Detoxikujte alebo odtečte po liečbe rakoviny

Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.

Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.

Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.

Ako dobre znášajú pacienti s rakovinou chemoterapiu? Individuálna reakcia závisí od mnohých faktorov: typ nádoru, štádium ochorenia, vek a celkový stav. Chemoterapia navyše nie je to isté ako chemoterapia: rôzne cytostatiká majú tiež rôzne účinky. Z týchto dôvodov niektorí pacienti zvládajú liečbu lepšie, iní horšie. Vedľajším účinkom sa nedá úplne vyhnúť chemoterapiou. Existujú však účinné prostriedky na liečbu mnohých problémov, napríklad nevoľnosti.
Čo však po ukončení liečby? Ako dlho trvá, kým prestanú fungovať cytotoxické lieky? Ako sa telo zbavuje liekov? A: Čo môžu pacienti urobiť, aby sa čo najskôr zotavili z vedľajších účinkov?

Na základe aktuálneho prieskumu informačná služba o rakovine skúma, čo dokáže detoxikácia, odkyslenie alebo odvodnenie po chemoterapii. Tipy na prepojenie vedú k ďalším informáciám a zdrojom.

"Moja sestra mala od začiatku roka rakovinu prsníka." V budúcom týždni konečne skončí s chemoterapiou. Dlhodobo som sa ich snažil trochu podporovať. Veľmi trpela nevoľnosťami a bola vždy nesmierne unavená. Teraz by som ju chcel pozvať k sebe domov, aby mohla v pokoji detoxikovať a relaxovať. Rozmýšľal som nad niekoľkodňovým džúsovým pôstom, ktorý si každú jar robím sám. Je to dosť? Alebo by mala moja sestra urobiť inú drenážnu liečbu, aby sa zbavila všetkých toxínov z chemoterapie a odumretých buniek? Bol by som vďačný za tip - na internete som našiel toľko rôznych liekov a liekov a sama je trochu skeptická. ““

Vážený pýtajúci sa,
Ďakujeme za váš e-mail adresovaný informačnej službe o rakovine. Rovnako ako vy, aj veľa príbuzných chce urobiť pre postihnutých pacientov niečo a podporovať ich, aby sa čo najskôr znovu uzdravili. Často sa vyskytujú obavy z vedľajších účinkov liečby rakoviny: Popíšete, ako vaša sestra trpí vedľajšími účinkami počas chemoterapie a spomeniete nevoľnosť a únavu.
Dajú sa takéto vedľajšie účinky zmierniť takzvanou detoxikáciou alebo drenážou? Alebo sa telo po ukončení liečby zotaví samo a „detox“ je len ďalšia a zbytočná záťaž?

Sme radi, že sme zhromaždili aktuálne základné informácie o vašej otázke týkajúcej sa detoxikačných a odtokových procedúr.
Nie je však možné, aby sme vám poskytli praktické rady alebo odporúčania. Vy a vaša sestra môžete získať tieto informácie iba po rozhovore s ošetrujúcim lekárom:
Iba oni vedia, čo počas liečby a po nej potrebujú a čo im na základe výsledkov vyšetrenia skutočne pomáha a neškodí.

Najlepšie je pre pacientov s rakovinou naplánovať spolu so svojím lekárom, čo sa stane po liečbe. Pozná všetky výsledky testov.

Z tohto dôvodu by sme vás chceli požiadať o ďalšiu žiadosť: Vaše želanie pomôcť svojej sestre je veľmi pochopiteľné. Už len z psychologického hľadiska je podpora príbuzných pre pacientov s rakovinou zvyčajne veľmi cenná.
Je však rovnako dôležité, aby ste sa so sestrou dobre koordinovali a riadili sa jej želaniami a odporúčaniami lekárov.

Týka sa to najmä opatrení, ktoré sa považujú za doplnkové alebo alternatívne. Patria sem aj detoxikačné alebo odvodňovacie procedúry, ktoré sa v súčasnosti často označujú ako „detoxikačné“, ako aj diéty alebo pôstne kúry.
Neexistuje jednoznačný dôkaz, že by vaša sestra mala z takýchto postupov úžitok. Niektoré postupy predstavujú pre pacientov s rakovinou ďalšiu a zbytočnú záťaž alebo môžu byť dokonca škodlivé.

