Diabetes mellitus 2. typu - príznaky Ellviva
Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú vysoké hladiny cukru v krvi. Existujú hlavne dva typy: Pri diabetes mellitus 1. typu je nedostatok hormónu inzulín, pretože pankreas takmer vôbec neprodukuje žiadny inzulín. Choroba sa zvyčajne začína v mladosti. Preto sa zvykne nazývať juvenilná cukrovka.
Diabetes mellitus 2. typu postihuje väčšinou starších ľudí. Z tohto dôvodu bol diabetes typu 2 známy ako diabetes začínajúci dospelými. V posledných rokoch sa však u čoraz väčšieho počtu mladých ľudí vyvinula cukrovka 2. typu a v poslednej dobe sa dokonca čoraz viac vyskytuje u dospievajúcich. Preto pojem cukrovka dospelých už nie je vhodný.
Pri cukrovke typu 2 môže pankreas spočiatku stále produkovať dostatok inzulínu, ale bunky tela už na hormón adekvátne nereagujú. V prvých desaťročiach života to môže pankreas kompenzovať tvorbou veľkého množstva inzulínu. Počas tejto doby má diabetik typu 2 ešte viac endogénneho inzulínu ako metabolicky zdravý človek, ale už to nestačí pre jeho vlastné potreby. Toto sa nazýva relatívny nedostatok inzulínu. V ďalšom priebehu sa vyčerpá pankreas a zníži sa vylučovanie inzulínu. Uvoľňovanie inzulínu do krvi je navyše oneskorené a nedostatočné. Ak je účinok inzulínu znížený alebo chýba inzulín, bunky už nemôžu absorbovať dostatok glukózy a nadmerné množstvo glukózy zostáva v krvi. Produkcia nového cukru v pečeni navyše nie je kontrolovaná. Za týchto okolností môže pečeň produkovať až 500 gramov cukru denne. To tiež vysvetľuje zvýšenie hladiny cukru v krvi u diabetikov bez ohľadu na príjem potravy. Znížená absorpcia glukózy v bunke a nekontrolovaná tvorba cukru v pečeni vedú k stálemu zvyšovaniu hladiny cukru v krvi.
Diabetes mellitus 2. typu začína veľmi pomaly. Na rozdiel od cukrovky typu 1 majú pacienti malé alebo žiadne príznaky. Preto je choroba často rozpoznaná neskoro. Často je tento typ cukrovky objavený náhodou pri bežnom vyšetrení.
Najbežnejšími príznakmi sú silná smäd a zvýšené močenie. Varovnými signálmi však môžu byť tiež slabosť, svalová slabosť, nežiaduce chudnutie, časté plesňové infekcie kože, opakujúce sa infekcie močových ciest a zlé hojenie rán, ako aj abnormálne pocity a svrbenie. Lekára viedli často k závažným sprievodným a sekundárnym ochoreniam, ako sú bezbolestné otlaky nôh, poruchy obehu nôh, bolesti obličiek, poruchy zraku a potencie, ako aj srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Pacienti s cukrovkou sú tiež obzvlášť náchylní na choroby kože, slizníc a ďasien.
V najhoršom prípade dôjde k diabetickej kóme. Diabetická kóma je najvážnejším vykoľajením z cukrovky a pri neliečení je život ohrozujúca. V diabetickej kóme môže hladina cukru v krvi dosiahnuť viac ako 1 000 miligramov na deciliter (alebo 56,0 milimólov na liter). Aby ste tomu rozumeli: normálne by krvný cukor bez príjmu potravy nemal prekročiť hodnoty 126 miligramov na deciliter (alebo 7 milimólov na liter). Okrem toho dochádza k silnému okysleniu krvi, lekár tento stav nazýva metabolická acidóza. Takáto kóma je zvyčajne spôsobená infekciami, chybami v strave (príliš veľa sacharidov) alebo v prípade diabetikov, ktorí si injekčne podávajú inzulín, nesprávnym dávkovaním inzulínu. Tento stav je spojený so zrýchleným dýchaním, nevoľnosťou a zvracaním, bolesťami brucha, pocitom veľkého smädu a nakoniec stratou vedomia. Vydychovaný vzduch dotknutej osoby vonia sladko a ako rozpúšťadlo po acetóne v dôsledku zvýšeného odbúravania tukov.
