Detská výživa Ťažkosti s materským mliekom
V čase zákazu je prevádzačstvo na vzostupe. Platí to dokonca aj v pôrodníckych ambulanciách. "Počula som o ľuďoch, ktorí to práve zmenili na čierne," hovorí Carla Brandt (meno sa zmenilo) a znie trochu obdivne. „Na oddelenie prepašovali fľaše s mliekom pripraveným na použitie, aby mohli konečne svoje dieťa nakŕmiť.“ Niečo také by si sama nedovolila urobiť. Aj keď dvojčatám ich vlastné materské mlieko nestačilo.
Ale kŕmenie z fľaše bolo na klinike tabu. Mohlo by to pokaziť sací reflex. Dojčatá teda dostali prst do úst a plastovú injekčnú striekačku, ktorou sa injikovalo priemyselne vyrobené detské mlieko. Táto metóda sa nazýva „kŕmenie prstom“. Renomované asociácie pre dojčenie neodporujú, pretože podnebie novorodencov je na tvrdé prsty dospelých až príliš jemné. Ale táto nemocnica sa považovala za vážnu. Bol to jeden, ktorý pomohol ženám dojčiť.
Dojčenie ako najrozumnejší druh výživy
Carla si to práve predstavovala inak. Nejako starostlivejšie. Namiesto toho cítila, že trápi svoje deti. "Doma sme stále museli kŕmiť viac ako mesiac." Pretože naša pôrodná asistentka tiež neodporúčala používať injekčné liekovky, pokračovali sme v tom: každé tri hodiny, vo dne aj v noci, mali sme deti oblečené, aj keď spali. Potom primiešajte mlieko a do detí napchajte predpísané množstvo. Čo sa nie vždy podarilo napriek všetkému úsiliu. O všetko kŕmenie prstami sa staral môj manžel. Pre mňa to bolo čisté mučenie. ““
Carla Brandt pozná podobné príbehy od priateľov a rodiny. Ženy, ktoré niekoľko dní po extrémnom pôrode bez úspechu nasadia pumpu každé dve hodiny, aby stimulovali tok mlieka. O dôsledných plánoch dojčenia, ktoré nútia ženy neustále budiť svoje dieťa zo spánku, aj keď nechce piť. Matiek, ktorých novorodené deti kričia a kričia, pretože nemusia byť plné, na čo by sa však nemalo pýtať. Od žien, ktoré dojčenie jednoducho nezvládajú.
Podľa prevažujúceho názoru by k takýmto prípadom malo dôjsť. Dojčenie je zďaleka najrozumnejším spôsobom stravovania dieťaťa. Údajne je to tiež ten, ktorý spôsobuje najmenšie problémy. Prinajmenšom to naznačujú informačné listy príslušných inštitúcií zaoberajúcich sa dojčením v Nemecku.
„Každá žena môže dojčiť“
„Drvivá väčšina žien je schopná plne dojčiť svoje deti,“ uvádza sa v informačnom liste La Leche League, jednej z najstarších organizácií pre dojčenie na svete, ktorá je tiež členom Národnej komisie pre dojčenie (NSK) pri Federálnom ústave pre hodnotenie rizík. je. „Každá žena môže dojčiť,“ prezrádza leták z Nemocnice Sankt Joseph v Berlíne, ktorá zaznamenáva najviac novorodencov ročne po celej krajine a bola prvou nemocnicou, ktorá získala certifikát o dojčení „priateľský k deťom“ od Svetovej zdravotníckej organizácie a organizácie Unicef. „Každá matka po pôrode vyprodukuje dostatok mlieka, bez ohľadu na okolnosti,“ tvrdí Pracovná skupina pre skupiny pre bezplatné dojčenie (AFS), ktorá bola založená v Severnom Porýní-Vestfálsku v roku 1980 a tiež súčasťou Národnej komisie pre dojčenie. Vedie to aj profesijné združenie nemeckých laktačných poradkýň: „Len vo výnimočných prípadoch nie je dojčenie možné alebo je možné iba v obmedzenej miere.“ Ani to však nie je problém: „Veľké a malé prekážky v dojčení sa dajú obvykle rýchlo vyriešiť.“
Samozrejme, existujú matky, ktoré si dieťa len obliekajú a mlieko tečie podľa želania. Koľko ich je však vlastne nikto nevie. Posledný komplexný prieskum o dojčení v Nemecku sa uskutočnil na konci minulého tisícročia. Napriek tomu v Nemecku v súčasnosti neexistuje alternatíva k dojčeniu. Dokonca aj prevažná časť súvisiacej vedy sa špecializuje na sledovanie nových výhod materského mlieka v porovnaní s mliečnou výživou. Podľa toho by dojčené deti mali byť inteligentnejšie, mali by mať menej alergií, menej infekcií uší, menej hnačiek a menšie riziko obezity a cukrovky. Inými slovami, každý, kto zadržiava prsník svojho dieťaťa, svojvoľne ho vystavuje zdravotným rizikám.