Detoxikácia: telo to nepotrebuje

Telo sa väčšinou detoxikuje. Pôst od džúsu, pôst od čaju, hlad, hlad alebo silné čistenie po chemoterapii môžu byť dokonca škodlivé.

Zatiaľ neexistujú nijaké vedecky dokázané dôkazy o tom, že pacienti s rakovinou dokonca potrebujú detox. Drvivú väčšinu chemoterapeutických liekov, takzvaných cytostatík, si telo rozkladá samé od seba v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Vylučujú sa obličkami a čiastočne črevami. Metabolizmus trvá len o niečo dlhšie s veľmi malými prostriedkami. To platí aj vtedy, ak sú pacienti s rakovinou oslabení alebo trpia závažnými vedľajšími účinkami.

Pomerne rýchla eliminácia tiež znamená, že akonáhle chemoterapia skončí, obnova sa začne v krátkom čase a väčšina vedľajších účinkov zmizne. Nevoľnosť ustúpi a chuť do jedla sa vráti. Vlasy začnú znova rásť, regenerujú sa krvotvorné bunky, čo zmierňuje únavu a imunitnú nedostatočnosť. A tiež sa prestavujú poškodené sliznice u mnohých postihnutých.

Kontroluje sa, či telo toleruje chemoterapiu

Zlá je tiež teória „odpadových produktov“ alebo iných škodlivých metabolických produktov, ktoré sa hromadia v tele. Nevzťahuje sa na zdravých ľudí ani na pacientov s rakovinou, pokiaľ je metabolizmus inak normálny a pečeň, obličky alebo črevá nie sú poškodené.
Organizmus si dokáže veľmi dobre udržať rovnováhu solí a tekutín aj u pacientov s rakovinou: „kyslý“ alebo „zásaditý“, metabolizmus si ho reguluje sám za veľmi krátku dobu. Odkyslenie, ako sa často navrhuje, nie je potrebné.

Pred chemoterapiou sa pravidelne kontroluje, či sa telo detoxikuje. Postihnutým, ktorých obličky alebo pečeň prestávajú dobre fungovať z dôvodu veku alebo predchádzajúcich chorôb, sa podáva znížená dávka, ak je to možné, alebo lieky, ktoré sú pre ne znesiteľnejšie. Lekári a pacienti však možno budú musieť namiesto chemoterapie hľadať aj inú terapiu.

Z uvedených dôvodov nie je v žiadnom zo špecializovaných pokynov pre liečbu rakoviny stanovená detoxikácia po liečbe. V týchto pokynoch lekári a vedci zhŕňajú súčasné a opodstatnené fakty o liečbe rôznych druhov rakoviny. Zástupcovia pacientov sú tiež zapojení do koordinácie a hodnotenia, viac v texte „Medicína založená na dôkazoch a pokyny“.

Pôst, džúsový pôst, očistné alebo detoxikačné diéty

Terapeutický pôst, pôst od džúsu alebo čaju sú populárne aj medzi zdravými ľuďmi. Nie sú nespochybniteľné: podľa Nemeckej spoločnosti pre výživu (DGE) nie sú vhodné ani na chudnutie. DGE prijíma krátkodobý pôst iba ako východiskový bod, ak chcete z dlhodobého hľadiska zmeniť doterajšie stravovacie návyky. Lekárske ošetrenie nemožno nahradiť terapeutickým pôstom a spoločnosť má tendenciu ľuďom úplne odporovať.

Pacienti s rakovinou, ktorí už schudli kvôli chorobe a liečbe, môžu pokračovať v chudnutí vďaka takýmto dobre mieneným stravovacím obmedzeniam. V každom prípade by ste sa mali spýtať lekára, ktorý vás lieči, skôr ako začnete hladovať alebo piť šťavu.

Pracovná skupina pre gynekologickú onkológiu radí pacientkam s rakovinou prsníka predovšetkým proti „hladovej strave“. Postihnuté ženy by mali dbať na normálnu telesnú hmotnosť: Obezita sa považuje za riziko rakoviny prsníka, najmä po menopauze. Pôst však nie je očista ani detoxikácia, ani nemá vplyv na pravdepodobnosť relapsu.

