Diabetes mellitus typu 2 SÜSSMUTH zdravotný a pohotovostný manažment
Škola prvej pomoci. Vzdelávacia inštitúcia na podporu a prevenciu zdravia.
Diagnóza
Diagnóza diabetes mellitus sa potvrdzuje meraním zvýšených hodnôt glukózy v krvi pomocou laboratórnej metódy kontrolovanej kvalitou najmenej počas dvoch rôznych dní, v prípade potreby aj orálnym testom glukózovej tolerancie (OGTT). Limitné hodnoty pre hladinu glukózy v krvi pri meraní v prázdnom stave sú 7,0 mmol/l alebo 126 mg/dl, pri meraní v stave bez pôstu (alebo dve hodiny po OGTT so 75 g glukózy) sú to 11,1 mmol/l alebo 200 mg/dl. Tento typ merania hodnôt glukózy v krvi poskytuje iba krátkodobé vyjadrenie o obsahu glukózy v krvi, na druhej strane meraním podielu glykolizovaného hemoglobínu možno hodnotiť priemernú hladinu glukózy v krvi za posledný jeden až tri mesiace, pretože dlhodobý zvýšený obsah glukózy v krvi vedie k ukladaniu zvyškov glukózy v krvnom farbive hemoglobín. Priemerná hladina glukózy v krvi sa stanoví pomocou hodnoty HbA1c; u zdravých ľudí je to menej ako 6,5%.
Rizikové faktory
Rizikový faktor je vlastnosť, ktorá je spojená s výskytom choroby ako príčinnej. Pozitívna zmena rizikového faktora znižuje riziko vzniku udalosti. Ako príklad možno z tabuľky 1 vyvodiť, že rizikový faktor pre vznik cievnej mozgovej príhody u diabetikov je zvýšený o 2 až 3. Optimálne liečenie hyperglykémie (vysoká hladina cukru v krvi) a hypertenzie (vysoký krvný tlak) u diabetikov môže toto riziko znížiť. Medzi rizikové faktory vzniku cukrovky typu 2 patria: podvýživa, nadváha, nedostatok pohybu, sociálna situácia, dedičná predispozícia, pohlavie a staroba (pozri: Inštitút Roberta Kocha, GNHIES98: prevalencia diabetes mellitus podľa vekových skupín pre 18 rokov. - do 79 rokov); niektoré faktory je možné ľahko ovplyvniť, niektoré iba s ťažkosťami a posledné tri spomenuté vôbec. Pomocou takzvaných „dotazníkov Findrisk“, ktoré je možné zostaviť napríklad v ordináciách lekára, možno individuálne riziko cukrovky zistiť jednoduchým zaškrtnutím a prečítaním.
Sprievodné a sekundárne ochorenia
Často sa vyskytujúcimi komorbiditami diabetes mellitus 2. typu sú vysoký krvný tlak, abnormálne vysoké lipidy v krvi (hyperlipidémia) a nadváha (obezita), ktoré, ako už bolo opísané vyššie, sú súčasne rizikovými faktormi pre typické sekundárne ochorenia, ako sú srdcový infarkt, mŕtvica (apoplexia), slepota, zlyhanie obličiek, zlyhanie obličiek a diabetická choroba. Póza nohy. Tieto sekundárne ochorenia spočívajú hlavne v poškodení cievneho systému (vaskulárne ochorenia), ktoré sú spôsobené hlavne hypertenziou a hyperlipidémiou.
Tabuľka 1: Kumulatívny faktor: zvýšené riziko komplikácií spojených s cukrovkou
| choroba | Riziko ochorenia pre diabetikov |
| Slepota | 10-25 |
| Poruchy obehu | 15-20 |
| - srdca | 2 - 6 |
| - končatiny | 20 - 35 |
| mŕtvica | 2 - 3 |
| Chronické zlyhanie obličiek | 15-20 |
| Zdroj: Federálne správy o zdraví | Priemerné riziko ochorenia v populácii je 1 |
terapia
Liečba diabetes mellitus typu 2 sa môže spočiatku uskutočňovať so základnou terapiou v prípade hraničnej choroby. Základná terapia zahŕňa redukciu hmotnosti, fyzickú aktivitu a zmenu stravovania (napr. Stravovacie poradenstvo). Okrem toho môže byť liečba liečená napríklad užívaním tabliet (perorálne antidiabetiká) alebo podávaním injekčných striekačiek alebo použitím inzulínových púmp (parenterálne antidiabetiká). Medzi hlavné ciele liečby cukrovky patrí udržanie alebo obnovenie kvality života a prevencia alebo oddialenie výskytu sekundárnych chorôb.
literatúry
German Diabetes Union (Ed.): Health Report 2005.
Deutscher Hausärzteverband e.V./AOK-Bundesverband (ed.): Príručka domácich lekárov Diabetes mellitus typu 1 a typu 2. Verlag MED.KOMM, Urban and Vogel GmbH, Mníchov, október 2005.
Hammes a kol.: Diagnostika, terapia a sledovanie diabetickej retinopatie a makulopatie. Nemecká diabetologická spoločnosť (Ed.), November 2004.
Haslbeck a kol.: Diagnostika, terapia a sledovanie senzomotorických diabetických neuropatií (prvá publikácia v roku 2000 a aktualizovaná verzia v roku 2004). Nemecká diabetologická spoločnosť (vyd.).
Hauner a kol .: Odhad frekvencie cukrovky v Spolkovej republike Nemecko na základe údajov o zdravotnom poistení; German Medical Weekly 117: 645-650. Narodený v roku 2002.
Inštitút Roberta Kocha (RKI): Health Surveys, Prevalence of Diabetes 1991, Federal Health Reporting: Diabetes mellitus, kapitola 5.20 [Správa o zdraví pre Nemecko, 1998].
Inštitút Roberta Kocha, GNHIES98: Prevalencia diabetes mellitus podľa vekovej skupiny pre vek 18 až 79 rokov.
Standl a kol.: Manažment hypertenzie u pacientov s diabetes mellitus. DDG, júl 2000.
Zanechať komentár zrušiť odpoveď
Ak chcete zanechať komentár, musíte byť prihlásený.