Diabetes typu 2 metformín schválený aj pre deti
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Lieky a terapia
S rozšírením západného životného štýlu sa prevalencia cukrovky 2. typu zvyšuje na celom svete. Je desivé, že táto choroba čoraz viac postihuje deti a dospievajúcich. Epidemiologické štúdie z USA a Japonska ukazujú: Dnešný diabetes typu 2 sa už neobmedzuje iba na dospelosť. Rovnako ako u dospelých, aj u detí sú hlavnými dôvodmi nesprávna vysokokalorická a tučná strava a životný štýl s príliš nízkou fyzickou aktivitou. Obe vedú k nadváhe a obezite, ktoré boli okrem rodinnej anamnézy identifikované ako najdôležitejší rizikový faktor pre cukrovku 2. typu.
Včasný prejav komplikácií
Terapia cukrovky u detí a dospievajúcich by mala byť striktne zameraná na normalizáciu diabetického metabolizmu, pretože skoré prejavy v detstve s nekontrolovanou hyperglykémiou nesú obrovské riziko diabetických komplikácií. Screening z Japonska, na ktorom boli školáci vyšetrovaní na možné vykoľajenie metabolizmu glukózy, ukazuje, ako dôsledne tu treba postupovať.
Každé tretie dieťa s diagnostikovanou cukrovkou 2. typu už malo v čase stanovenia diagnózy retinopatiu. V iných štúdiách mala takmer polovica mladých diagnostikovaných diabetikov 2. typu (44%) nefropatiu po 25 rokoch alebo 60% osôb vo veku od 20 do 29 rokov malo po manifestácii v detstve mikroalbuminúriu.
Zmeňte stravovacie návyky
Terapiou prvej voľby pre deti a dospelých je zmena životného štýlu smerom k zdravej výžive a pravidelnej fyzickej aktivite. Užívanie perorálnych antidiabetík je nevyhnutné, ak tieto všeobecné opatrenia nefungujú alebo ak sa po úspešnej liečbe opäť vykoľají metabolizmus glukózy. Jedným z terapeutických problémov je, že účinnosť perorálnych antidiabetík u dospelých neumožňuje bez výhrad vyvodiť závery o priaznivých účinkoch liečby u detí a dospievajúcich.
Metformín: Žiadne rozdiely medzi deťmi a dospelými
Pediatrická štúdia, ktorá dokumentovala účinnosť a znášanlivosť metformínu u detí a dospievajúcich s nadváhou s diabetom 2. typu a stredne ťažkou až ťažkou hyperglykémiou (priemerná hodnota HbA1C: 8,6%, priemerná hodnota glukózy nalačno: 181 mg/dl, priemerný BMI: 34). Štúdia mala pôvodne trvať 16 týždňov. Potom, čo predbežné vyhodnotenie ukázalo významný rozdiel v liečbe medzi ramenami štúdie, bola štúdia predčasne ukončená.
Hodnotenie ukázalo, že metformín bol rovnako bezpečný a dobre tolerovaný u mladých pacientov ako v štúdiách s dospelými pacientmi. Pri poslednej zaslepenej kontrole boli HbA1C a glukóza nalačno významne znížené u pacientov v ramene s metformínom o 1,0%, respektíve 36 mg/dl.
Terapia metformínom bola deťmi a dospievajúcimi dobre tolerovaná. Podobne ako v klinických štúdiách s dospelými sa ako najčastejší nežiaduci účinok zdokumentovala gastrointestinálna intolerancia; Preto nedošlo k predčasnému vypadnutiu. Tiež sa nepozorovali závažné vedľajšie účinky po užití metformínu. Metformín bol titrovaný na cieľovú dávku 2 000 mg denne. Táto dávka dostala 83% pacientov randomizovaných na metformín v čase poslednej štúdie počas dvojito zaslepenej fázy. ck