Obzvlášť kontroverzné sú pravidelné diéty proti rakovine, ktoré nielenže dlhšiu dobu detoxikujú, ale tiež vypnú prísun energie do nádoru. Mnoho špecializovaných spoločností výslovne neodporúča niekoľkotýždňovú kúru čaju a džúsu podľa Rudolfa Breussa alebo podobných diét proti rakovine. Pacienti s rakovinou môžu dramaticky schudnúť a vážne tak ovplyvniť svoje zdravie. Na druhej strane nezáleží na zvýšenom príjme vitamínov prostredníctvom čerstvých štiav.

Ovocie a zelenina sú však dôležité a istý čas po liečbe rakoviny môže väčšina pacientov tolerovať všetko, čo robili pred liečbou: Texty na tému „Diéta počas a po rakovine“ zhŕňajú, čo je teraz v prípade stravovacích odporúčaní pre postihnutých.

Dehydratácia, stimulácia funkcie pečene, žlče, čriev a obličiek

Myšlienka podpory tela vo vylučovaní sa spočiatku javí ako pochopiteľná. Nachádza sa v klasickej naturopatii 19. storočia, ale aj v iných lekárskych teóriách, ako je indická ajurvéda.
Je však veľa hypotéz správnych, že všetko škodlivé sa dá vyplaviť alebo toxíny z tela rýchlejšie odstrániť pomocou diét, preháňadiel alebo klystírov? Môžu čaje alebo lieky pomôcť práci pečene a obličiek?

Odborná odpoveď je nie. Mnohé z hypotéz, ktoré stoja za myšlienkou detoxikácie, sú z dnešného pohľadu zastarané. Teórie, ktoré sú často staré storočia, už nesúhlasia s tým, čo je dnes známe o metabolizme a chorobách, ako je rakovina. Odborníci tiež nenachádzajú vo vedeckej literatúre dôkazy o výhodách odvodňovacích alebo detoxikačných opatrení.
Nemecko-britský lekár Edzard Ernst, ktorý si prečítal veľkú časť dostupnej literatúry o detoxikácii, prichádza k záveru: Ide zjavne predovšetkým o podnikanie.

Pozor na diuretiká, klystíry alebo preháňadlá!

U niektorých liekov, ktoré sa niekedy odporúčajú, by pacienti s rakovinou mali zvážiť, na čo boli určené.

Dehydratačné látky, ktoré stimulujú organizmus k vylučovaniu tekutín, takzvané diuretiká, zmierňujú srdce a majú svoje opodstatnenie napríklad pri liečbe vysokého krvného tlaku a pri prevencii mozgových príhod. Lieky ako tento boli študované veľmi opatrne a vieme, že ide skutočne iba o vylučovanie tekutín, nie o detoxikáciu.
Diuretiká nie sú neškodné, aj keď obsahujú bylinné zložky. Zvýšené alebo dokonca nadmerné vylučovanie môže zaťažiť obeh a narušiť rovnováhu solí.

To isté platí pre látky, ktoré majú pôsobiť na pečeň, napríklad výťažky z ostropestreca mariánskeho. Zvyčajne majú tiež laxatívny účinok stimuláciou tvorby žlče, ale „detoxikácia“ sa nedosiahne vyprázdnením čriev. To, či sú také lieky alebo čaje skutočne škodlivé, závisí od individuálnej situácie a malo by sa s nimi vyjasniť ošetrujúci lekár.

Stáva sa obzvlášť kritickým, keď je telo oslabené klystírom alebo silným preplachovaním: pacienti strácajú príliš veľa tekutín a solí, rovnováha elektrolytov sa zmieša. Dôležité živiny už nie sú dostatočne trávené a vylučujú sa príliš rýchlo. Ak sa do kávy alebo iných údajne detoxikačných látok pridajú klystíry a zavlažovanie hrubého čreva, škoda ich rozhodne preváži. Takéto metódy, zvlášť odporúčané v USA, ale aj v Nemecku, vychádzajú z vyložene stredovekých myšlienok a Americká rakovinová spoločnosť aj americké Národné výskumné centrum pre rakovinu im nedoporučujú.

