Diabetická kóma spôsobuje a pomáha ✚

Ak u diabetikov 1. typu dôjde k masívnemu zvýšeniu cukru v krvi, objaví sa ketoacidóza. Ak sa nelieči, môže to viesť k životu nebezpečnej poruche vedomia, kóme diabetickej. Diabetická kóma sa u diabetikov 2. typu vyskytuje menej často v dôsledku silnej straty tekutín.

Kľúčové fakty v skratke

Diabetická kóma sa vyvíja z akútnej ketoacidózy.
Typické varovné signály naznačujú metabolickú nerovnováhu.
V prípade ketoacidózy je potrebné rýchlo zasiahnuť, aby sa zabránilo kóme diabetickej.
Tomuto riziku je možné zabrániť dobrou prevenciou.
Okrem hypoglykémie môže viesť ku kóme aj extrémna hypoglykémia a veľká strata tekutín.

Diabetická kóma pri cukrovke typu 1: ketoacidotická kóma

Diabetickej kóme u pacientov s diabetom 1. typu vždy predchádza ketoacidóza, prekyslenie krvi v dôsledku vysokej koncentrácie cukru v krvi (nad 250 mg/dl). To je možné zistiť pomocou testu na hladinu cukru v krvi a špeciálneho ketolátkového testu, ktorý meria koncentráciu ketónu v moči.

Ak telu chýba inzulín, nemôže na výrobu energie využiť cukry pochádzajúce z potravy. Namiesto toho sa spolieha na mastné kyseliny a vytvára kyslé ketónové telieska ako produkt rozkladu. Ak sa tieto látky ukladajú vo veľkom množstve v krvi, dochádza k prekysleniu, ktoré sa nazýva ketoacidóza.

Keď cukrovka vedie ku kóme: rozpoznajte varovné príznaky

Diabetici ako takí majú zvýšenú hodnotu cukru v krvi nalačno (najmenej 126 mg/dl). Ak hrozí diabetická kóma, hodnoty stúpnu nad 250 mg/dl - teraz sa stáva kritickým pre metabolizmus. Ak sa merajú aj zvýšené hladiny ketónov v moči, je nutná okamžitá pomoc.

Ďalšie náznaky ketoacidózy, a tým aj akútneho rizika diabetickej kómy, majú nasledujúce znaky:

Extrémny smäd
Pocit sucha v ústach a na slizniciach
Bolesť brucha, niekedy silná nevoľnosť a zvracanie
Výrazný zápach acetónu vo vzduchu
Zhoršené vedomie

Ak dôjde k diabetickej kóme, dýchanie sa prehĺbi, pokožka je suchá, začervenaná a teplá, ale telesná teplota a krvný tlak sú znížené. Je počuť typický zápach acetónu.

Ak hrozí diabetická kóma: Okamžité opatrenia

Každý, kto má cukrovku, by sa s tým mal vyrovnať čo najotvorenejšie. Je užitočné informovať o chorobe aspoň tých, ktorí sú vám blízki, napríklad rodinu, blízkych priateľov a priamych kolegov z práce, a tiež čo robiť v prípade núdze. Okamžitým zavedením opatrení na záchranu života môžete zabezpečiť, aby si ľudia vo vašom okolí uvedomovali príznaky ketoacidózy a čo s nimi robiť.

Čo robiť, ak sa cítite nepríjemne:

Uistite sa, že nie ste sami.
Vyvarujte sa fyzickej námahe, hýbte sa čo najmenej.
Pite veľa: asi jeden liter (vodovodnej) vody za hodinu.
Injekčne si podávajte inzulín: 20 percent vašej dennej potreby, aj keď ste chorí a nemôžete jesť nič.
Zmerajte si hladinu cukru a ketónu v moči každé dve hodiny.
Ak je hladina cukru v krvi po dvoch hodinách stále nad 240 mg/dl a ketolátky sú stále zistiteľné v moči, vstreknite 20 percent z celkovej potreby inzulínu, pri hodnotách medzi 180 a 240 mg/dl vstreknite 10 percent.
V prípade ďalšieho zvýšenia hladiny cukru v krvi alebo straty kvality kontroly by ste mali vy alebo váš spoločník okamžite informovať lekára alebo nemocnicu.

Ak už nastal stav diabetickej kómy, mali by sa udržiavať dýchacie cesty čisté; pri nedostatočnom dýchaní je potrebné pacienta vetrať, kým nepríde lekár na pohotovosti.

Ak hrozí kóma diabetická, zvyčajne sa odporúča hospitalizácia v nemocnici. Po normalizácii hodnôt cukru v krvi sa vyšetria príčiny, aby sa zabránilo opätovnému vypuknutiu hodnôt.

Prevencia kómy diabetickej

Pri cukrovke typu 1 môže v zásade vždy dôjsť k diabetickej kóme. Ohrození sú najmä mladí pacienti, ktorým ešte táto choroba nebola diagnostikovaná. Ale napríklad aj u správne nastavených pacientov môže nesprávne dávkovanie inzulínu alebo infekcia viesť k prekysleniu krvi, čo vedie k kóme bez protiopatrení.

Aby sa tomu zabránilo, je povinné pravidelné sledovanie glukózy v krvi. Toto by sa malo robiť minimálne pred každým hlavným jedlom a pred spaním. Ak si nie ste istí alebo sa objavia prvé príznaky zhoršenia vášho celkového stavu, mali by sa vykonať aj merania.

