DHS - nezávislé vo veku 5 rokov
- Nezávislý na veku
- fakty a čísla
- alkoholu
- Lieky
- tabak
- Nelegálne drogy
- Poradenstvo a pomoc
- materiálov
- Brožúry a letáky
- Povedzte to postihnutým
- Stlačte
- Diania
- partner
- Odkazy a literatúra
- Ochrana dát
5.2 Motivujúci rozhovor
Techniku motivačného rozhovoru vyvinuli psychológovia William R. Miller a Stephen Rollnick a prvýkrát ju publikovali v roku 1991 ako celkovú koncepciu pod názvom „Motivational Interviewing“. Táto konverzačná technika, ktorá bola vyvinutá na poskytovanie poradenstva ľuďom s problémami so závislosťami, sa teraz používa aj pri iných zdravotných problémoch, ako je chudnutie, zmeny stravovania v prípade cukrovky atď.
Technika motivačného rozhovoru je založená na predpoklade, že ľudia sa nemenia zo dňa na deň, ale táto zmena alebo ochota zmeniť je proces, v ktorom možno rozlíšiť rôzne fázy ochoty zmeniť. Druhou podstatnou vlastnosťou je zrieknutie sa akejkoľvek konfrontácie. Dotknutá osoba by mala byť povzbudzovaná, aby premýšľala o svojom vlastnom užívaní drog a aby v prípade potreby uznala a formulovala potrebu zmeny svojho správania.
Zmena ako proces
Technika motivačného rozhovoru je založená na modeli, ktorý rozlišuje nasledujúce fázy procesu zmeny: formovanie zámeru, príprava, konanie, udržiavanie a relaps. Vstup do procesu zmeny nastáva od fázy nesúladu s úmyslom a končí sa trvalým odchodom. Ak dôjde k relapsu, je potrebné znovu začať tento proces, aby sa dotknutá osoba mohla vrátiť späť k činnosti prostredníctvom fáz formovania a prípravy zámeru.
Podľa tohto modelu je cieľom každého zásahu alebo rozhovoru podporiť vôľu človeka zmeniť sa a pomôcť mu dostať sa do ďalšej fázy ochoty zmeniť sa. Ukázalo sa, že je užitočné zistiť, v ktorej fáze sa adresát nachádza, a ponúknuť príslušné informácie. Pretože čím lepšie do seba zapadajú ponúkané informácie a ochota meniť alebo motivovať, tým skôr sa tento cieľ dosiahne.
Dva príklady:
Žena, ktorá roky užíva pravidelne predpisované lieky na spanie, najskôr potrebuje informácie o možných nepriaznivých účinkoch konzumácie alebo o výhodách, ktoré pre ňu môže mať vysadenie lieku, aby sa dostala do fázy formovania zámeru.
Fajčiar, ktorý už konkrétne uvažoval o ukončení fajčenia, potrebuje z. B. Informácie o zodpovedajúcej príručke o svojpomoci a číslach fajčiacich telefónov.
Nasledujúca tabuľka poskytuje prehľad rôznych fáz zmien, príklady typických vyhlásení ľudí v jednotlivých fázach a aké informácie by mohli pomôcť zvýšiť ochotu zmeniť.
Tabuľka 5.1.: Zmena ako proces -
Fázy ochoty zmeniť sa
Nedostatok účelu
Neexistuje povedomie o probléme užívania látok a jeho užívanie je stabilné.
„Moja konzumácia alkoholu pre mňa nie je problémom.“
„Nemám v pláne prestať fajčiť.“
„Nevidím potrebu kontrolovať svoje užívanie liekov.“
Poskytovanie informácií o limitných hodnotách alebo pravidlách zodpovedného používania a rizikách používania látky.
Informácie o priemernej spotrebe obyvateľstva na podporu sebareflexie.
Formácia zámeru
Existujú pochybnosti o tom, či by sa v užívaní látok malo pokračovať súčasným spôsobom.
