Diabetická gastroparéza; komplikácia cukrovky Vaša lekáreň
Gastroparéza je stav, ktorý spomaľuje alebo zastavuje evakuáciu potravy zo žalúdka do tenkého čreva. Je tiež známy ako oneskorené vyprázdňovanie žalúdka.
Za normálnych okolností je evakuácia potravy zo žalúdka do dvanástnika riadená vagovým nervom. Pohyb potravy pozdĺž tráviaceho traktu je možný vďaka aktivácii sekrečných (enzýmy, hormóny) a motorických funkcií (kontrakcia svalov orgánov zapojených do trávenia). Gastroparéza je stav, pri ktorom sú poškodené alebo poškodené vagové nervové vlákna.
Znížená pohyblivosť žalúdka vedie k pomalej alebo prerušovanej evakuácii potravy zo žalúdka do tenkého čreva.
U väčšiny ľudí s diagnostikovanou gastroparézou nie je príčina stavu známa. Gastroparéza je však najčastejšou komplikáciou cukrovky alebo gastrointestinálnych operácií. U diabetických pacientov, ktorí majú vysoké hladiny cukru v krvi v dôsledku poškodenia nervových vlákien, sa môže vyvinúť diabetická gastroparéza. U žien bol tiež pozorovaný zvýšený výskyt gastroparézy.
príznak
Najbežnejšie príznaky prítomné v gastroparéze sú: nevoľnosť, zvracanie s nestráveným jedlom, časté po jedle, pocit sýtosti. Ďalšie príznaky sú: gastroezofageálny reflux, bolesť v epigastriu, znížená chuť do jedla, nadúvanie.
Príznaky sa líšia od človeka k človeku a môžu sa zhoršovať po jedle s vysokým obsahom tuku, vlákniny (surové ovocie a zelenina) alebo sýtených nápojoch. Diagnóza môže byť zložitá, pretože príznaky sa dajú ľahko zameniť s príznakmi iných gastroenterologických stavov.
diagnóza
Diagnóza diabetickej gastroparézy je založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení, laboratórnych testoch a zobrazovacích testoch.
Na stanovenie presnej diagnózy môže lekár odporučiť zobrazovacie vyšetrenia:
• Scintigrafia vyprázdňovania žalúdka
• Gastro-duodenálny prechod báriom
Liečba
Liečba diabetickej gastroparézy závisí od závažnosti symptómov pacienta. Pretože je to chronické ochorenie, je liečba gastroparézy vo väčšine prípadov iba symptomatická bez toho, aby ju vyliečila.
Dôležitá je lepšia kontrola glykemických hodnôt u diabetického pacienta. Zvýšená hladina cukru v krvi priamo ovplyvňuje normálnu evakuáciu potravy zo žalúdka. Kontrola glykémie u ľudí s diagnostikovanou cukrovkou a gastroparézou však môže byť zložitá.
Hlavným terapeutickým cieľom pri liečbe diabetickej gastroparézy je zlepšenie evakuácie žalúdočného obsahu a udržanie normálnych hodnôt glukózy v krvi.
Ľudia s diabetom vyžadujúcim inzulín a gastroparézou môžu potrebovať:
• Častejšie podávanie inzulínu alebo zmena typu inzulínu
• Inzulín sa má podávať po jedle
• Meranie hladiny cukru v krvi pred aj po každom jedle
V niektorých prípadoch musíte do stravy zahrnúť tekuté alebo pyré, kým sa príznaky gastroparézy nezlepšia a hladina cukru v krvi sa neupraví. O zavedení liečby gastroparézou, kontrole glukózy v krvi a prehodnotení alebo úprave stravy sa poraďte so svojím špecialistom.