Veľa piť je dôležité pre obličky a krvný obeh

Z myšlienky vyplavovania jedu z tela zostáva už len málo: Pacienti s rakovinou - rovnako ako zdraví ľudia - musia v každom prípade zabezpečiť dostatočný prísun tekutín. Či to musí byť viac ako dva až tri litre odporúčané pre zdravých ľudí denne, objasní lekár alebo ošetrovateľský personál.
To, čo by ste mali piť počas chemoterapie, závisí aj od individuálnej situácie: to, či sú sladké nápoje tolerované alebo či sú pre svoj obsah kalórií mimoriadne dôležitými zdrojmi energie, sa líši od pacienta k pacientovi.
Mnoho chorých netoleruje kyslé džúsy alebo čaje počas „chemoterapie“ a krátko nato; môžu ďalej dráždiť boľavé sliznice a príliš zaťažovať črevá. Aj tu existujú individuálne rozdiely.
Liečivé čaje, ktoré obsahujú vysoko účinné rastlinné výťažky, však v žiadnom prípade nehasia smäd každý deň.

Vitamíny, stopové prvky, iné doplnky výživy

Ani tí, ktorí si chcú aktivovať samoliečebné sily pomocou vitamínových tabliet, stopových prvkov alebo iných potravinových doplnkov, si pravdepodobne nerobia dobre. Ovocie, zelenina a ďalšie potraviny naopak zjavne obsahujú tieto látky v presne takom zložení a množstve, aké telo potrebuje. Existuje tiež veľké množstvo takzvaných sekundárnych rastlinných látok, ktoré prispievajú k zdraviu, aj keď ich úloha ešte nie je úplne objasnená.

Mnoho pokusov o napodobnenie alebo zosilnenie účinkov prírodných potravín pomocou izolovaných výťažkov doteraz zlyhalo. Zatiaľ žiadna štúdia nepreukázala, že pacienti s rakovinou, ktorí nemajú problémy s normálnym príjmom potravy, sa cítia lepšie s ďalšími vitamínmi, minerálmi alebo inými účinnými látkami vo forme tabliet. Svetový fond pre výskum rakoviny radí zdravým ľuďom a pacientom proti takýmto doplnkom výživy až na niekoľko výnimiek.

Zotavovanie sa: rehabilitácia, výživa, šport

„Rehabilitácia“ na špecializovanej klinike ponúka čas na zotavenie. Pacienti s rakovinou tam tiež môžu zistiť, ako žiť zdravo v každodennom živote.

Vo svojej žiadosti ste neuviedli, či má byť vaša sestra po chemoterapii podrobená ďalšej liečbe. Bola však ukončená prvá fáza liečby rakoviny prsníka? Potom by vaša sestra mohla podstúpiť aj rehabilitáciu, ak má zákonné zdravotné alebo dôchodkové poistenie. Pre súkromne poistené osoby možnosti upravuje individuálna zmluva. Opýtajte sa svojej sestry, či jej takýto „rehabilitačný pobyt“ už navrhli ošetrujúci lekári.

Rehabilitácia sa zvyčajne vykonáva ako stacionár na špecializovanej klinike, kde sa vaša sestra môže zotaviť z liečby a pokojne sa pripraviť na návrat do bežného každodenného života.
Súčasťou programu je aj liečba akýchkoľvek vedľajších účinkov a následkov následkov liečby rakoviny. Vaša sestra by tam tiež dostala informácie o všetkých opatreniach, pomocou ktorých môže ako onkologická pacientka dosiahnuť z dlhodobého hľadiska najlepší možný celkový stav.
Rehabilitačné kliniky ponúkajú napríklad výživové poradenstvo, rehabilitačné športy, ako aj psychologické a psychosociálne poradenstvo a podporu.

Kto môže vašu sestru podporiť v žiadosti o takéto opatrenie, možno nájsť spolu s ďalšími informáciami v texte „Rehabilitácia po rakovine: Čo pomáha k dobrému zdravotnému stavu?“.

