Deti s reumou »Chronický zápal kĺbov

Chronický zápal kĺbov - reumatizmus je ochorenie, ktoré sa spája predovšetkým so staršími ľuďmi. Odhaduje sa však, že v Nemecku žije asi 15 000 detí a dospievajúcich do 16 rokov, ktorí trpia chronickým zápalom kĺbov.

Príčina - zatiaľ neznáma

Presná príčina detskej reumy je stále v tme. Lekári majú podozrenie na kombináciu predispozície a abnormálne reagujúceho imunitného systému, ako aj vonkajších vplyvov, ako sú infekcie alebo stres. Preventívne opatrenia na prevenciu reumatizmu detí zatiaľ nie sú známe.

Mladí pacienti najčastejšie trpia takzvanou juvenilnou idiopatickou artritídou (zápal kĺbov) alebo skrátene JIA, ktorá sa môže začať už v 1. alebo 2. roku života. Ďalšie formy reumatizmu, ktoré sa vyskytujú v detstve, sú reumatizmus spojený s infekciou (reaktívna artritída), reumatizmus spojivového tkaniva, reumatizmus krvných ciev alebo reumatizmus kostí. Podľa klinického obrazu môžu byť ovplyvnené aj orgány, kosti, svaly, oči a pokožka.

Oveľa bežnejším ako chronická forma detského reumatizmu je akútny zápal kĺbov, ktorý sa vyskytuje asi u 80 až 90 percent postihnutých detí. Môžu sa vyvinúť niekoľko týždňov po rôznych infekciách, napríklad dýchacích ciest alebo gastrointestinálneho traktu.

Akútne zápaly kĺbov zvyčajne ustúpia po niekoľkých týždňoch, najneskôr však po niekoľkých mesiacoch. V porovnaní s chronickými formami, ako je JIA, neexistuje riziko akútneho poškodenia kĺbov. Takmer 50 000 detí a mladých ľudí v Nemecku je postihnutých obidvomi formami detskej reumatizmu.

Ako rozpoznám reumu u môjho dieťaťa?

Existujú náznaky, ktoré naznačujú najbežnejšiu formu reumatizmu JIA u detí. Opuch kĺbov a zlé držanie tela, ktoré je šetrné k kĺbom, môžu byť prvými varovnými signálmi u dieťaťa. Dieťa pokrivkáva, aby si chránilo kĺby, alebo chce byť znova nosené.

Ak dôjde k stuhnutiu kĺbov, bolestiam alebo očným infekciám, mali by sa rodičia rozhodne poradiť s pediatrom. U detí môže reuma tiež začať nešpecifickou horúčkou, ktorá sa neustále objavuje. Známkami reumatizmu u detí môžu byť tiež vyrážky na koži, náladovosť, únava a strata chuti do jedla.

Terapia detskej reumatizmu

Aj keď detská reuma ešte nie je vyliečená, pomocou účinnej terapie je možné zápal kĺbov zastaviť. Cieľom terapie reumatizmu je preto takzvaná remisia, trvalé zmiernenie príznakov. Čím skôr je zápal kĺbov u dieťaťa objavený, tým lepší je jeho priebeh. Pri včasnej liečbe možno u malých pacientov často dosiahnuť úplnú regresiu zápalu.

Pri liečbe JIA sa zdravotnícki pracovníci spoliehajú na tri zložky, ktoré pozostávajú z farmakoterapie a cvičebnej terapie. Deťom a ich rodinám sa navyše poskytuje psychosociálna starostlivosť. Cieľom terapie je zmierniť nepohodlie detí a zabrániť poškodeniu kĺbov. Deťom s JIA by sa malo umožniť viesť čo najbežnejší život, kým príznaky neustúpia.

Najprv sú deti liečené liekmi, ktoré tlmia zápaly kĺbov, zmierňujú bolesť a prípadne znižujú horúčku. Výber liekov závisí od priebehu a stupňa ochorenia.

Aby sa zachovala pohyblivosť kĺbov a zabránilo sa možnému posunutiu u detí, je nevyhnutne potrebné absolvovať cvičebnú terapiu s fyzioterapeutom a/alebo pracovným terapeutom. Cieľom je udržať alebo obnoviť plnú funkciu kĺbov a normálne pohybové vzorce, pretože postihnuté deti často zaujmú jemný postoj na zmiernenie bolesti v každodennom živote, ktorý sa v každodennom živote neustále posilňuje nesprávnym stresom. Pravidelné používanie chladu môže tiež pomôcť znížiť opuch a poskytnúť úľavu od bolesti. Na druhej strane tepelné ošetrenie môže pôsobiť proti svalovému napätiu.

Netreba podceňovať ani psychický stres, ktorý chronické ochorenie kladie na deti a ich rodiny. Pre deti, najmä v dlhých fázach choroby, je dôležité udržiavať v každodennom živote normálny stav. Účasť na aktívnom hraní, školských športoch a záľubách nemusí byť nevyhnutne vynechaná. Je dôležitejšie, aby sa uskutočnili vyjasňujúce diskusie s učiteľmi a inými vzdelávacími úradníkmi, aby každý vedel, do akej miery sa dieťa môže týchto aktivít zúčastniť. Malo by sa brať do úvahy heslo: cvičenie: áno, stres: nie, pretože zdôrazňuje, že určité (spoločné priateľské) voľnočasové aktivity sú vhodnejšie ako iné. Napríklad plávanie by bolo vhodnejšie ako trampolína.

Aj keď sú alternatívne liečebné metódy čoraz populárnejšie, nie sú vhodnou alternatívou ku konvenčnej medicíne, najmä pri liečbe reumatizmu. Vysadenie predpísaných liekov na reumu môže dokonca viesť k poškodeniu kĺbov. Homeopatia však môže byť vhodná ako doplnková liečba, napríklad pri opuchoch kĺbov. To by sa však malo vždy dohodnúť s lekárom.

Diéta má všeobecne vplyv na zápaly pri reumatizme. Zatiaľ čo niektoré zložky, napríklad v tučnom mäse, môžu podporovať zápal kĺbov, ryby majú naopak protizápalový účinok. U pacientov s reumatizmom by preto mali byť v ponuke častejšie ryby ako mäso.

Aby sa zabezpečilo, že najmä deti budú zásobované dôležitými živinami, ako sú vitamíny a stopové prvky, mali by každý deň konzumovať celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu. Špeciálna strava sa dôrazne neodporúča, najmä pre deti. Deťom s výraznou nadváhou sa však zvyčajne odporúča chudnúť, aby nedošlo k ďalšiemu namáhaniu ich kĺbov.