ktorý vždy vie riešenie každého problému. Aj keď a hlavne keď si sama niečo neverí, dodáva jej odvahu.
Jedného dňa, keď príde zo školy, Elisa zistí, že jej matka plače a chveje sa za kuchynským stolom. "Otec je chorý." Musí ísť do nemocnice. “V priebehu nasledujúcich týždňov si Elisa všimne, že niečo nie je v úplnom poriadku (celá prípadová štúdia, pozri nižšie).
Zvláštnosti reakcií na smútok u detí
Mnoho aspektov smútku detí je podobných tým, ktoré prežívajú dospelí. Z vývojového hľadiska smútková reakcia dieťaťa po smrti rodiča spočiatku nie je len vhodný, ale evolučne nevyhnutný adaptačný proces. Je ťažké rozpoznať smútok dieťaťa, pretože je často nepočuteľný a nekomunikuje sa otvorene. Po prvé, v závislosti od úrovne kognitívneho a emocionálneho vývoja dieťa často nemá slová, ktoré by mu opísali, čo sa v ňom deje. Po druhé, nemá skúsenosti s posudzovaním, ako reagovať a aké užitočné reakcie by boli. Po tretie, nemá dostatočné vlastné regulačné možnosti.
Deti sa často v období smútku utiahnu do fantasy svetov. Podobne ako u dospelých, aj ich pocity smútku sú vyjadrené vo fyzických ťažkostiach (napríklad bolesť na hrudníku, ak matka mala rakovinu prsníka). Chybná diagnóza, ktorá sa môže stať, je priradenie správania k poruche pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), aj keď dieťa reaguje psychologicky iba na jedno spektrum nepokoja a/alebo agresivity.
Pri hodnotení toho, do akej miery dieťa primerane smúti, je potrebné brať do úvahy jeho kognitívnu a emocionálnu úroveň rozvoja a vekovo a osobnostne špecifické možnosti straty. Dieťa by malo byť okamžite informované o smrti milovaného človeka prostredníctvom vecných informácií vhodných pre jeho vek a malo by byť vyzvané, aby kládlo otázky. Rozlúčka je pre dieťa rovnako dôležitá ako pre proces smútenia dospelého. Ak sú veci skryté, dieťa nadobudne dojem, že mu nedôverujú. To môže viesť k strate dôvery a pocitu osamelosti. Ak sa členovia rodiny necítia schopní hovoriť so svojím dieťaťom o tom, čo sa stalo, môžu získať podporu.
Vekovo primeraná tvorivá (maľba, písanie, hra, ručné práce) alebo fyzické ponuky, účasť na spoločnom vývoji rituálov alebo pre ich spoločný rozvoj pomáhajú vyjadrovať a prežívať bolesť. Pre proces smútku dieťaťa môžu byť užitočné ďalšie možnosti podpory, ako je poradenstvo v prípade smútku, skupiny smútku, kaviarne so smútkom, farári, psychológovia, ako aj ponuky, ktoré s touto témou priamo nesúvisia. Aby si zosnulý získal nové miesto v živote, nie je zlé pamätať na človeka a na spoločné zážitky. Pri prispôsobovaní sa novej životnej situácii je dôležité, aby dieťa neprevzalo žiadne roly alebo úlohy, ktoré mu nevyhovujú, napríklad domáce práce alebo zodpovednosť za súrodencov.
Normálny verzus patologický smútok u detí
Je normálne, keď je dieťa smutné. Trvalá depresia a pretrvávajúce samovražedné myšlienky sú jasnými indikátormi problematického spracovania smútku. Určitý stupeň zdržanlivosti - v závislosti od vašej postavy - je normálny. Znakom problematického spracovania smútku by však bolo spoločenské stiahnutie sa zo života, ktorý by inak viedol. Podľa Americkej pediatrickej spoločnosti sa všetky psychologické a psychosomatické reakcie dieťaťa v prvých šiestich mesiacoch po skúsenosti so stratou majú klasifikovať ako normálne.
Vedecké poznatky
Vedecké údaje poskytujú pôsobivé dôkazy o tom, čo to znamená pre dieťa, keď jeden z rodičov zomrie. Deti často trpia touto stratou roky alebo desaťročia. Deti a dospievajúci často pôsobia smutne a stratene. Ich pocit straty sveta je zriedka rozpoznaný, natož adekvátne zohľadnený, pretože zostávajúci rodič je pochopiteľne natoľko pohltený vlastným spracovaním smútku, že smútku detí zostáva len malý alebo žiadny priestor a pozornosť.