AFS to komunikuje obzvlášť jasne. Pod nadpisom „Nebezpečenstvo umelého kŕmenia dojčiat“ pracovná skupina uvádza jednotlivé štúdie, ktorých cieľom je dokázať ďalšie riziká, okrem iného aj v prípade vyosenia čeľustí. V ohrození sú aj samotné matky. Napríklad tí, ktorí sa zdržia dojčenia, údajne zvyšujú riziko rakoviny prsníka o desať percent. Čitateľ sa nedozvie nič o kvalite týchto štúdií. AFS tiež zmieňuje iba relatívne a nie absolútne riziká. „Nedojčenie zdvojnásobuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat“ znie pôsobivejšie ako „nedojčenie zvyšuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat z 0,04 na 0,08 percenta“.
Výmena za materské mlieko
To všetko vytvára obrovský psychologický tlak na matky, ktoré nie sú ochotné dojčiť. Nakoľko niektorí z nich internalizovali chvály materského mlieka, ukázal prípad výmenného fóra na internete pred niekoľkými týždňami: Žena z Hamburgu založila webovú stránku na obchodovanie so skutočným materským mliekom po tom, čo si musela odložiť takmer desať litrov vlastného prebytočného mlieka. V presvedčení, že aj materské mlieko niekoho iného je stále tisíckrát lepšie ako pôvodný vzorec z drogérie, dvojnásobná matka teraz prevádzkuje platformu pre rovnako zmýšľajúcich ľudí na stránke muttermilchboerse.de. Tam sa zopakujú získané skúsenosti: Iba skutočný organický produkt laktácie zaisťuje optimálny vývoj mozgu, iba ten pôvodný chráni pred infekciami a znižuje riziko alergií. A len materské mlieko by zachránilo pred náhlou smrťou dieťaťa.
Viac ako šesťdesiat žien v súčasnosti ponúka svoje mlieko od „sterilného“ po „lahodné“ a niekedy dokonca „organické, vegánske a bez kofeínu“. Splatných je až osem eur za sto mililitrov. Všetko založené na dôvere. Ak chcete, môžete nechať v laboratóriu prejsť značné množstvo mlieka a nechať ho tam otestovať na prítomnosť určitých baktérií. Kupujúci stále nevedia, či je darcovská mama HIV pozitívna, či má hepatitídu C, či užila drogy alebo lieky.
Komisia pre výživu Nemeckej spoločnosti pre detskú a dorastovú medicínu zareagovala minimálne: Jedna varovala pred používaním nedostatočne testovaného materského mlieka, uvádza sa vo vyhlásení. U dojčaťa môžu spôsobiť „významné poškodenie“ až po „celoživotné orgánové chyby“. Riziká jednoznačne prevažujú nad prínosmi. Odborníci napriek tomu neodporúčajú potenciálnym zákazníkom, aby prešli na náhradné jedlo. Namiesto toho znovu zdôrazňujú výhody dojčenia. Komentáre k výmene mlieka idú ešte ďalej: „Matka, ktorá nechce svoje dieťa dojčiť, by nemala mať žiadne deti,“ píše sa v ňom napríklad.
Reklama na jedlo z fľaše je prísne regulovaná
Ani lekári si príliš nemyslia na náhradné mlieko. Michael Abou-Dakn, hlavný lekár pre gynekológiu v nemocnici Sankt Joseph, považuje dojčenie za optimálny spôsob kompenzácie rýchleho chudnutia dieťaťa po narodení. Jeho nemocnica zaručuje komplexnú starostlivosť aj matkám, ktoré sa rozhodnú nedojčiť. Keď sa ho však v televíznom programe opýtali na alternatívu kŕmenia z fliaš, lekár chcel povedať iba jedno: „Snažte sa nezapájať do reklamy formulovaného priemyslu.“
Reklama, ktorá zdôrazňuje konkrétne výhody výrobku a mohla by ísť nad rámec zavádzania, je však výrobcami potravín z fliaš dlho zakázaná. Od roku 1994 zákon o reklame na detskú výživu vytvorený špeciálne pre tento účel určoval, čo spoločnosti môžu povedať o ich detskej výžive. Alebo lepšie povedané, čo nie: Analógie s materským mliekom, aj keď len v jednotlivých aspektoch, sú tabu. Každé tvrdenie o vlastnostiach náhradnej potraviny musí byť vedecky dokázané. Zároveň všade, kde výrobcovia poskytujú informácie o svojich výrobkoch, musia najskôr poukázať na výhody dojčenia. Na webovú stránku spoločnosti nemožno kliknúť na takmer nič bez toho, aby zainteresovaná strana potvrdila, že bola informovaná o nadradenosti materského mlieka. Inak je v nemeckom potravinárskom a luxusnom tovare tak prísne regulovaný iba obchod s cigaretami.
