Diabetes mellitus - moderná liečba

Dnes sa cukrovka považuje za veľmi zložitý problém. Diabetik závislý od inzulínu musí byť samozrejme liečený inzulínom. Je tenký a ťažko má vlastnú produkciu inzulínu.

liečba

Väčšina diabetikov má normálnu alebo (miernu) nadváhu a má takzvanú inzulínovú rezistenciu. To znamená, že inzulín už nemôže účinkovať: pacienti majú zvýšenú alebo zníženú hladinu cukru v krvi a zvýšenú hladinu inzulínu (skoro ráno/ráno). Referenčné rozsahy pre inzulín bohužiaľ nie sú založené na skutočných potrebách, ale na referenčnej skupine (napr. Darcovia krvi). V dnešnej dobe človek ťažko pozná absolútne zdravých darcov krvi. To znamená, že referenčný rozsah pre tak dôležitú hodnotu je prevzatý z (čiastočne nie zdravej) populácie. Pretože (takmer) každý laboratóriu verí, hodnoty nie sú kriticky spochybňované. V každodennom živote je však možné neskoré diabetické poškodenie zistiť vo veľmi skorom štádiu ochorenia (porucha glukózovej tolerancie). Ale iba tu sú reverzibilné.

Najdôležitejším opatrením po stanovení diagnózy je kontrola stravy.

Nové stravovacie odporúčania pre diabetikov a ľudí, ktorí sa nechcú stať diabetikmi:

Okrem stravy, ktorá by mala mať obzvlášť nízky obsah sacharidov, je dôležitá kontrola cukru v krvi. Príležitostné meranie hladiny cukru v krvi v ordinácii lekára alebo v lekárni nie je účinné, pretože sa robí iba snímka. Je dôležité neustále meranie cukru v krvi, aby bolo možné zaznamenať kolísanie hladiny cukru v krvi po konzumácii potravy. Osvedčilo sa aj u diabetikov, ktorí nepotrebujú inzulín, vykonať toto meranie pomocou glukózového senzora, ktorý je možné nosiť 14 dní.

Lieky poskytujú moderné lieky, napríklad glitazón.

Tu môžete zistiť, ako môžete efektívne znížiť riziko demencie: Demencia

Glitazóny zlepšujú prenos informácií v bunkách. Vlastný inzulín v tele môže opäť pôsobiť. Hladina cukru v krvi a HbA1c (dlhodobá hladina cukru) klesajú. Ukázalo sa, že riziko demencie pri dlhodobom užívaní glitazónu významne klesá. Je to dokonca pod riziko, ktoré majú nediabetici. Takže konečne máme liek, ktorý účinkuje proti demencii - všetky takzvané lieky proti demencii tento účinok nedokázali.Jeden prípravok tejto skupiny (rosiglitazón) nie je na trhu od novembra 2010, ďalší (pioglitazón, Actos) iba pre súkromných pacientov na lekársky predpis - darebák, ktorý to myslí zle.

Ostatné tablety, ktoré sa používajú pri cukrovke, majú slabší účinok na dlhodobú hladinu cukru (HbA1c), staršie prípravky vedú k nadmernému uvoľňovaniu inzulínu a tým k rýchlejšiemu vyčerpaniu pankreasu.

Gliptíny (inhibítory dipeptidylpeptidázy-4, Xelevia, Januvia) a (účinnejšie) agonisty GLP1 (Trulicity, Bydureon, Ozempic) sú tiež novšou formou liečby, ktorá dokonca vedie k zníženiu hmotnosti pomocou účinku modulácie tkanivových hormónov. Najnovšie látky sa podávajú subkutánne iba raz týždenne a majú vynikajúci účinok takmer na všetkých pacientov. Relatívne vysoká cena je kompenzovaná dobrou kompatibilitou. Hypoglykémia (hypoglykémia, cukrový šok) sa nevyskytuje. Bohužiaľ, na inzulínovú rezistenciu nie je badateľný žiadny vplyv. Orálne prípravky (tablety) čoskoro prídu na trh (ako v USA) a zjednodušia tak liečbu.