Na ďalšie čítanie

Mnoho postupov, ktoré sa označujú ako odvodňovacie alebo detoxikačné, sú odborníkmi na alternatívnu medicínu a existujú pochybnosti o ich užitočnosti alebo dokonca neškodnosti. Iní predpokladajú, že podporná alebo doplnková liečba pacientov s rakovinou môže byť celkom užitočná.
Informačná služba o rakovine zostavila nasledujúce texty, v ktorých sa môžu pacienti s rakovinou zorientovať v týchto protichodných vyhláseniach:

Alternatívne metódy pri rakovine: doplnková liečba?
Alternatívne metódy pri rakovine: Ako sa môžu pacienti rozhodnúť
Stručný informačný list na stiahnutie a tlač: „Alternatívna rakovinová medicína“ (PDF)

Informačná služba o rakovine je k dispozícii na telefóne a e-mailom, aby ste zodpovedali otázky o dôležitosti jednotlivých postupov. V prípade potreby môže služba vyhľadať informácie o experimentálnych alebo obzvlášť neobvyklých metódach vo vedeckej literatúre a skontrolovať, či už existujú vyjadrenia odborných spoločností a iných uznávaných odborníkov.

Pre záujemcov a odborníkov

Jedným zo zdrojov tohto textu je Cancer Information Service

Použité informácie poskytnuté poskytovateľmi vhodných postupov, buď na internete, alebo vo forme brožúr alebo kníh.
To, či tieto vyhlásenia súhlasia s odporúčaniami v súčasnosti platných usmernení o liečbe rakoviny založených na dôkazoch, bolo overené v publikáciách s pokynmi pracovnej skupiny vedeckých lekárskych spoločností na adrese www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html,
ďalej na základe informácií z usmerňovacieho programu onkológia na www.leitlinienprogramm-onkologie.de.
Na porovnanie dôležitosti boli použité aj pokyny Nemeckej spoločnosti pre hematológiu a onkológiu na www.mein-onkopedia.de/onkopedia/leitlinien.
Pre pacientov s rakovinou prsníka ponúka pracovná skupina pre gynekologickú onkológiu sprievodcu, ktorý zaujíma stanovisko aj k rakovinovým diétam, vitamínom a iným alternatívnym postupom na www.ago-online.de/fileadmin/downloads/pdf/2011/2010-2011_patientenratgeber.pdf. Verzia pre odborníkov je k dispozícii na www.ago-online.de/de/infothek-fuer-aerzte/leitlinienempfänger/mamma/, pracovná skupina zaujme stanovisko k alternatívnym postupom na www.ago-online.de/fileadmin/downloads/leitlinien/ mamma/marec2012/26_2012D_
Complementary_Therapy.pdf.

Odborné informácie výrobcu boli použité ako zdroj údajov o metabolizme bežných cytostatík, ktoré sú k dispozícii pre odborné skupiny (vyžaduje sa prihlásenie), napríklad na www.fachinfo.de alebo v angličtine prostredníctvom Európskej agentúry pre lieky (EMA) na adrese www.ema.europa.eu.

Využili sa aj pripomienky Americkej rakovinovej spoločnosti (www.cancer.org) a Národného onkologického ústavu v USA (www.cancer.gov) týkajúce sa postupov, ktoré sú v Nemecku príležitostne inzerované, najmä pokiaľ ide o diéty alebo postupy, pri ktorých zohrávajú úlohu preháňadlá.

Boli tiež použité nasledujúce samostatné publikácie a recenzie:
Bjelakovic G a kol. (2012): Antioxidačné doplnky na prevenciu úmrtnosti u zdravých účastníkov a pacientov s rôznymi chorobami. Cochrane Database of Systematic Reviews 2012, vydanie 3. Číslo artiklu: CD007176. DOI: 10.1002/14651858.CD007176.pub2.

German Nutrition Society (2005) Terapeutický pôst. Citované z www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=468

Ernst E (2012): Alternatívny detox. Br Med Bull. 101: 33-8. doi: 10,1093/bmb/lds002. EPUB 2012 31. januára.

Heimpel H a kol. (2008): Liečba rakoviny 2008: Vedecky podložené postupy a metódy s kontroverznou účinnosťou. Onkológ 15: 85-94, DOI 10.1007/s00761-008-1533-8