Deti s testovaním cukrovky 1. typu, liečbou a prevenciou komplikácií
Vášmu dieťaťu už diagnostikovali cukrovku typu 1. Najdôležitejšia vec, ktorú ste sa od začiatku naučili, je, že jedinou možnou liečbou je inzulín, hormón, od ktorého bude vaše dieťa závisieť po celý život.
Ale veci sú zložitejšie: budete sa musieť naučiť množstvo nových vecí, aby ste dieťaťu uľahčili život a ochránili ho pred rizikami komplikácií.
Potrebujete vedieť:
Ak máte dieťa s cukrovkou 1. typu, budete musieť navštíviť lekára každé tri mesiace alebo najmenej raz za šesť mesiacov, aby mohol vidieť, ako sa dieťaťu darí. Lekár najskôr vyhodnotí parametre, medzi ktorými sa pohyboval cukor v krvi dieťaťa - predpokladá sa, že o týchto odchýlkach už budete viesť záznamy.
Lekár tiež pri pravidelnej návšteve skontroluje krvný tlak dieťaťa, spôsob, akým malé rastie a fyzicky sa vyvíja, či sa v mieste vpichu injekcie objavia príznaky infekcií v tele alebo zápal kože, atď.
Testy alebo testy, ktoré sa majú vykonať u dieťaťa:
• Hemoglobín A1C alebo iný podobný test, napríklad glykovaný hemoglobín (Hb A1c), na kontrolu zmeny vášho cukru v krvi za posledných pár mesiacov od vašej poslednej návštevy.
• Krvný test na glukózu. Je vhodný čas skontrolovať, ako presne prijímate hladinu cukru v krvi dieťaťa.
Ak má vaša rodina v minulosti vysoký cholesterol alebo srdcové choroby a vaše dieťa je staršie ako 2 roky, lekár vám môže tiež odporučiť test na hladinu cholesterolu (LDL a HDL). Ak v rodinnej anamnéze nie je vysoký cholesterol, dieťa môže byť podrobené tomuto testu až po puberte. Ak je LDL cholesterol nižší ako 100 mg/dl (2,60 mmol/l) a v rodine sa nevyskytol vysoký cholesterol, lekár môže tento test opakovať iba raz za 5 rokov.
Ostatní lekári, ktorí majú ísť:
• Cukrovka zvyšuje riziko, že dieťa bude mať problémy so zubami. Bolo by dobré ísť k zubárovi raz za šesť mesiacov.
• S rastom detí sa menia ich výživové potreby. Aspoň raz ročne sa poraďte s odborníkom na výživu so špecializáciou na cukrovku 1. typu, aby ste prehodnotili stravovací plán dieťaťa.
Po 5 rokoch od stanovenia diagnózy
Dieťa potrebuje návštevy očného lekára. Tieto návštevy sú nevyhnutné, ak máte dieťa, ktoré je staršie ako 10 rokov a malo cukrovku od 3 do 5 rokov. Očná prehliadka skontroluje príznaky diabetickej retinopatie a glaukómu. Odteraz bude dieťa potrebovať ročné vyšetrenie. Iba ak lekár usúdi, že riziko problémov so zrakom je malé, môžete ho navštevovať menej často.
Detský lekár tiež začne požadovať každoročný test moču na kontrolu hladiny odstráneného proteínu. Tento test pomáha odhaliť včasnú diabetickú nefropatiu.
Ostatné lekárske vyšetrenia
Podľa posúdenia lekára môže mať dieťa s cukrovkou 1. typu tiež:
• protilátky proti štítnej žľaze, hormóny štítnej žľazy (TSH) a tyroxín (T4), ktoré sa môžu robiť raz za 1 alebo 2 roky. Tieto testy kontrolujú problémy so štítnou žľazou, ktoré sú bežné u ľudí s cukrovkou 1. typu.
• každoročné vyšetrenia nôh počnúc pubertou
• bežné testy na depresiu po 10 rokoch veku dieťaťa. Psychológ môže tiež posúdiť, či existujú poruchy stravovania, či dieťa vykazuje známky takéhoto problému.
• testy na celiakiu, ak vám diagnostikovali cukrovku 1. typu, ale dieťa nepriberá podľa očakávania.
Liečba dieťaťa s cukrovkou 1. typu
Cieľom liečby je udržať hladinu cukru v krvi dieťaťa v cieľovom rozmedzí a znížiť riziko komplikácií spôsobených cukrovkou. Z tohto dôvodu je najdôležitejšia každodenná starostlivosť o správne veci a pravidelné lekárske kontroly.
Denný rozvrh bude obsahovať:
• Fyzické cvičenia. Špecialisti odporúčajú dospievajúcim a deťom od šiestich rokov cvičiť od mierneho po intenzívny, najmenej jednu hodinu denne.
• Monitorovanie glukózy v krvi doma.
• Príprava a podávanie injekcií inzulínu alebo použitie inzulínovej pumpy.
• Výpočet sacharidov v strave.
• Opatrenia, keď má dieťa nízku hladinu cukru v krvi. (Naučte ho rozpoznávať príznaky).
• Prevencia vysokej hladiny cukru v krvi.
Môžu sa vyskytnúť niektoré problémy:
• Rozmar a zmeny v apetíte dieťaťa.
Certifikovaný dietetik vám pomôže zostaviť flexibilný stravovací plán, uspokojiť chute drobca, ale tiež vás naučiť, aké opatrenia môžete podniknúť v prípade atypických situácií, ako sú večierky alebo aktivity s kolegami. Ak vaše dieťa užíva rýchlo pôsobiaci inzulín, môžete mu podať dávku podľa toho, čo zjedol.