Glifozín (Jardiance, Forxiga) vedie k zvýšenému vylučovaniu glukózy obličkami, k (miernemu) zníženiu hmotnosti a zlepšeniu funkcie srdca a obličiek. Účinok je taký dobrý, že (napriek vysokej cene) sa dokonca zdá byť pre zdravotné poisťovne výhodné tieto prípravky propagovať.

Diabetici by navyše mali užívať vitamín C (najlepšie 500 - 1 000 mg esteru vitamínu C alebo lipozomálny vitamín C, pretože sa môže lepšie vstrebávať a využívať a má výrazne silnejší účinok, ester C), vitamín E (400 jednotiek), koenzým Q 10 3 - 6 mg na kilogram telesnej hmotnosti), zinok (50 mg) - najlepšie tiež meď, ak je hladina medi nízka - a chróm (100 - 200 g pikolinátu chrómu). Chróm je nevyhnutný pre funkciu inzulínového receptora.

Antioxidanty údajne poskytujú určitú ochranu bunkovým membránam. Jasné štúdie však stále chýbajú. Ale veľa vedcov prijíma vysoké dávky vitamínov každý deň sami.

Chróm je takzvaný faktor glukózovej tolerancie a je obsiahnutý aj v živných roztokoch pre diabetikov.

Kyselina alfa-lipoová je prakticky jediná látka, ktorá dokáže regenerovať nervy. Skoršie zdravotné poistenie je dnes táto látka - rovnako ako všetky ostatné doplnky výživy, dokonca aj v súkromných zdravotných poisťovniach - vlastnými príspevkami. Znižuje hladinu cukru v krvi, pôsobí proti neuropatii (poškodeniu nervov), regeneruje tiež antioxidanty (vitamín C a vitamín E).

Profylaktický príjem týchto látok môže byť užitočný v diabetických rodinách, aby sa znížilo individuálne riziko vzniku cukrovky samotnej.

Pravidelné vyšetrenia sú potrebné, pretože príznaky diabetického poranenia sú zriedka bolestivé. Účasť diabetikov v „Disease Management Programme“ (DMP) možno odporučiť z dôvodu štruktúrovaných vyšetrení.

Existujú jasné náznaky, že niektoré tablety s cukrovkou (metformín) môžu viesť k poškodeniu nervov. Prejavuje sa to nervovými poruchami chodidiel (polyneuropatia), poruchami dlhých ciest a zmenami v centrálnom nervovom systéme (mozog a miecha). Takéto nálezy sa často vyskytujú u diabetikov, ktorí sa liečia mnoho rokov. Okrem toho existujú ďalšie následky, napríklad pády, zlomeniny kostí (najmä stavcov a bedrových kĺbov), poruchy pamäti až po demenciu a vaskulárne ochorenia. Na objasnenie je potrebných niekoľko testov, z ktorých väčšinu skutočne poskytujú zákonné fondy zdravotného poistenia. V každom prípade je potrebné individuálne objasnenie. Zodpovedajúce vyšetrenia je možné vykonať aj v našom centre všeobecnej lekárskej praxe/boreliózy.

Výhodnými doplnkami pre diabetikov sú najmä:
Ester-C,
Vitamín E.,
Chróm, zinok
Kyselina alfa-lipoová

Kvôli vaskulárnym ochoreniam, ktoré sú pri cukrovke veľmi časté, je dôležité pravidelné okysličovanie, ktoré vedie k zlepšeniu prietoku krvi. Zlepšenie je možné dosiahnuť dokonca pri makulárnej degenerácii po diabetickom ochorení sietnice.

Nácvik chôdze
Šport (vytrvalosť)
Kyselina alfa-lipoová na bolesti nervov a autonómnu neuropatiu (nervové poruchy srdca (obmedzená variabilita srdcového rytmu), zhoršené pohyby čriev, senzorické poruchy nôh).

Pozoruhodný dokumentárny film o machináciách cukrovarníckej loby a nebezpečenstve cukru v hotových jedlách:
Video „cukrík“