Diabetes a kardiovaskulárne riziká - Cardioclass Cardiology Clinic

Cukrovka je možno jedným z najobávanejších rizikových faktorov kardiovaskulárnych chorôb, tento stav je čoraz častejší a kardiovaskulárne komplikácie sa vyskytujú u všetkých pacientov s nesprávne liečenou alebo neliečenou cukrovkou. Medzi faktory podporujúce vznik cukrovky patria najdôležitejšie genetické dedičstvo, nezdravý životný štýl a obezita.

U pacientov s diabetom sa na zníženie kardiovaskulárneho rizika odporúča udržiavať glykozylovaný hemoglobín HbA1c pod 7% (53 mmol/mol).

Keď je potrebné dávkovanie glukózy v krvi?

Ak máte v rodine cukrovku, pozorne sledujte hladinu cukru v krvi, pravidelne sa poraďte s lekárom a požiadajte ho o ďalšie informácie. Zistenie tejto choroby na začiatku a udržiavanie hladiny cukru v krvi pod kontrolou zabráni okrem srdcovo-cievnych chorôb aj vzniku ďalších chorôb. komplikácie obličiek, očí, nervov atď.

Pravidelným sledovaním hladiny cukru v krvi teda môžete zabrániť vzniku cukrovky. V súčasnosti existuje niekoľko testov, ktoré dokážu zistiť prediabetes, štádium predchádzajúce cukrovke alebo kontrolovať vývoj tohto ochorenia predchádzaním komplikáciám. Vždy sa poraďte so svojím lekárom, aby ste zistili, ktoré testy sú pre vás indikované a ako často v závislosti od vypočítaného rizika každého z nich.

Aká je normálna hodnota glukózy v krvi?

Normálne by mala byť hladina glukózy v krvi nalačno ráno pod 100 mg/dl a akákoľvek vyššia hodnota je poplachovým signálom, ktorý by sa mal odoslať lekárovi.

Ako spoznáte cukrovku? Aké príznaky sa objavujú na začiatku cukrovky?

Cukrovka na začiatku je charakterizovaná prítomnosťou nasledujúcich prejavov:

Časté močenie;
Nadmerný smäd;
Nevysvetliteľné chudnutie;
Extrémny hlad;
Zhoršené videnie;
Snímanie bodnutia alebo znecitlivenia rúk a nôh;
Suchá koža;
Rany, ktoré sa ťažko hoja.

Môžu zabrániť cukrovke?

Genetická zložka je nepopierateľná a nemožno ju vylúčiť ako rizikový faktor, avšak niekoľko štúdií ukazuje, že pravidelná fyzická aktivita sprevádzaná správnym stravovaním pri zachovaní normálnej hmotnosti, predchádzaniu obezite a stresu významne znižuje riziko cukrovky. a v každom prípade zvýšiť jeho vek nástupu.

Kombináciou všetkých zložiek kardiovaskulárneho zotavovacieho programu súčasne výrazne zlepšuje funkčnú kapacitu a kvalitu života tela, znižuje rizikové faktory, znižuje depresiu a stres spojený s akýmkoľvek obdobím zotavenia a vytvára pocit pohody a optimizmu do budúcnosti.

Budete mať prospech z rady a prísneho dozoru zdravotníckych pracovníkov, ktorí vám pomôžu urýchliť zotavenie a tým vám pomôžu rýchlejšie obnoviť normálnu činnosť a oveľa ľahšie sa znova začleniť do spoločnosti.

Aké kardiovaskulárne vyšetrenia by som mal urobiť, ak mám cukrovku?

Pretože diabetici sa často spájajú s kardiovaskulárnymi chorobami, ale nemajú kardiovaskulárne špecifické príznaky (nemajú bolesti v anginách, bolesti nôh v dôsledku toho, že cukrovka ničí nervové zakončenia), je dôležité vylúčiť ischemickú chorobu srdca, stenózu karotíd a arteritídu.

Hlavné vyšetrovania, ktoré sa tvoria kardiovaskulárny skríning u diabetického pacienta sú:

kardiologická konzultáciapodrobné, ktoré budú obsahovať lekárska a rodinná anamnéza a životný štýl s výpočet skóre kardiovaskulárneho rizika a podrobné fyzické vyšetrenie;

pokojový elektrokardiogram ktoré môžu odhaliť zmeny v terminálnej fáze špecifické pre ischemickú chorobu srdca alebo poruchu rytmu, ktoré môžu komplikovať priebeh ischemickej choroby srdca (fibrilácia predsiení, tachykardické rytmy ...);

echokardiografiamôžu objaviť poruchy kontraktility, zníženú ejekčnú frakciu (tj. znížený srdcový výkon), diastolickú dysfunkciu (porucha relaxácie atď.);

záťažový test na bežiacom páse je pravdepodobne jedným z najdôležitejších vyšetrení kardiovaskulárneho skríningu u diabetických pacientov, pretože môže odhaliť prítomnosť ischémie (tj nedostatok kyslíka a živín v určitej oblasti srdca v dôsledku ukladania cholesterolu v cievach) alebo môže spôsobiť poruchu srdcového rytmu. rytmus;

ambulantný monitoring (Holter) EKG na 12 kanáloch po dobu 24 alebo 48 hodín zaznamená elektrokardiogram, keď sa chystáte vykonávať svoju bežnú dennú činnosť, a upozorní, ak dôjde k zmenám, pričom u diabetického pacienta sú to veľmi časté zmeny špecifické pre tichú ischémiu;

ambulantné sledovanie krvného tlaku 24 alebo 48 hodín je potrebných, ak trpíte vysokým krvným tlakom;
zšpecifické krvné testy (glykozylovaný hemoglobín, lipidový profil - sérový cholesterol, HDL, LDL cholesterol, triglyceridy, krvný cukor, krvný obraz, vzorky pečene a obličiek, funkcia štítnej žľazy ...), rozbor krvných plynov;

Ak vypočítané skóre kardiovaskulárneho rizika naznačuje vysoké a veľmi vysoké riziko, môže lekár odporučiť skríningové vyšetrenia na ateromatózu karotíd alebo obliteračnú arteriopatiu dolných končatín;

Ultrazvuk karotického dopplera môže vylúčiť prítomnosť aterómových plakov v krčných tepnách, ktoré sú oveľa prístupnejšie ako koronárne tepny. Prítomnosť usadenín cholesterolu v krčných tepnách všeobecne koreluje s vyšším rizikom srdcového infarktu alebo mozgovej príhody a naznačuje opatrenia na zníženie kardiovaskulárneho rizika;

u pacientov s cukrovkou, u ktorých je vyššie riziko vzniku obliteratívnej arteriopatie dolných končatín, môže lekár odporučiť špecifické vyšetrenia pri kardiovaskulárnom skríningu, aby sa tento stav vylúčil. Takže, index členok-paže porovnáva krvný tlak v rukách a nohách. Segmentálne meranie krvného tlaku zahŕňa sériu meraní na rôznych úrovniach paží a nôh, ktoré pomáhajú určiť veľkosť a umiestnenie poškodenia tepien.

periférny arteriálny dopplerovský ultrazvuk poskytuje informácie o rýchlosti prietoku krvi do periférnych ciev a umožňuje vyhodnotiť závažnosť aterosklerotických lézií (percento stenózy vykonanej aterómovým plátom, existencia oklúzií v periférnych artériách atď.).