Diabetes mellitus v starobe Prehľad

Podľa Mehnerta vidia hodnoty dobre nastavených diabetikov nasledujúce
von:

Typ 1 (s liečbou inzulínom)

BG pred jedlom pod 130 mg/100 ml (7,22 mmol/l)
BG po jedle pod 180 mg/100 ml (10,00 mmol/l)
HbA1 - hodnota pod 9%
Vylučovanie cukru močom pod 10 g za 24 hodín

Typ 2 (s alebo bez liečby inzulínom)

BG po jedle pod 150 mg/100 ml (8,34 mmol/l)
HbA1 - hodnota pod 9%
Močový cukor negatívny

4. Primerané opatrenia na zastavenie cukrovky

Pre typ 1:

Diéta + inzulín + cvičenie + normalizácia hmotnosti, ak je to potrebné

Pre typ 2:

Diéta + cvičenie + prípadne normalizácia hmotnosti

Diéta + perorálne antidiabetiká + cvičenie + v prípade potreby normalizácia hmotnosti

Diéta + perorálne antidiabetiká + inzulín + cvičenie + normalizácia hmotnosti, ak je to potrebné

5. Faktory ovplyvňujúce liečbu cukrovky u starších ľudí
komplikovať

Potýkal sa diabetik so svojou chorobou v mladom veku?
musí, zvyčajne bude tiež v starobe s liečbou
zvládnuť, pokiaľ nedôjde k významnej degradácii mozgu.
Ale ak máte cukrovku až v pokročilom veku, môžete
zodpovednosť za zvládnutie choroby je obmedzená
alebo to ani nie je možné. V takýchto prípadoch musíte
Ostatní (príbuzní/známi/sociálna stanica/geriatrické sestry) sa pýtajú na liečbu
diabetika.
Musí sa znova a znova pokúsiť odstrániť starých ľudí z
Nevyhnutnosť a dôležitosť jeho účasti na terapeutických opatreniach
presvedčiť ho, aby zmenil chorobu
dokáže prijať predchádzajúci životný štýl.

Na liečbu cukrovky môžu mať vplyv nasledujúce faktory
sťažiť v starobe:

• psychologické zmeny, napr. rastúce ťažkosti
  Ak je nevyhnutná adaptácia, trvajte na ustálenom správaní
• duševné zmeny ako zmätenosť, strata pamäti
• fyzické zmeny, ako napríklad porucha funkcie obličiek,
  Hypertenzia, chronické tráviace ťažkosti
• Interakcia antidiabetík s inými, dodatočne podávanými
  Lieky na bežnú multimorbiditu

6. Zamerajte sa na starostlivosť o diabetikov

V oblasti starostlivosti o ľudí s cukrovkou je zvláštna
venujte pozornosť nasledujúcemu:

• Normalizácia hmotnosti a dodržiavanie stravy
• Monitorovanie liekov
• Zabezpečte primeranú fyzickú aktivitu
• Zohľadnenie rizík v každodennom živote (napr. Komplikácie poranenia kože)
• Pravidelne kontrolujte hladinu cukru v krvi, moči a hmotnosti - pravidelné kontroly RR (kvôli riziku hypertenzie)
• Pravidelné návštevy lekára
• Štruktúrovaná denná rutina
• Ak diabetik zhasne, mal by mať vždy svoje diabetologické ID
  mať so sebou a kúsok glukózy za
  akákoľvek hypoglykémia, ktorá sa môže vyskytnúť
• Mali by ste mať príznaky hypoglykémie alebo hypoglykémie
  okamžite informujte ošetrujúceho lekára

Ošetrovateľský personál by mal vždy pamätať na to, že diabetici sú náchylní na infekciu
a že infekcie, ako aj iné choroby sú extrémne
Kolísanie hladiny cukru v krvi.
Musíte byť schopní dostať príznaky metabolickej nerovnováhy
rýchlo rozpoznať, vykonať testy krvi a moču
a prijať vhodné protiopatrenia.

6.1 Starostlivosť o nohy

Typické zmeny v diabetickej nohe môžu
byť:

• Nadmerná tvorba kalusu (hyperkeratóza) u osôb vystavených tlaku
  Oblasti pokožky
• Nezhody ako „mravce behajúce pod kožou“, „horiace“ chodidlá
  alebo otupenosť
• Zmyslové poruchy; Tlak, bolesť a extrémne zmeny teploty
  nie sú vnímané alebo iba v obmedzenej miere
• Zle sa hojace rany na chodidlách, najmä päty
  a guľka nohy (na neuropatiu)
• Nekróza a gangréna, najmä prstov na nohách (pri angiopatiách).
• Bolesť

Aby sa predišlo uvedeným zmenám alebo ich obmedzili
je okrem optimálnej kontroly hladiny cukru v krvi aj mimoriadne
nevyhnutná je opatrná starostlivosť o nohy.

Pokyny pre starostlivosť o nohy pre diabetika:

Pozorujte nohy každý deň. Sú:

• Zmena farby pokožky
• Tlakové body, pľuzgiere
• Zmeny nechtov
• Zahustenie rohovky
• Suchá, popraskaná pokožka
• Ekzém, kukurica, bradavice
• Zranenia a/alebo
• Existujú nejaké senzorické poruchy? Na sebakontrolu chodidiel
  zrkadlo je potrebné!