Opakom diabetickej kómy je diabetický šok, ktorý vzniká v dôsledku hypoglykémie. Táto kvapka cukru v krvi môže
môžu nastať pri nedostatočnom príjme potravy, napríklad pri vynechaní jedla, zvýšení fyzickej aktivity alebo pri predávkovaní liekmi. Okrem toho v dôsledku zlepšenej účinnosti injekčného inzulínu, najmä na začiatku tehotenstva (vo väčšine prípadov si to ani nevšimli), sa zvýšila účinnosť inzulínu, napríklad počas slnenia alebo v dôsledku zvýšenia koncentrácie liekov na cukrovku v krvi, ak je to dôsledok znížená funkcia obličiek sa dá vylúčiť iba čiastočne. Hypoglykémia sa zvyčajne vyvíja náhle, pacienti sú zjavne nepokojní, zmätení a často sa vyskytujú záchvaty. V extrémnych prípadoch končí hypoglykémia bezvedomím, pretože nervové bunky mozgu už nedostávajú žiadne živiny. Táto situácia predstavuje absolútnu núdzu, ktorá si vyžaduje okamžité upozornenie lekára na pohotovosti. Ak diabetik s hypoglykémiou stále reaguje, najlepšie je kúsok glukózy okamžite nasať.
Príznaky hypoglykémie sa však môžu vyskytnúť aj pri vyššej normálnej hladine cukru v krvi. To je často prípad, keď diabetici majú už roky nadmerne vysokú hladinu cukru v krvi, hlavne preto, že cukrovka nebola rozpoznaná včas. Počas tejto doby si telo zvyklo na neustále vysoké hodnoty cukru v krvi, takže normálne hodnoty sú považované za príliš nízke - prejavia sa príznaky hypoglykémie. U týchto pacientov sa musí liečba cukrovky začať veľmi opatrne, aby sa pomaly znížila hladina cukru v krvi. To umožňuje telu, aby si opäť postupne zvyklo na normálnu hladinu cukru v krvi.
V Nemecku trpí diabetes mellitus asi päť až šesť percent populácie, z toho 90 percent je postihnutých diabetes mellitus 2. typu. Keďže diabetes mellitus 2. typu postihuje väčšinou iba starších ľudí, v minulosti sa tomuto ochoreniu hovorilo aj cukrovka v starobe. Ale dnes čoraz viac ochorejú aj mladší ľudia, väčšinou v súvislosti s nadváhou. Pretože počet obyvateľov s nadváhou v populácii rastie, možno v budúcnosti očakávať rastúci počet diabetikov 2. typu.
Kedy vyhľadať lekára pre diabetes mellitus 2. typu
Ak sa v rodinnej anamnéze vyskytuje diabetes mellitus 2. typu alebo ak majú nadváhu a vysoký krvný tlak, je potrebné vykonať test na hladinu cukru v krvi. Mali by ste tiež navštíviť lekára, ak máte podozrivé príznaky ako zvýšené močenie a silná smäd.
Test na hladinu cukru v krvi je možné vykonať aj v lekárni. K tomu zvyčajne stačí kvapka krvi z končeka prsta. Ak je hladina cukru v krvi nalačno (pred jedlom) vyššia ako 126 miligramov na deciliter alebo viac ako 140 miligramov na deciliter po jedle, je potrebné vyhľadať lekára.
Môžete tiež použiť testovacie prúžky na kontrolu prítomnosti cukru v moči. Ak je možné zistiť cukor v moči, je veľmi pravdepodobné podozrenie na diabetes mellitus, pretože telo vylučuje iba nadbytočný cukor močom. Aj v tomto prípade treba vyhľadať lekára.
Lieky ako antikoncepčné tablety alebo prípravky obsahujúce kortizón, ako aj stresové faktory, ako sú infekcie alebo operácie, môžu mať nepriaznivý vplyv na hladinu cukru v krvi. Tu treba požiadať o radu lekára. Každá tehotná diabetička potrebuje pravidelné lekárske prehliadky.