Detská výživa v prvom roku života - NutriPharm od spoločnosti Letitia Mates

Prirodzená výživa novorodenca

Prírodná výživa je výlučné kŕmenie materského mlieka (vrátane materského mlieka) bez náhrad materského mlieka, iných tekutín alebo tuhej stravy.

Výhradná prírodná výživa je referenčným modelom, na základe ktorého by sa mala oceniť akákoľvek iná alternatívna výživa dieťaťa v prvých 6 mesiacoch života, ak sa zohľadní bežné krátkodobé a dlhodobé zdravie, rast a vývoj.

Počas prvých 6 mesiacov života by malo byť dieťa výlučne dojčené (prsia na požiadanie, bez vody/čaju), materské mlieko plne pokrýva výživové potreby dieťaťa až do veku 6 mesiacov.

Materské mlieko je ideálne jedlo pre dieťa, pretože:

obsahuje veľké množstvo esenciálnych aminokyselín;
koncentrácia mlieka v mlieku sa zvyšuje počas dojčenia, čo sa pre dieťa na konci dojčenia stáva faktorom sýtosti;
gynolaktóza, sacharid prítomný v materskom mlieku, má úlohu v bifidusovom faktore, dôležitom probiotickom komponente pri trávení;
pomer vápnik/fosfor zaisťuje vysokú biologickú dostupnosť vápnika.

Výhody prírodnej výživy u detí:

Znižuje výskyt gastrointestinálnych, horných dýchacích a ušných infekcií
Znižuje riziko alergií
Stimuluje kognitívny vývoj
Znižuje riziko cukrovky 1. a 2. typu
Zabraňuje podvýžive
Znižuje riziko obezity a hypercholesterolémie
Znižuje riziko Chronovej choroby
Pôsobí analgeticky.

Potraviny so vzorcom sušeného mlieka

Umelé kŕmenie je kŕmenie detí jednou z receptúr sušeného mlieka.

Receptúra je potravinový produkt pochádzajúci z kravského mlieka alebo iných zvierat a/alebo iných zložiek živočíšneho alebo rastlinného pôvodu, o ktorých sa preukázalo, že sú výživovo adekvátne a bezpečné pre normálny rast a vývoj novorodenca a kojenca.

Prvé mliečne recepty boli založené na nemodifikovaných proteínoch z kravského mlieka, takže mali proteínový profil, ktorý obsahoval 80% kazeínu a 20% srvátkového proteínu.

Aj keď je receptúra srvátkových bielkovín vylepšením oproti kravskému mlieku, podiel srvátkových bielkovín je stále úplne odlišný od ľudského mlieka.

Vzorce sušeného mlieka

Receptúry na sušené mlieko majú rôzne zloženie, sú navrhnuté podľa veku dieťaťa alebo určitých osobitných potrieb: alergie, nedostatok výživy atď.

Počiatočné vzorce sú potraviny určené na výživu novorodencov a dojčiat v prvých 5 - 6 mesiacoch života a ktoré samy pokrývajú výživové potreby týchto dojčiat až do zavedenia vhodnej doplnkovej stravy.

Pokračovacie vzorce sú potraviny určené na kŕmenie dojčiat po zavedení doplnkových potravín, ktoré sú hlavnou tekutou zložkou stravy po dosiahnutí veku 5-6 mesiacov.

Akákoľvek potravina, ktorá čiastočne alebo úplne nahrádza materské mlieko, bez ohľadu na to, či je alebo nie je na tento účel vhodná, sa považuje za náhradu materského mlieka. Receptúry používané na terapeutické účely sú z tejto definície vylúčené.

Špeciálne vzorce sú receptúry na kŕmenie novorodencov s osobitnými výživovými potrebami.

Hypoalergénne vzorce (hypoantigénne) sú recepty získané hydrolýzou proteínov obsahujúcich menej ako 1% imunoreaktívnych proteínov z celkových zdrojov dusíka v.

Čiastočne hydrolyzované recepty sú hypoalergénne recepty, v ktorých sú bielkoviny kravského mlieka hydrolyzované v podiele 12 - 15%.

Extrémne hydrolyzované recepty (poloelementové) sú hypoalergénne recepty, v ktorých sú proteíny kravského mlieka hydrolyzované v podiele 50 - 55%.

Aminokyselinové vzorce (elementárne) sú vzorce, v ktorých je zdrojom bielkovín iba aminokyselina.

Probioticky obohatené recepty

Probiotikami obohatené počiatočné recepty majú významný účinok v prevencii akútnej infekčnej komunitnej hnačky a významne skracujú trvanie hnačkových epizód.

