DGEM Terminology in Clinical Nutrition - PDF na stiahnutie zadarmo

Terminológia DGEM v klinickej výžive PD Dr. Luzia Valentini University of Applied Sciences Neubrandenburg, kurz dietetiky, Zadanie titulu PPT v magisterskom štúdiu

clinical

Akt Ernahrungsmed 2013; 38: 97-111 2014; 9: e97-e108

Definície - PREČO? Štandardizácia medzinárodnej vedeckej komunikácie Hľadanie vedeckých dôkazov Porovnateľnosť štúdií Jednotná medziprofesná komunikácia v praxi Jednotná terminológia vo vzdelávaní Externá komunikácia Činnosti v oblasti výživovej politiky (nemocničný controlling, tlač, poistenie, DIMDI) Pacienti a bežná populácia Redukcia nejednoznačnosti a nejednotnosti Jasnejšia komunikácia Väčšia asertivita

Príklad: Nájdenie literatúry o nákladovej efektívnosti tímov pre výživu Tím pre podporu výživy (NST) možno nájsť približne 50% publikácií. Zvyšných 50% prostredníctvom: Služba podpory výživy (NSS) Služba podpory metabolizmu (MSS) Skupina podpory výživy (NSG) Poradná skupina pre podporu výživy ( Tím pre parenterálnu a enterálnu výživu (tím PEN) Tím pre parenterálnu výživu (tím PN) Tím pre enterálnu výživu (tím EN) Tím pre klinickú výživu

Metodika Pracovná skupina DGEM 11 osôb (abecedne.): Peter E. Ballmer, Stephan Bischoff, Wilfred Druml, Herbert Lochs, Matthias Pirlich, Johann Ockenga, Karin Schindler, Tatjana Schütz, Luzia Valentini, Dorothee Volkert, Arved Weimann V rámci pracovnej skupiny - elektronické hlasovanie počas niekoľkých kôl Delphi - 3 stretnutia pracovných skupín - sa diskutovalo o nezhodách až do 50% väčšiny. V rámci plenárneho zasadnutia usmernenia DGEM (95 členov) - 3 poštové zásielky s možnosťou komentovania Výsledok: PRACOVNÉ DEFINÍCIE. (Medzi) národná a medziodborová diskusia je vítaná.

Definície DGEM 1. Kapitola 1. Všeobecné definície 1.1 Klinická výživa 1.2 Výživová medicína 1.3 Starostlivosť o stravu 1.4 Dietetika 1.5 Výživová podpora 1.6 Výživový tím 1.7 Obezitný tím 1.8 Výživový výbor 1.9 Skríning podvýživy 1.10 Posúdenie výživy

Pojem klinická výživa zahŕňa všetky výživové opatrenia, ktoré sa majú vykonať, vykonať alebo odporučiť pre chorých ľudí, ktorí sú v lekárskej alebo ošetrovateľskej starostlivosti, ako aj štruktúru, koncepciu a vedecké odvodenie týchto výživových opatrení. Tento pojem zahŕňa štruktúru, teóriu a prax výživy akútne alebo chronicky chorých novorodencov a kojencov, detí a dospievajúcich a dospelých vrátane seniorov, ktorí sú nepretržite v zdravotníckych zariadeniach (nemocnica, domovy ošetrovateľskej starostlivosti alebo iné zariadenia dlhodobej starostlivosti) alebo pravidelne ambulantne ( Lekárska prax, denná klinika, univerzitná ambulancia alebo iné ambulantné zdravotnícke zariadenia). Klinická výživa zahŕňa terapeutické a preventívne aspekty.

V zdravotníckych zariadeniach možno klinickú výživu rozdeliť do siedmich štrukturálnych prvkov (oblastí zodpovednosti): 1) Výskum 2) Starostlivosť o stravovanie 3) Dietetika 4) Obezita a nadváha 5) Výživová podpora 6) Funkčná výživa 7) Koordinácia a monitorovanie (komisia pre výživu)

Štruktúra klinickej výživy v nemocniciach Science + Research

Štruktúra klinickej výživy v nemocniciach Obezita (tím pre obezitu) Funkčná výživa 2.1 Starostlivosť Stravovanie Podpora výživy (tím pre výživu) 2.6 Koordinácia a dohľad (výbor pre výživu) Dietetika Veda + výskum

Nutričná medicína je takmer rovnaká ako pojem klinická výživa, ale zahŕňa aj výživovú starostlivosť o vybraných zdravých ľudí, pokiaľ sa tak deje v rámci lekárskej starostlivosti. Príkladom sú tehotné ženy alebo súťaživé športovkyne.

