Diabetes typu 2 alebo LADA #meinbuntesleben

typu

Nie všetky cukrovky sú rovnocenné. Cukrovka 2. typu môže niekedy skrývať niečo iné: LADA. Tento typ cukrovky zvyčajne na prvý pohľad zostáva nezistený. Tu je to, o čo ide.

Kompaktné vedomosti o cukrovke

Spravidla sa rozlišuje medzi dvoma typmi cukrovky a zaraďuje sa do rizikových skupín:

  • Cukrovka 1. typu, ktorá je často diagnostikovaná už u detí a dospievajúcich.
  • Cukrovka 2. typu, ktorá zvyčajne postihuje dospelých a starších ľudí.

To je teória. Faktom však je, že čoraz viac mladých ľudí má cukrovku 2. typu. Je to väčšinou spôsobené genetickou predispozíciou, ale často sa to spája aj s nezdravým životným štýlom.
Ďalšou konšteláciou, ktorá otriasa spomínaným rozdelením na cukrovku typu 1 a typu 2, je skrytý autoimunitný cukrovka u dospelých. Tieto ukazujú typické vlastnosti cukrovky 1. typu a cukrovky 2. typu. Vysvetlenie týchto prípadov poskytuje takzvaný diabetes LADA.

Čo to vlastne je LADA?
V niektorých prípadoch sa za cukrovkou v dospelosti skrýva špeciálna forma cukrovky 1. typu: LADA. „Latentný autoimunitný diabetes u dospelých“ sa vyskytuje väčšinou u ľudí s normálnou hmotnosťou nad 30 rokov. Ako už názov napovedá, ide o skrytý takzvaný autoimunitný diabetes. Bunky produkujúce inzulín sú napadnuté vlastnou obranou tela a postupne sa ničia. V porovnaní s cukrovkou 1. typu je tento proces pomerne pomalý, takže inzulínová terapia je zvyčajne nevyhnutná až po niekoľkých rokoch. V 70. rokoch sa vedci k tomuto fenoménu dostali čírou náhodou ako súčasť štúdie o cukrovke 2. typu: typické protilátky proti autoimunitnému cukrovke boli zistené asi u 10 percent skúmaných (Diabetes Forecast Magazin 2010).

Nebezpečenstvo zámeny: cukrovka 2. typu alebo LADA?
Cukrovka 2. typu alebo LADA? Otázka je často oprávnená. Kvôli podobnosti symptómov a veku postihnutých je LADA často zamieňaná s cukrovkou 2. typu. Pokiaľ však ide o dlhodobú terapiu, je jednoznačne dôležitá jasná diagnóza. Užitočné: krvný test, ktorý zistí protilátky. Ak v krvi nenájdete žiadne protilátky, dá sa predpokladať cukrovka 2. typu. Ak sú protilátky prítomné, diagnóza je LADA. Nízka hladina inzulínu môže byť tiež prvými príznakmi pomaly postupujúceho autoimunitného cukrovky.

podobnosti a rozdiely
Pre LADA aj pre diabetes typu 2 sú typické neustále pocity smädu, časté nutkanie na močenie a výrazná únava. Pri cukrovke typu 2 sa často vyskytujú vedľajšie účinky, ako je vysoký krvný tlak alebo zvýšená hladina lipidov v krvi, ktoré sú pri liečbe LADA pomerne zriedkavé. Pretože pri cukrovke LADA môže trvať niekoľko rokov, kým sa hodnoty cukru v krvi zhoršia, príznaky sú zvyčajne menej závažné. To, ako dobre stále funguje prirodzená regulácia cukru v krvi, závisí od toho, koľko buniek produkujúcich inzulín je stále prítomných.

Na rozdiel od toho pri cukrovke typu 2 určuje inzulínová citlivosť buniek tela, či sa môže do buniek vstrebávať cukor. V závislosti na genetických predispozíciách a hlavne v dôsledku nezdravého životného štýlu sú bunky tela čoraz menej citlivé na inzulín. Na liečbu je pôvodne dostatočná zmena stravovania, dostatok pohybu a v prípade potreby aj liečba (perorálne antidiabetiká).

Aj keď mnoho ľudí s diabetom LADA spočiatku reaguje na liečbu a zmeny stravovania, ničenie buniek produkujúcich inzulín sa ani nespomalí, ani nezastaví (Diabetes Forecast Magazin 2013). Liečba inzulínom je nevyhnutná po niekoľkých rokoch. Kvôli vysokému riziku zámeny s diabetom 2. typu je LADA diagnostikovaná zvyčajne až po neúspešnej liečbe. Z tohto dôvodu zostáva nejasné, ako by včasná liečba inzulínom ovplyvnila priebeh ochorenia.