Zranenia a úpravy môžu byť ošetrené kvalifikovaným personálom
nechať

• V prípade úrazu alebo zmeny kože vyhľadajte lekára
• Kukurice hlavne z lekárskej starostlivosti o nohy
  odstráňte, nepoužívajte kukuričné ​​omietky
• V prípade potreby nechajte mozoľ odstrániť pomocou brúsky

Umyte si nohy každý deň

• Nohy vo vlažnej vode 35-37 ° C s nízkou, miernou
  Umývacie prísady (najlepšie však v čistej vode)
• Ak je veľa potu, nohy niekoľkokrát denne
  umyť (vyhnúť sa zjemneniu pokožky)
• Labky, najmä medzery medzi prstami, opatrne
  suché (vlhkosť podporuje rast klíčkov)
• Obmedzte trvanie kúpeľa na nohy na 5 minút (namočené
  Pokožka je obzvlášť zraniteľná)
• Skontrolujte teplotu vody pomocou teplomeru (v prípade porúch citlivosti
  existuje riziko obarenia)

Udržujte pokožku každý deň

• Denne mastnú pokožku a oblasti rohovky
  Nanášajte krém alebo krém (aby sa neroztrhlo), medzery medzi prstami
  vynechať
• Iba pančuchy vyrobené z prírodných vlákien absorbujúcich pot (bavlna/vlna)
  nosiť a meniť ich každý deň

Počas pedikúry sa vyhýbajte zraneniam

• Pokiaľ je to možné, namiesto strihania pílite nechty, nikdy nie špicaté
  Používajte nožnice a nožnice na nechty
• Nechty pílite rovno na predný okraj, mierne zaoblite rohy
• Mozole odstráňte iba pemzou, nikdy nie žiletkami alebo bezcitnými rovinami
  použit
• Pedikúra na liečbu senzorických porúch a poškodenia nervov
  dajte to vykonať lekárskou starostlivosťou o nohy

Noste vhodnú obuv

• Vždy dobre padnúca, pohodlná obuv, ktorá zaručuje podporu a ochranu,
  nosiť; Nepoužívajte remene (odieracie efekty a tlakové body)
  možné)
• Ak je to možné, kúpte si topánky popoludní (chodidlá sú vtedy
  hrubšie)
• Mäkká ľahká koža a protišmyková, nie príliš hrubé podrážky a nie
  voľte príliš vysoké podpätky
• Uistite sa, že je stielka nepretržitá, hladká a pružná (provokácia
  tlakových bodov)
• Denne vnútorný povrch obuvi a ortopedické vložky
  Skontrolujte cudzie telesá a hrbole (nebezpečenstvo poranenia)
• Topánky denne vymieňajte a nechajte ich vyvetrať
• Pravidelne udržiavajte obuv (koža zostáva pružná)
• V prípade potreby skontrolujte ortopedické vložky raz ročne
  nechať

Vyhýbajte sa rizikovým faktorom

• Nikdy nechoďte naboso (riziko zranenia)
• Žiadna fľaša s teplou vodou, žiadna vyhrievacia podložka a žiadne horúce kúpele na nohy
  použitie (riziko popálenia), teplé vlnené ponožky na studené nohy
  nosiť
• Nenoste pevné ponožky, ponožkové remienky alebo podväzky (zúženie)
• Zákaz fajčenia (zhoršovanie krvného obehu)
• Noste vhodnú obuv a správne vykonávajte pedikúru

Cvičenie nôh a pravidelné prechádzky
vykonávať (podporovať krvný obeh)!

6.2 Pokožka a všeobecná starostlivosť o telo

Pretože znížená odolnosť voči kožným infekciám väčšinou
jedným z vedľajších účinkov diabetickej choroby je nevyhnutnosť
všetky opatrenia starostlivosti o telo (starostlivosť o pleť/intímna starostlivosť) s
osobitná starostlivosť a za dôkladného pozorovania zmien
vykonať.
Profylaxia intertrigo je súčasťou všeobecnej osobnej hygieny
v popredí.
Hydratačné mydlá sú vhodné na pranie, ale nie každý
Deň je potrebné mydliť celé telo. Toto zaschne
pokožka iba zbytočne (kožné praskliny sú portami infekcie). The
Koža by mala byť dobre vysušená (dokonca aj v kožných záhyboch, kožné plesne prejdú
Vlhkosť uprednostňuje!) A buďte dobre nakrémovaní.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať genitálnej oblasti, od ktorej začína svrbenie
(Svrbenie) často spôsobuje, že pacient vyhľadá lekára.
Starostlivá osobná hygiena a dodržiavanie hygienických opatrení
môže spôsobiť kandidózu (kvasinkové infekcie) a bakteriálne kožné infekcie
zabrániť.

Majú účinok zmierňujúci svrbenie:

• Udržujte pokožku čistú pomocou pH neutrálneho mydla
• Krátke, teplé kúpele (trvanie max. 10 minút)
• Prísady do kúpeľa: otruby, oleje
• Potom pokožku namažte tukom (napr. Linola®-Fett N)

Oblečenie by malo byť priedušné a nemalo by byť príliš pri tele
aby tu neboli nevetrané a vlhké komory
môže sa formovať.

Osobitná poznámka:
Pre ležiacich starších ľudí s cukrovkou
všetky profylaktické opatrenia, napr. proti dekubitom, trombóze,
Drozdia huba a intertrigo, vykonávané obzvlášť opatrne a pozorne
pretože šanca na vyliečenie je znížená (napr. dekubity)

Čistenie úst je dôležitou súčasťou cukrovky
Významné, pretože periodontálne ochorenie sa vyskytuje oveľa častejšie.
Zuby by sa mali čistiť 3-krát denne alebo zubné náhrady
zodpovedajúcim spôsobom čistiť. Najmä v starobe to prichádza
znížená sekrécia slín vedie k tvorbe plakov.

---