Výživová medicína mínus zdraví ľudia Klinická výživa Výživa pacientov/pacientov s pobytom v nemocnici zdravotnícka inštitúcia Výživový výbor Výživová starostlivosť Starostlivosť Stravovanie Dietetika Obezita Výživová podpora Funkčná výživa Poradenstvo v stravovaní Poradenstvo pri obezite Tím podvýživy Skríning výživy Tím výživy Posúdenie výživy Umelá terapia výživy Plán výživy Nutričná terapia

Definície DGEM 2. Kapitola 2. Nutričný stav relevantný pre výživovú podporu 2.1 Malnutrícia špecifická pre jednotlivé choroby 2.2 Kachexia 2.3 Sarkopénia 2.4 Nedostatok špecifickej výživy 2.5 Syndróm doplňovania

Podvýživa spojená s chorobami Engl: Podvýživa spojená s chorobami (DRM) Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF a kol. Hladovanie dospelých a podvýživa spojená s chorobami: návrh na diagnostiku založenú na etiológii v podmienkach klinickej praxe, ktorý vypracoval Medzinárodný konsenzusový výbor. Clin Nutr 2010 apríl; 29 (2): 151-3. Jensen GL, Mirtallo J, Compher C, Dhaliwal R, Forbes A, Grijalba RF a kol. Hladovanie dospelých a podvýživa spojená s chorobami: návrh na diagnostiku založenú na etiológii v podmienkach klinickej praxe, ktorý vypracoval Medzinárodný konsenzusový výbor. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2010 Mar; 34 (2): 156-9. Predstavenstvo Americkej spoločnosti pre parenterálnu a enterálnu výživu (A.S.P.E.N.) a výbor pre klinickú prax. Definície pojmov, štýlov a konvencií použitých v A.S.P.e.N. Správna rada. - Schválené dokumenty. Internet 2010 1. júla Dostupné z: URL: http://www.nutritioncare.org/library.aspx White JV, Guenter P, Jensen G, Malone A, Schofield M. Vyhlásenie o konsenze: Akadémia výživy a dietetiky a Americká spoločnosť pre parenterálne a Enterálna výživa: vlastnosti odporúčané na identifikáciu a dokumentáciu podvýživy dospelých (podvýživa). JPEN J Parenter Enteral Nutr 2012 máj; 36 (3): 275-83.

Choroba špecifická podvýživa Choroba špecifická podvýživa (S-DRM) ENG: podvýživa spojená s hladom - znížená absorpcia energie/živín a/alebo - malabsorpcia, zlé trávenie - v neprítomnosti zápalových reakcií Chronická chorobná špecifická podvýživa (C-DRM) ENG: súvisí s chronickými chorobami podvýživa - znížená absorpcia energie/živín a/alebo - malabsorpcia, zlé trávenie a/alebo - zvýšená spotreba substrátu - v PRÍTOMNOSTI subklinického až stredne závažného zápalu akútna chorobná špecifická podvýživa (A-DRM) SYN: stresový metabolizmus ENG: Akútna choroba - alebo podvýživa spojená so zranením - silná Zápalové reakcie - často nekontrolovateľný katabolizmus bielkovín

Kachexia je multifaktoriálny syndróm charakterizovaný nežiaducim úbytkom hmotnosti, svalovou atrofiou, únavou, slabosťou a výraznou stratou chuti do jedla (41; 42; 44) s koexistenciou mierneho až stredne ťažkého zápalu. Definícia pojmov kachexia a chronická podvýživa špecifická pre jednotlivé choroby sa výrazne prekrývajú (pozri 2.1.2).

Sarkopénia je výsledkom progresívneho a generalizovaného úbytku hmoty a sily kostrového svalstva v súvislosti s vekom a hypomobilitou. Je to spojené so zvýšeným rizikom závislosti na starostlivosti, zlej kvality života a smrti (47; 48; 51). Sarkopénia je súčasťou syndrómu krehkosti a v klinickej výžive sa pozoruje hlavne u ležiacich, imobilných a starších pacientov.

Definície DGEM 3. Kapitola 3. Intervencie 3.1 Výživové zdroje 3.2 Výživa 3.3 Diéta 3.4 Celá potravina 3.5 Obohatenie potravy 3.6 Umelá výživa 3.7 Perorálne doplnky výživy 3.8 Enterálna výživa = kŕmenie pomocou tuby 3.9 Parenterálna výživa 3.10 Diétne poradenstvo 3.11 Výživové intervencie 3.12 Nutričná terapia 3.13 Liečba umelou výživou 3.14 Výživový plán

Definície DGEM 4. a 5. kapitola 4. Produkty a techniky pre orálnu výživovú suplementáciu a enterálnu výživu 5. Produkty a techniky pre parenterálnu výživu

KONIEC Veľmi pekne ďakujem za pozornosť