• Choroba.
Špecialista na dieťa vám pomôže naučiť sa, ako reagovať, keď je dieťa choré, či už je prechladnuté alebo má akýkoľvek iný stav. Je to situácia, v ktorej sa môže hladina cukru v krvi značne líšiť. Predtým, ako dieťaťu podáte akékoľvek lieky dostupné bez lekárskeho predpisu, obráťte sa na svojho lekára.
• Fyzický pohyb.
Niektorým deťom dôjde úsilie, takže ak máte dieťa, ktoré nie je príliš aktívne, obmedzte im čas videohrami, počítačom alebo televíziou. Plánuje s ním niektoré aktivity, ktoré vzbudia jeho záujem, napríklad jazda na kolieskových korčuliach, bicyklovanie, korčuľovanie atď. Nezabudnite skontrolovať, aký vplyv majú na vašu hladinu cukru v krvi.
Dôležité opatrenia pre každodenný život:
• Budete chcieť naučiť svoje dieťa prinášať lekárske záznamy o tom, že má cukrovku, a naučiť ho, aby to informoval zdravotnícky personál v škole, učiteľa alebo učiteľa v prípade, že v škole nastanú určité situácie. Môžete mu tiež kúpiť identifikačný náramok, ktorý nájdete dokonca aj v ordinácii lekára, alebo ak nie, môžete ho kúpiť v lekárňach alebo na internete.
• Naučte svoje dieťa starať sa o svoje nožičky. Aj keď sú problémy s nohami u detí s cukrovkou zriedkavé, môžu ich mať ako dospelí, takže je dôležité osvojiť si správne návyky. Naučte svoje dieťa nosiť pohodlnú obuv a aké dôležité je kupovať topánky, ktoré mu sedia. Skontrolujte prítomnosť rán alebo infekcií, naučte ho nohy dobre umývať a sušiť.
Ak spozorujete problém s nohami, aj keď je to menší, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako ho začnete ošetrovať.
• Doma, kamkoľvek, pre opatrovateľku alebo opatrovateľky, plány stravovania a ďalšie pokyny týkajúce sa rozvrhu malého dieťaťa.
• Naučte svoje dieťa starať sa o zuby a ďasná a choďte s dieťaťom k zubárovi každých šesť mesiacov.
• Nechajte svoje dieťa imunizované, tj. Očkované. Nezabudnite mu každý rok dať chrípku.
• Zúčastnite sa podpornej skupiny pre rodičov s deťmi s cukrovkou. Tieto skupiny môžu byť veľmi užitočné, najmä v prvých rokoch po diagnostikovaní dieťaťa.
• Pomôžte svojmu dieťaťu rozvíjať zdravý postoj k tejto zdravotnej situácii. Vyhne sa tak inštalácii mnohých okamžitých problémov alebo dlhodobých komplikácií. Ako rastie, nechajte ho prevziať zodpovednosť za liečbu, rovnako ako to robíte pri iných osobných úlohách. Dovoľte mu, aby vám pomohol získať skúsenosti v boji proti jeho chorobe bez ohľadu na jeho vek.
• Naučte ho merať hladinu cukru v krvi niekoľkokrát denne, udržiavať prísnu kontrolu hladiny cukru v krvi, rozpoznávať príznaky vysokej alebo vysokej hladiny cukru v krvi.
• Porozprávajte sa so svojím dieťaťom o nebezpečenstvách fajčenia, pitia alebo užívania drog. Fajčenie ovplyvňuje cievy a môže viesť ku komplikáciám pri cukrovke. Alkohol a iné drogy môžu maskovať príznaky vysokej hladiny cukru v krvi, čo môže viesť k núdzovej situácii.
Lieky na cukrovku 1. typu
Inzulín je jediný liek, ktorý dokáže liečiť cukrovku 1. typu, a vaše dieťa bude s najväčšou pravdepodobnosťou užívať viac ako jeden typ inzulínu. Dávky sa môžu podávať injekčne alebo pomocou inzulínovej pumpy.
Viac o inzulínovej pumpe sa dozviete v článku 1.3.27.
Množstvo a typ inzulínu, ktoré si vaše dieťa vezme, sa pravdepodobne časom zmení, v závislosti od zmien, ku ktorým dôjde počas rastu. Bude tiež potrebné ich upraviť podľa úrovne fyzickej aktivity alebo hormonálnych sekrétov (počas dospievania). Niekedy, ak sa cítite chorý alebo vystresovaný, vaše dieťa môže potrebovať vyššie dávky inzulínu.
Dajte pozor, aby ste dávky inzulínu nenechali na teple alebo slnečnom svetle. Nepoužívajte ho, ak spozorujete zmeny v jeho štruktúre a farbe a nenechajte svoje dieťa vynechať dávku inzulínu bez rady lekára.
Dobrou správou je, že štúdie v tejto oblasti pokračujú a vedci sa snažia nájsť nové typy liečby, inzulínu alebo ľahšieho podávania. Inzulín bohužiaľ nemožno brať vo forme tabliet, pretože ho ničí žalúdočná flóra. Preto je možné ho podať iba injekčne.
Aj keď máte dieťa, ktoré sa bojí injekcií, nebojte sa: za krátky čas sa znecitliví a bude denne vystavený tomuto podnetu. Spočiatku ho jemne veďte, kým si zvykne, a nestrácajte trpezlivosť. Toto je najmenší problém a čoskoro sa prekoná.