Diabetes sekundárne postihujúci obezitu uprednostňuje enzým HO-1 - DER SPIEGEL
Nadváha: Prečo niektorí tuční ľudia ochorejú, iní nie?
Tuk vám robí zle, lekári vás stále varujú. Vo väčšine prípadov majú pravdu. V júni 2013 Americká lekárska asociácia (AMA) klasifikovala samotnú obezitu ako chorobu. Teraz však štúdia nemeckých a rakúskych vedcov ukazuje, že to mohlo byť predčasné.
Riziko ochorenia z nadváhy je výrazne vyššie, existujú však ľudia - priemerne každý štvrtý postihnutý -, ktorí napriek vysokej nadváhe zostávajú zdraví. Vedci teraz zistili, prečo to tak je: Podľa nich má molekula zásadný vplyv na zdravie a choroby ľudí s výraznou nadváhou.
V Nemecku má v priemere 23 zo 100 ľudí príliš veľa na rebrách - považujú sa za obéznych. Výsledkom bolo, že priemerne traja zo štyroch postihnutých ťažko ochoreli, väčšinou na cukrovku 2. typu. Cukor v krvi sa už nemôže správne štiepiť. Existuje riziko poškodenia krvných ciev. Nadváha navyše podporuje infarkty a rakovinu.
Vlastný enzým v tele podporuje cukrovku
Študovaná molekula, hemoxygenáza (HO-1), je produkovaná samotným telom v mnohých tkanivách. Doteraz sa predpokladalo, že sa podieľa na udržiavaní zdravých krvných ciev alebo na potláčaní zápalov. Teraz však boli zrejmé jeho škodlivé účinky.
Ľudia s vysokou nadváhou a s vysokou koncentráciou HO-1 v tkanive trpia významne častejšie sekundárnymi chorobami, ako je cukrovka, informujú Harald Esterbauer z lekárskej univerzity vo Viedni a kolegovia v odbornom časopise „Cell“. Na rozdiel od toho, čo sa doteraz myslelo, látka podporuje chronický zápal, ktorý sa považuje za rizikový faktor choroby. Naopak, nízka hladina HO-1 môže zjavne zabrániť sekundárnemu ochoreniu.
Nové poznatky by mali pomôcť lepšie posúdiť individuálne zdravotné riziká tukových ľudí a vyvinúť lieky na ochranu pred cukrovkou. „HO-1 by mohol hrať ústrednú úlohu aj pri iných chorobách súvisiacich s vekom, ako je rakovina, a dokonca aj pri samotnom starnutí,“ hovorí Esterbauer.
Vedci skúmali vzorky tkaniva z pečene a tukových zásob 50 ľudí. Týkalo sa to osôb s výraznou nadváhou s cukrovkou alebo bez cukrovky - a šiestich osôb s normálnou hmotnosťou. Ktokoľvek, kto má index telesnej hmotnosti (pomer telesnej hmotnosti k štvorcovej výške) nad 30, sa považuje za veľmi nadváhu.
Blokátory HO-1 ako liek
„Vzťah medzi hladinami HO-1 a zdravotným stavom pacienta bol ohromujúci,“ hovorí Esterbauer. Hmotnosť, percento tuku ani množstvo nezdravého brušného tuku nedokázali presnejšie predpovedať riziko ochorenia. „Toto výrazne naznačuje, že HO-1 pôsobí priamo na rozhraní medzi obezitou a sekundárnymi chorobami.“
Ďalšie experimenty s geneticky modifikovanými myšami potvrdili súvislosť medzi vysokým obsahom HO-1 a vyšším rizikom cukrovky: hlodavce boli upravené tak, aby ich pečeň alebo imunitné bunky už nedokázali produkovať HO-1. Aj keď boli zvieratá kŕmené extrémne tukovou stravou, nevyvinula sa z nich cukrovka ani stukovatenie pečene.
Podľa štúdie HO-1 podporuje cukrovku tým, že bráni pečeni merať hladinu inzulínu v krvi a v prípade potreby ju znižovať. Podľa toho HO-1 prestavuje väzbové miesto pre inzulín na pečeňových bunkách, takže inzulín už nemôže dokovať. Vďaka odolnosti nepozorovane vystreľuje hladina cukru v krvi, vyvíja sa cukrovka a existuje riziko poškodenia ciev.
Teraz vedci hľadajú liek, ktorý blokuje HO-1 podporujúci cukrovku. Môže chrániť väčšinu ľudí s výraznou nadváhou pred komplikáciami. Vedci očakávajú prvé výsledky za dva až tri roky. Ak sa nájdu vhodné látky, malo by trvať ďalších sedem až osem rokov, kým sa získa terapeutické schválenie.
Pohyb a vyvážená strava sú dnes najlepšou ochranou pred cukrovkou a kardiovaskulárnymi chorobami. Výhoda: takmer neexistujú žiadne vedľajšie účinky.