Ďalšie kómy spôsobené cukrovkou

Okrem diabetickej kómy, ktorá sa vyskytuje iba pri cukrovke typu 1 a je vyvolaná extrémnym zvýšením koncentrácie cukru v krvi, môžu ďalšie situácie viesť ku komatóznemu stavu. Extrémna hypoglykémia je tiež nebezpečná pre diabetikov 1. typu, ktorá môže tiež viesť ku kóme, hypoglykemickej kóme. Aby sa tomu zabránilo, mali by mať diabetici stále pri sebe kúsok glukózy.

Jednou z foriem diabetickej kómy u diabetikov 2. typu je hyperosmolárna kóma. Výsledkom je extrémne vysoká hladina cukru v krvi vyššia ako 600 mg/dl, ale vďaka malému množstvu stále dostupného inzulínu sa netvoria ketolátky. Namiesto toho sa telo snaží regulovať prebytočný cukor tým, že vylučuje viac močom. To vedie k závažnej strate tekutín, ktorá v extrémnych prípadoch môže viesť k strate vedomia.

Gesundheitsinformation.de
NetDoctor
hviezda
Techniker Krankenkasse
Špecializovaná komisia pre cukrovku v Bavorsku
Jackle, Renate; Hirsch, Axel; Dreyer, Manfred (2007): Dobrý život s diabetom 1. typu: pracovný zošit pre základnú bolusovú terapiu. Urban & Fischer Verlag. Na: https://books.google.de/books?id=Fu1-FDPKcGEC&lpg=PA7&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PA7#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false
Köhnlein, Heinz-Edzard (2004): Prvá pomoc. 10. vydanie. Vydavateľstvo Thieme. Na: https://books.google.de/books?id=ffLwPgTz8w8C&lpg=PA79&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PA79#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false
Nauck, Matthias a kol. (2017): Odporúčanie praxe DDG: definícia, klasifikácia a diagnostika diabetes mellitus. Vydavateľstvo Thieme. Na: https://www.deutsche-diabetes-gesellschaft.de/fileadmin/Redakteur/Leitlinien/Praxisempfänger/2017/dus_2017_S2_Praxisempfänger_3971961_M%C3%BCller-Wieland_Definition__2__Online-PDF
Standl, Eberhard (2013): Veľký manuál TRIAS pre diabetikov: Typ 1 a Typ 2: Všetko, čo vám pomáha. Vydavateľstvo Thieme. Na adrese https://books.google.de/books?id=DF4gAgAAQBAJ&lpg=PT222&dq=diabetisches%20koma&hl=de&pg=PT222#v=onepage&q=diabetisches%20koma&f=false

Informácie o cukrovke. Pomoc

Diabetes.Help je informačný portál pre diabetikov. Spustila ju v roku 2019 skupina výskumníkov a odborníkov na cukrovku.

Únava, silné nutkanie na močenie alebo zvýšená smäd: Trvalo vysoká hladina cukru v krvi môže u ľudí s cukrovkou vyvolať rôzne príznaky. Okrem toho môžu existovať rôzne dlhodobé účinky, ktoré môžu vyplynúť z nesprávnej alebo neprimeranej liečby alebo z neskoro diagnostikovanej choroby.

Diabetická noha je sekundárne ochorenie diabetes mellitus. Existujú v zásade dve príčiny vývoja diabetickej nohy: diabetická neuropatia (neuropatická noha) a diabetická angiopatia [...]

Hyperventilácia popisuje stav veľmi hlbokého a zrýchleného dýchania. To, čo u zdravých ľudí zvyčajne vyplýva zo strachu, hnevu alebo paniky, môže viesť u diabetikov k závažnej hypoglykémii

Diabetici s dlhou anamnézou chorôb a nedostatočnou kontrolou hladiny cukru v krvi môžu trpieť poruchou nervového systému nazývanou diabetická neuropatia. Je to jedno z najbežnejších sekundárnych ochorení na diabetes mellitus. Vysvetľujeme […]

Približne každý druhý diabetik je postihnutý určitou formou polyneuropatie v neskorších štádiách ochorenia. Diabetická polyneuropatia sa vyskytuje, keď je postihnutých súčasne niekoľko periférnych nervov. Aj keď táto choroba [...]

Chronická hypoglykémia zaťažuje bariéru citlivej pokožky a podporuje šírenie baktérií a plesní. K kožným zmenám pri cukrovke nedochádza iba v neskorom štádiu, sú to aj skoré príznaky [...]

Hyperosmolárna kóma, tiež známa ako hyperosmolárny dehydratačný syndróm, je akútnou komplikáciou v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi s výrazným nedostatkom tekutín. Najčastejšie postihuje starších ľudí s masívnou inzulínovou rezistenciou pri cukrovke typu [...]

Acetónový zápach, únava a smäd až po závraty a stratu vedomia môžu byť príznakmi ketoacidózy, ktorá v najťažšej forme vedie ku ketoacidotickej kóme so stratou vedomia. Dôvodom je [...]

Správnej životospráve môžete zabrániť cukrovke 2. typu. Dôležitá je najmä zdravá strava, dostatok pohybu a primeraný spánok. Najdôležitejšie veci na prvý pohľad Iba získaná strata inzulínu, [...]

Pre diabetikov je dôležité v každodennom živote neustále strážiť hladinu cukru v krvi. Bolo vedecky dokázané, že určité bylinné extrakty majú pozitívny vplyv na priebeh liečby cukrovky [...]

Inzulínová pumpa napodobňuje funkciu pankreasu a dodáva ľuďom s diabetes mellitus inzulín kontrolovaným spôsobom. Kanyla je umiestnená pod kožu, pričom inzulín je transportovaný cez [...]