Črevná flóra novorodenca a dojčeného dieťaťa je tvorená až 90% laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré produkujú kyselina mliečna a kyselina octová, ktoré znižujú črevné pH a bránia adhézii patogénnych baktérií na črevnú sliznicu.

Doterajšie štúdie uskutočňované s východiskovými receptúrami obohatenými o probiotiká preukázali zníženie výskytu alergií, pričom pokles je štatisticky významný z hľadiska výskytu atopickej dermatitídy.

Určité druhy Bifidobacter prežívajú v gastrointestinálnom trakte a kolonizujú črevá dojčiat, ktoré sú kŕmené výživou obohatenou o bifidobacter.

Používanie mliečnych receptúr s Bifidobacterium lactis a Streptococcus thermophiles u dojčiat došlo k zníženiu výskytu hnačkových ochorení, ako aj k nižšiemu výskytu koliky alebo podráždenosti. Probiotiká úpravou režimu fermentácie vedú k nižšej produkcii plynov a tekutín, čo priaznivo ovplyvňuje gastrointestinálnu toleranciu.

Doplnkové jedlo (diverzifikácia)

Zavedenie potravín, ktoré umožňujú prechod z výlučne mliečnej stravy na konzistentnú stravu, definuje doplnkovú stravu (diverzifikovaná strava).

U zdravého dieťaťa vo veku 6 mesiacov, Materské mlieko už nemôže ako jediná potravina poskytovať potrebné kalorické a stopové prvky, čo odporúča zavedenie polotuhej stravy. V tomto veku sa odporúča zavádzať doplnkové stravovanie bez ohľadu na to, či je dieťa dojčené alebo dojčené.

Chuť sa získava spojením senzorických vlastností potravy s pozitívnymi metabolickými účinkami (spokojnosť, sýtosť). Pozorovalo sa, že väčšina detí uprednostňuje vysokokalorické jedlá, sladké a slané chute. Diverzifikácia stravy, ktorá sa začína okolo 6. mesiaca veku, môže hrať dôležitú úlohu pri vzdelávaní a socializácii dieťaťa.

Výchovná úloha: dieťa objavuje, oceňuje, zvyká si na nové chute, príchute alebo konzistencie (polotekuté, kúsky).
Socializácia: rozširovanie rodinných väzieb, objavovanie ďalších ľudí (dôležitosť spoločného stravovania).

Zelenina

Zavádzanie zeleniny do stravy dieťaťa sa vykonáva nasledovne:
Od veku 6-7 mesiacov možno postupne zaviesť do jedálnička: artičoky, * repa, ružičkový kel, mrkva, * zeler, karfiol, endívia, * fenikel, zelená fazuľa, zelený hrášok, * rokliak, * hlávkový šalát, paštrnák, zemiaky, tekvica, reďkovka, * červená repa, biela reďkovka, rebarbora, * špenát, sladké zemiaky, * macris, cuketa.

Zelenina označená „*“ je bohatá na dusičnany a neodporúča sa dieťaťu ju dávať viac ako dvakrát týždenne.

Obdobie 7-8 mesiacov: môžete pridať cibuľu (varenú v polievke), brokolicu, špargľu, stéviu, lobodu;

Počnúc vekom 8-9 mesiacov môžete zaviesť paradajky (najskôr v malom množstve, bez semien) a cesnak.

Po dosiahnutí veku 1 roka možno podávať uhorky, reďkovky, papriky, kapustu, huby (na kultiváciu).

ovocie

Diverzifikácia stravy dieťaťa s ovocím sa začína od veku 6 mesiacov nasledovne:

6-7 mesiacov: jablká, marhule, avokádo, banány, čerešne, hrušky, hrozno, mango, melóny, broskyne, slivky, šípky;
Deväť mesiacov: grapefruit, citrón, mandarínka, broskyňa s hladkou pokožkou;
1 rok: černice, ríbezle, egreše, kivi (zelené a žlté), ananás, malina, jahoda.

obilniny

Druhy múky, ktoré obsahujú lepok (pšenica, jačmeň, ovos, raž), sa zavedú po dosiahnutí veku 7-8 mesiacov, čím sa zabráni skorým prejavom celiakie, geneticky podmienenej choroby; do tohto veku bude dieťaťu ponúknutá bezlepková múka (ryža, kukurica).

Ryžovú múku so zvýšenou energetickou hodnotou je možné zaviesť od veku 4 mesiacov; sa odporúča ako doplnok kalorického príjmu u detí s chudnutím.

6 -7 mesiacov: kukurica;
Osem mesiacov: pšeničná múka, pšeničné cestoviny, bezlepkové sušienky;
8-9 mesiacov môžu sa použiť rezance s pohánkou, kuskusom, proso, quinoa;
10 mesiacov: chlieb, jačmenné vločky, ovos.