Mnoho rodičov by chcelo viac informácií. Napríklad o možných príčinách problémov s dojčením, ktoré tak zriedka vôbec nie sú. Nie sú k dispozícii žiadne podrobné údaje o Nemecku, ale niektoré veci je možné odvodiť zo štúdií vykonaných inými priemyselnými krajinami. V Austrálii asi osemdesiat percent žien v nemocnici hlási problémy s dojčením. V Kalifornii začína výroba mlieka neskoro u 42 percent prvorodičiek. Jedna z dvoch Američaniek uvádza dôvod predčasného odstavenia, že majú príliš málo mlieka. V jednom z mála článkov, ktoré boli nedávno na túto tému publikované, uvádzajú pôrodníci z berlínskeho charité niekoľko dôvodov pre oneskorenú alebo nedostatočnú produkciu mlieka. Patria sem: Narodenia cisárskym rezom, ktoré sú dnes v Nemecku bežné. Zdĺhavý a problematický pôrod. Obezita. Pokročilý vek matky. Dokovanie je príliš neskoro. Alebo kŕmenie novorodenca pred prvým kotvením, ktoré je dnes na niektorých klinikách stále bežné.
Je známych niekoľko stoviek ingrediencií
Prečo to vo väčšine brožúrok o dojčení a niektorými pôrodnými asistentkami nie je oznámené, je zrejmé: jednoducho neposkytujte žiadne zdôvodnenie vzdania sa. Mnoho žien vo svojej už aj tak nepokojnej situácii chce nájsť spôsob, ako problém vyriešiť, namiesto toho, aby niekedy museli hodiť uterák do ruky. Každý, kto dá svojmu dieťaťu fľašu, určite nechce len zistiť, ako svojmu dieťaťu škodí. Ale napríklad to, čo treba brať do úvahy pri príprave alebo pití. Alebo čo je dnes v modernej detskej výžive.
V každom prípade hotové jedlá nemajú veľa spoločného s priemyselným mliekom 60. rokov. Je to dané hlavne tým, že sa skutočne napodobňuje príroda. Spoločnosť Danone napríklad založila laboratóriá v holandskom Utrechte, aby odhalili tajomstvo skutočného materského mlieka. Teraz už nepoznáme všetky z nich, ale poznáme niekoľko stovák ingrediencií. Jediným použiteľným cukrom je laktóza. Okrem toho je v materskom mlieku viac ako dvesto nestráviteľných polysacharidov, o ktorých sa predpokladá, že podporujú bakteriálnu flóru dieťaťa. Plus mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ktoré podporujú rast nervov. Aj keď je už dlho známe, že dieťa dostáva materské protilátky s mliekom na odvrátenie infekcií, našli sa aj látky prenášajúce signál, ktoré priamo stimulujú imunitný systém.
Do vývoja hotového mlieka bolo začlenených veľa poznatkov. Momentálne sa možnosti zdajú vyčerpané. Remixovanie veľmi zložitého koktailu skutočného mlieka zostáva aj tak utopické. Aj vedúci výskumu materského mlieka v Danone Bernd Stahl poslušne zdôrazňuje: „Materské mlieko je pre každé dieťa to najlepšie, nedá sa ho napodobniť.“ Nemožno však prehliadnuť skutočnosť, že deťom sa dobre pripraveným fľaškovým mliekom dobre darí.
Môžete samozrejme viniť prvotriedny mliečny priemysel z hľadania ziskov. Ale ekonomika si už dávno našla cestu aj k dojčeniu. S prsnými pumpičkami a chráničmi bradaviek sa obchoduje a peniaze zarábajú aj nemocnice, nehovoriac o laktačných poradkyniach, ktorých je stále viac, a to aj preto, že pôrodné asistentky potrebujú nové oblasti činnosti.
Nič nie je príliš drahé pre blaho dieťaťa. A kde je matka? „Dobrá klinika a dobrá pôrodná asistentka myslia aj na ženy,“ hovorí Carla Brandt. Aspoň v to treba dúfať.