Dexametazón v aerosólovom prístroji
Aj keď existuje veľa lekárov, ktorí odporúčajú liečbu dexametazónom v aerosólovom prístroji, ale tiež veľa rodičov, ktorí túto liečbu podávajú z vlastnej iniciatívy, obidve štúdie v odbore ani odborníci v tejto oblasti ju nepodporujú. V skutočnosti je k dispozícii alternatíva orálneho podania s dobrými klinickými výsledkami. Tu je názor špecialistu na túto tému.
Štúdia aerosólov dexametazónu z roku 1964
Podávanie aerosólov dexametazónu sa u astmatických pacientov uskutočňuje od roku 1951, pričom táto metóda je uprednostňovaná, aby sa využila výhoda vyššej účinnosti tohto liečiva pri jeho aplikácii priamo na požadované miesto účinku, čím sa znižujú škodlivé účinky znížením celkovej dávky. Cieľom štúdie bolo nielen preukázať účinnosť aerosólovej terapie u skupiny dospelých s ťažkou astmou, ale aj popísať predtým neohlásenú komplikáciu.
DR. Ana Maria Apostol, primárny lekár ORL, kompetencie Endoskopická chirurgia, audiológia, detská chirurgia ORL, ktorú nájdete na klinikách Medlife, ale aj na www.alertaorl.ro zdieľa nasledujúce:
Štúdia o perorálnom dexametazóne z roku 2015
Dexametazón je fluórovaný derivát prednizolónu s mimoriadne vysokou systémovou protizápalovou účinnosťou a minimálnymi myalokortikoidnými účinkami. Účinnosť perorálneho podávania u detí s krupiou bola stanovená a porovnateľná s intramuskulárnou. Boli tiež publikované štúdie, ktoré používali na prípravu perorálnej suspenzie intravenózny vzorec dexametazón disodný fosforečnan. Niektoré nemocnice (na pohotovostných oddeleniach) praktizujú perorálne podávanie intravenóznej výživy na liečbu astmy a detských zášklbov buď sladenou suspenziou alebo malým množstvom džúsu, aby sa zvýšila chutnosť; farmakokinetické údaje na podporu tohto postupu však chýbajú.
Cieľom štúdie bolo vyhodnotiť relatívnu biologickú dostupnosť a farmakokinetiku perorálneho dexametazónfosforečnanu disodného v porovnaní s perorálnym dexametazónovým koncentrátom u zdravých dospelých osôb. Výskumu sa zúčastnilo 11 zdravých dospelých vo veku 18-45 rokov; všetci jedinci dostali 8 mg dexametazónového perorálneho koncentrátu. Po týždňovej prestávke dostávali subjekty 8 mg dexametazónu na perorálnu injekciu. Hladiny dexametazónu sa merali kvapalinovou chromatografiou, pričom sa porovnali obe skupiny. Dospelo sa k záveru, že dexametazón na injekciu nie je bioekvivalentný s perorálnym koncentrátom dexametazónu, ak sa podáva perorálne, a možno preto zvážiť úpravu dávky. Ale je dobre asimilovaný. Perorálny koncentrát sa môže podávať v nižšej dávke s rovnakým účinkom. Štúdia teda nastoľuje otázku, či je možné intravenózne formulácie podávať orálne a aká je vhodná metodika na testovanie. Klinické skúšky majú schopnosť merať priame účinky pacienta a sú dôležité, keď sa receptúra používa inými spôsobmi podávania.