Quinoa - po 7-8 mesiacoch
Proso - po 6 mesiacoch
Pohánka - po 8 mesiacoch

Tuky

Nasýtené tuky sa nachádzajú v mlieku, masle, smotane, mäse.! Mastné bravčové mäso, slanina, masť alebo klobásy nebudú súčasťou jedálnička dieťaťa.

Mononenasýtené tuky: olivový olej (1 - 2 čajové lyžičky denne, možno pridať do prípravy zeleninovej polievky alebo pyré).

Polynenasýtené tuky: nájdeme ich v rybách.

Tuky predstavujú 35% kalorického príjmu dieťaťa.

Zavedú sa do stravy dieťaťa od 8 mesiacov nasledovne:

8-9 mesiacov: maslo;
9-10 mesiacov: olivový olej, sezamový olej, slnečnica, šafran;
10 - 11 mesiacov: cez uvarenú bielu.

vajce

Vaječný žĺtok je veľmi výživné jedlo a môže sa zaviesť do jedálnička dieťaťa po 7 mesiacoch. Tvrdý vaječný žĺtok (8 - 10 minút) je veľmi dobrým zdrojom tukov, bielkovín, vitamínov a minerálov.

Vaječný bielok s vysokým potenciálom alergénov sa do potravy dieťaťa dostane až po dosiahnutí veku 1 roka.

Mäso a ryby

Hydinu (kuracie a morčacie), hovädzie, teľacie a jahňacie mäso, je možné zavádzať od 10 mesiacov;
Mastné ryby (tuniak, losos), po 11 mesiacoch;
Bravčové mäso, pečeň, obličky po 1 roku;
Kôrovce (krab, krevety, morský rak) môžu byť do stravy zaradené až po roku, pretože sa považujú za silné alergény.

Mäso a vajcia sa môžu ponúkať striedavo, aby dieťa dostávalo denné jedlá s vysokým obsahom bielkovín.

Mliečne výrobky

Diverzifikácia mliečnej stravy začína od veku 6 mesiacov nasledovne:

6 mesiacov: čerstvý tvaroh (pripravený doma);
7 mesiacov: jogurt, najlepšie domáci, z vareného mlieka;
Osem mesiacov: kyslá smotana, maslo;
Na 1 rok stačia dve polievkové lyžice mlieka, aby celkové množstvo za 24 hodín nepresiahlo 500 - 600 ml.

Obchodné ovocné jogurty alebo solené syry sa neodporúčajú!

Korenie a bylinky

Kmín, aníz a fenikel sú základom mnohých čajov/sirupov proti kolike.

Použiteľné: petržlenové listy, zeler, bazalka, oregano, kôpor, tymián, koriander, rozmarín, estragón, kmín.

Jedlo zakázané pre dieťa v prvom roku života

Koncentrované sladkosti, komerčné nápoje (obsahujúce konzervačné látky), tučné omáčky, šošovica, cukor, soľ, bravčové mäso, vaječné biele, klobásy, margarín, zaváraniny, buchty, bobule, žuvačky, hranolky, med (pretože môže obsahovať spóry Clostridum Botulinicum)!

Dieťaťu nebudú podávané prijateľné jedlá (orechy, arašidy, semená, kukuričné zrná, cukríky, popcorn) ani alergénne jedlá (čokoláda, kakao)!

závery

Nedostatok dojčenia a najmä výlučné dojčenie v prvých 6 mesiacoch po narodení, ako aj nedostatočná diverzifikácia sú dôležitými rizikovými faktormi pre chorobnosť detí a z dlhodobého hľadiska pre zlý výkon v škole, intelektuálny rozvoj a nízku sociálnu integráciu.

Na rozdiel od ľudského mlieka má kravské mlieko vyšší obsah bielkovín, ale znížené trávenie.

Prírodné jedlo poskytuje dieťaťu ideálny príjem bielkovín vďaka vysokej biologickej hodnote bielkovín materského mlieka.

Pri nedostatku materského mlieka je výživovo dostatočná aj receptúra vhodná pre deti, a to až do 6 mesiacov, kedy sa začína diverzifikácia potravy. Nahradenie receptúry kravským mliekom je vhodné asi po 24 mesiacoch.

Postupne zavádzajte do stravy zeleninu, ovocie, mäso, tuky, aby si dieťa pomaly zvyklo na novú chuť a textúru jedla.

Obdobie diverzifikácie je potrebné považovať za dôležitú príležitosť na zabezpečenie správnych stravovacích návykov a preferencií.

Autor: Viorica Negreanu, farmaceutka s kompetenciami v oblasti výživy