Je pravdepodobné, že po smrti rodiča majú deti dlhodobo zvýšené riziko vzniku duševných chorôb. Klinickí odborníci dlho verili, že u väčšej časti týchto detí sa vyvinú dlhodobé psychologické poruchy. Je potrebné zásadne rozlišovať medzi druhmi stresu, ktoré sú skutočne spojené s rizikom vývoja pre deti. Je nesporné, že vážne ochorenie jedného z rodičov môže viesť k poškodeniu. Prejavuje sa to napríklad nižšou sebaúctou, neprimeranými sociálnymi zručnosťami alebo depresiou. Po úmrtí rodiča môže byť vážne narušenie psychologického, intelektuálneho a sociálneho vývoja dieťaťa alebo adolescenta.
Determinanty smútku u detí
Klinická prax ukazuje, že miera, do akej dieťa dlhodobo trpí alebo trpí, veľmi závisí od životného prostredia. Dieťa zvyčajne presne sleduje, ako sa zosnulý rodič vysporiadal s chorobou a ako sa pacient a jeho osobné prostredie pripravuje na blížiacu sa smrť. To, ako veľmi a ako dlho dieťa trpí, ovplyvňuje aj druh smrti (nehoda, samovražda alebo choroba). Okrem toho má veľký vplyv duchovná orientácia a neorientácia. Úlohu zohráva podpora poskytnutá alebo chýbajúca od súrodencov a/alebo príbuzných a priateľov. Ďalšou časťou sú finančné a ľudské zdroje v prostredí smútku.
Deti a smútok: prípadová štúdia Elisa
Elisa má jedenásť rokov. Žije so svojimi rodičmi na predmestí väčšieho mesta. Elisa vyrastá s pocitom, že si rodičia nerozumejú. Veľa sa hádajú. Je dobrá v škole a vždy sa veľmi snaží dostať dobré známky domov. Vždy bola viac otcom. Elisina matka je emotívna, temperamentná postava a vždy sa snaží všetko napraviť. Kým si Elisa pamätá, otec bol tým, na koho sa dá spoľahnúť, ktorý vždy vie riešenie každého problému. Aj keď a hlavne keď si sama niečo neverí, dodáva jej odvahu.
Jedného dňa, keď príde zo školy, Elisa zistí, že jej matka plače a chveje sa za kuchynským stolom. "Otec je chorý." Musí ísť do nemocnice. “V priebehu nasledujúcich týždňov si Elisa všimla, že niečo nie je v úplnom poriadku. Nikto nič nehovorí priamo, ale všimne si, že rodičia sú veľmi vystrašení. Mení sa aj Elizejovo správanie. Drží sa svojho otca, hovorí matka a otec tiež nevie, čo má robiť. Veľká obava, že by otec mohol zomrieť, sa vyjadruje v maske záchvatov paniky, nespavosti a nočných môr. Počas tejto doby matka veľmi nepodporuje, je príliš zaneprázdnená udržiavaním sa vo vzpriamenej polohe a nejakým spôsobom sa vyrovnáva s každodenným životom. Niekedy Elisa obviňuje matku z choroby jej otca.
Keď je otec preložený na jednotku paliatívnej starostlivosti, matka sa snaží pripraviť Elisu na smrť jej otca. Elisa však nie je pripravená vzdať sa nádeje, že všetko môže byť opäť v poriadku. Rozhovory sú ťažké, Elisa nechce vedieť, že nenávratne príde o milovaného otca. Matka nemá silu jednať s dcérou. Samotný otec s nikým nehovorí o blížiacej sa smrti, okrem iného ani s výslovne s Elisou. Keď jej otec zomrie, Elisa je v šoku a nevie, čo má robiť. Je veľmi zúfalá zo smrti a reaguje agresívnou obranou proti svojej matke. Otravuje oboch rodičov za to, že s ňou poriadne nerozprávali: „Prečo mi otec nepovedal, že zomrie,“ kričí a plače. „Nerozumiem, nemal ma vôbec rád?“
Elíša zúfalstvo neutícha. Jej matka považuje Elisu za neprimeranú a znehodnocuje ju. Nenachádza v nej oporu a po jej boku nie je nikto iný. Preberá funkciu otca a stará sa o všetko, čo matka nezvláda. V škole sa jej naďalej darí. Tvrdo pracuje, aby bol na ňu zosnulý otec hrdý. Psychicky je na tom čoraz horšie, samovražedné myšlienky sú bežné. Cíti však zodpovednosť za svojho zosnulého otca.
Aj v nasledujúcich rokoch sa Elise často nedarilo. Je pre ňu ťažké sa na niečo spoľahnúť, koniec koncov zažila, že v prípade pochybností môže byť všetko úplne iné, ako ste si pred chvíľou mysleli. Uvedomuje si, že svoj život jednoducho nedokáže zvládnuť. Niekedy, keď už nič nefunguje, uvažuje o tom, či by nebolo lepšie byť jednoducho preč. Potom by už nemusela riešiť všetky ťažkosti.