Diabetická gastroparéza Diabetes-AZ
Redactia Diabet-AZ | Rubrika: Ostatné komplikácie 18. apríla 2019
Ak tento článok odpovedal na otázku, čo s tým urobím?
Pošlite ho známym a cudzím ľuďom prostredníctvom e-mailu, Facebooku, Twitteru alebo Whatsappu.
Diabetická gastroparéza je porucha, ktorá zvyčajne postihuje ľudí s diagnostikovanou cukrovkou typu 1 a menej často ľudí s cukrovkou typu 2. Konkrétne táto porucha spôsobuje oneskorené vyprázdňovanie žalúdka, alebo inými slovami, prechod potravy je oveľa oneskorený.
Špecialisti vysvetľujú, že gastroparéza je prakticky typ neuropatie, ktorá ovplyvňuje pošvový nerv žalúdka, nerv, ktorý má úlohu riadiť cirkuláciu potravy tráviacim traktom. Ak je tento nerv poškodený, svaly žalúdka a čriev už nepracujú normálne a prechod potravy žalúdkom sa spomalí alebo zastaví.
Cukrovka môže časom viesť k poškodeniu nervov vagus, pretože hladina glukózy v krvi zostáva dlho vysoká. Vysoká hladina cukru v krvi spôsobuje chemické zmeny v nervoch a poškodzuje cievy, ktoré vedú do nervov kyslík a živiny.
Hlavné príznaky sú
Príznaky sa u jednotlivých jedincov veľmi líšia a úzko súvisia s obdobím, keď sa vyskytuje cukrovka.
• Nevoľnosť, zvracanie,
• Popáleniny žalúdka,
• Náhly úbytok hmotnosti,
• Nedostatok chuti do jedla,
• Balónovanie,
• Nalievanie nestráveného jedla,
• Gastroezofageálny reflux,
• Pocit sýtosti na začiatku jedla, pred jedlom alebo po malom jedle.
Opatrne! Táto porucha u osoby s cukrovkou môže zhoršiť základné ochorenie. Vysvetlenie je také, že pri nedostatočnom trávení bude glukóza v krvi rôzna a bude sa dať ťažko zvládnuť. Potraviny, ktoré sú ťažko stráviteľné, tiež vedú k zablokovaniu systému absorpcie glukózy, aj keď pacient užíva inzulín.
Ako stanoviť diagnózu
Lekár vykoná test alebo niekoľko vyšetrení, pomocou ktorých bude môcť s istotou stanoviť diagnózu.
• Tráviaci ultrazvuk - môže to zvýrazniť existenciu iného urgentného zdravotného problému, ako je napríklad pankreatitída.
• Vynikajúca endoskopia - toto vyšetrenie je mimoriadne presné a umožňuje jednoznačnú diagnózu a vylúčenie ostatných. Vyšetrovanie sa väčšinou robí pod sedatívom, čo je pre pacienta dosť nepríjemné.
• Baritová röntgenografia - ukazuje, či sú v žalúdku ešte nestrávené jedlá, v tomto prípade ide o gastroparézu.
• Scan vyprázdňovania žalúdka - je vyšetrenie, ktoré umožňuje lekárovi sledovať, ako rýchlo potrava prechádza žalúdkom. Diagnóza gastroparézy je stanovená v situácii, keď po dvoch hodinách zostane v žalúdku viac ako polovica potravy.
• Žalúdočná manometria - je test, ktorý zahŕňa vykonanie niekoľkých meraní a nakoniec ukáže, či žalúdok pracuje a či existuje alebo nie je pomalé trávenie.
• Krvné testy - pomáhajú merať hladinu chemických a elektrolytov v žalúdku.
Aké sú komplikácie
Diabetická gastroparéza vedie k ťažkej glukóze v krvi. Navyše, v okamihu, keď potraviny, ktoré nie sú trávené okamžite, ale naopak, zostávajú v žalúdku dlhšie a potom sa dostanú do tenkého čreva a vstrebávajú sa, sa zvýši hladina glukózy v krvi. Zároveň platí, že ak jedlo zostane v žalúdku príliš dlho, môže dôjsť k preplneniu baktériami, pretože jedlo je už fermentované.
Ako sa lieči
Prvým a najdôležitejším krokom liečby je kontrola hladiny glukózy v krvi. Liečba môže tiež spočívať buď v podaní inzulínu alebo perorálnych liekov, ale tiež v dodržaní diéty. Špecialista v zásade môže odporučiť, ktorým potravinám sa treba vyhnúť, naučí vás, ako sa stravovať, pretože brány budú menšie, ale aj častejšie, napríklad vám možno bude odporúčané jesť 6 hodín denne. Zároveň môže pacient dostať aj lieky na urýchlenie trávenia.