„Rozhodol som sa piť menej“
„V blízkej budúcnosti plánujem prestať fajčiť.“
„Rozmýšľam nad kontrolou použitia liekov.“
Táto fáza sa vyznačuje nejednoznačnosťou. Túžba po zmene a túžba nechať všetko tak, ako je to vyvážené.
Poskytovanie informácií vhodných na posilnenie túžby po zmene.
Poskytovanie informácií, ktoré umožňujú zmenu, sa javí ako uskutočniteľné. (Odkaz na ponuky pomoci a ľudí, ktorí už dokázali natrvalo zmeniť svoje správanie)
príprava
Zmena spotreby sa zjavne javí ako žiaduca a je osobitne plánovaná.
„Od budúceho mesiaca vypijem menej.“
"Mám v pláne nabudúce, keď moje vnúča príde na návštevu, nefajčiar."
byť."
„O svojej spotrebe liekov budem hovoriť pri najbližšom vymenovaní lekára.“
Podrobné informácie o spôsoboch zmien a ponukách podpory (ponuky svojpomoci, poradenstva a terapie)
Pomoc s rozhodnutím pre individuálne vhodnú ponuku pomoci
akcia
Spotreba návykových látok sa zníži alebo zastaví./Užívanie liekov sa mení s lekárskou pomocou.
Vyjadrenie pochvaly a uznania za dosiahnuté výsledky.
Posilnenie prijatého rozhodnutia,
z. B. zdôraznenie pozitívnych zdravotných dôsledkov.
Poskytovanie podpory, ak existuje riziko relapsu.
Údržba
Zmenené spotrebiteľské správanie sa zachová.
Relaps
Užívanie látok je obnovené alebo ľudia upadajú do starých zvykov používania.
"Niekoľko mesiacov som nepil/nefajčil viac/výrazne menej, ale teraz je všetko tak, ako to bolo predtým."
„Z dlhodobého hľadiska by som sa bez svojich liekov nedokázal vyrovnať, a tak som si na ne znova zobral recept.“
Spracovanie dôvodov relapsu
Rozvoj alternatívnych myšlienok o správaní
Poskytovanie vedomostí, že človek môže stavať na tom, čo už bolo dosiahnuté.
Prípadne informácie o ďalších, možno intenzívnejších ponukách pomoci a podpore pri výbere.
Zásady motivačného rozhovoru
Srdcom motivačného rozhovoru je empatický, akceptujúci prístup a zrieknutie sa konfrontácie, argumentácie a označovania. Motivačný rozhovor však nie je neúmyselný. Chcela by sa naďalej zaoberať problémom zneužívania návykových látok a posilňovať motiváciu k zmenám. Samotní klienti by mali poskytnúť argumenty pre zmenu. Uplatňovanie piatich základných princípov motivácie rozhovoru vytvára pozitívnu atmosféru rozhovoru, ktorá vedie k zmenám.
Päť princípov motivačného pohovoru:
- Vyjadrenie empatie Správanie nie je kritizované a človek je svojím správaním prijatý. Pre rozhovor je typická empatia a aktívne počúvanie.
- Rozvíjať nezrovnalosti Rozpor znamená rozpor. Ak sa ukáže, že súčasné správanie (súčasné užívanie alkoholu, drog alebo tabaku) je nezlučiteľné s dôležitými osobnými cieľmi, podporí to ochotu zmeniť.
Východiská pre nezrovnalosti:
Aké sú osobné ciele osoby, ktorá prijíma intervenciu?
Aké sú výhody a nevýhody konzumácie pre človeka?
Otázky zamerané na biografiu:
Aké záujmy mal človek v minulosti a aké záujmy má dnes?
Zhoduje sa súčasný obraz seba samého s obrazom, ktorý predtým osoba mala o sebe?
Pri konzultácii sa používa päť stratégií. Ide o tieto stratégie:
V konečnom dôsledku je za rozhodnutie o zmene a za jeho implementáciu vždy zodpovedný klient. Na konci rozhovoru je vždy dôležité signalizovať, že ste ochotní pokračovať a pokiaľ je to možné dosiahnuť dohodu, ako postupovať.