Diabetická noha Mnohým amputáciám, ktorým sa dá vyhnúť - ako na to - zdravie
Podľa odborníkov je možné vyhnúť sa každoročne mnohým z približne 50 000 amputácií nôh v dôsledku cukrovky v Nemecku. Riziko amputácie možno významne znížiť pravidelnými prehliadkami, komplexnou terapeutickou sieťou a lepšou spoluprácou medzi lekármi z rôznych odborov. Okrem toho povinný druhý názor môže pomôcť zabrániť zbytočným amputáciám.
VIDEO: Diabetická noha: mnohým amputáciám sa dá vyhnúť (6 min)
Známky diabetickej nohy
Syndróm diabetickej nohy (DFS) je jednou z najobávanejších komplikácií diabetes mellitus. Prvými príznakmi sú necitlivosť, mravčenie, pálenie a štípanie, ktoré sa začína na prstoch. Ak je cukrovka zle kontrolovaná, je narušený prietok krvi do nohy a chodidla. Nervové povrazy môžu zomrieť. Postihnutí často pociťujú zranenia, poškodenie chladom a teplom na svojich nohách až neskoro. Vredy a otvorené rany, ktoré sa zle hoja, sa môžu nenápadne vyvinúť vo veľmi krátkom čase.
Vyvarujte sa amputácii na diabetickej nohe
Cukrovka je hlavným dôvodom amputácií nôh v Nemecku. Angiológ prof. Oliver Müller vysvetľuje, ako sa často dá zákroku vyhnúť. 4 min
Diabetická noha: riziko sa často nesprávne odhadne
Riziko amputácie je u diabetikov 50-krát vyššie ako u nediabetikov. Amputácia by mala byť v skutočnosti úplne poslednou možnosťou, ale podľa odborníkov sú čísla v Nemecku v medzinárodnom porovnaní príliš vysoké. Možné príčiny:
- Postihnutí sú zasielaní k špecialistovi príliš neskoro, keď sa už amputácia zdá nevyhnutná.
- Mnoho lekárov nedokáže správne posúdiť riziko diabetickej nohy z dôvodu nedostatočného vzdelania alebo znalostí.
- Konzervatívna liečba je často zdĺhavá a nákladná, zatiaľ čo amputácia je operácia, ktorú je možné naplánovať pre nemocnicu a za ktorú sa dobre platí.
Postihnutí by mali ísť do špecializovaných centier
Údaje zverejnené Nemeckou diabetickou spoločnosťou objasňujú:
- V špecializovaných centrách, v ktorých diabetológovia, vaskulárni chirurgovia, ortopédi, podiatri a obuvníci radia terapie, je podiel tzv. Veľká amputácia (Separácia chodidla nad členkom) na 3,1 percenta. Na nešpecializovaných klinikách je to podiel 10 až 20 percent. Je nevyhnutné vyhnúť sa veľkej amputácii, pretože iba štvrtina postihnutých prežije operáciu viac ako päť rokov.
- Pri oddeľovaní častí chodidla pod členkom (Malá amputácia), miera prežitia po piatich rokoch je 80 percent.
Stent, bypass alebo balón pre lepšiu cirkuláciu krvi
Dôvodom pre nehojace sa rany je zvyčajne porucha krvného obehu. Tkanivo už nie je dostatočne zásobené kyslíkom, a preto sa nemôže uzdravovať. Preto v prípade nehojacich sa rán musí byť určite vyšetrený krvný obeh v nohách.
Existuje niekoľko metód na zlepšenie krvného obehu v dolných končatinách a chodidlách:
- V špecializovaných centrách sa malé cievy rozširujú pomocou balónov alebo stabilizujú pomocou stentov. Postup sa považuje za komplikovaný.
- V niektorých prípadoch môžu cievni chirurgovia vložiť bypass, aby obišli upchaté cievy.
Plavidlá sa však môžu opäť upchať. V závažných prípadoch nakoniec pomôže iba amputácia.
Prevencia diabetickej nohy
Diabetici by sa mali poradiť s vaskulárnym špecialistom aj na najmenšie poranenia nôh alebo nôh, ak sa rana po týždni nehojí, ale zhoršuje sa. Nesprávna obuv môže tiež spôsobiť značné poškodenie zdravia diabetikov.
Ambulantné a stacionárne zariadenia na ošetrenie nôh
Informácie poskytuje pracovná skupina pre diabetické nohy. externý
Vložky do topánok môžu poskytnúť úľavu pri problémoch s nohami. Ortopedický obuvník robí dojem takzvanou stupňovitou penou. Postihnutí by nemali stáť, ale sedieť tak, aby vložka nepodopierala nesprávne miesta na chodidlách a spôsobovala problémy. Ortopedický obuvník vyrába správne vložky.
Diabetes typu 2: príznaky, príčiny a liečba
Cukrovka typu 2 začína zákerne a ak sa nelieči, vedie k závažným sekundárnym ochoreniam. Správna výživa však môže hladinu cukru v krvi výrazne zlepšiť. viac
Diéta pri cukrovke
V ponuke je vyvážená strava s ovocím a zeleninou, veľa celozrnných výrobkov a málo bielej múky. Medzi tromi dennými jedlami by mali byť dobré prestávky. viac
Cukrovka: Zníženie hladiny cukru v krvi cvičením
Takmer desať miliónov ľudí v Nemecku trpí cukrovkou. Mnohí si musia injekčne podať inzulín. Cvičenie však môže tiež znížiť hladinu cukru v krvi. viac
Odborníci na túto tému
DR. Sandra Fraund-Cremer, špecialistka na srdcovú a cievnu chirurgiu
Klinika pre kardiovaskulárnu chirurgiu
Univerzitné lekárske centrum Šlezvicko-Holštajnsko
Areál Kiel
Arnold-Heller-Strasse
24105 Kiel
www.uksh.de
Prof. Dr. Matthias Laudes, hlavný lekár
Prednosta endokrinológie, diabetológie a klinickej výživy
Klinika interná 1
Univerzitné lekárske centrum Šlezvicko-Holštajnsko
Areál Kiel
Arnold-Heller-Strasse 3
24105 Kiel
www.uksh.de
Prof. Dr. med. Oliver Müller, špecialista na vnútorné lekárstvo, kardiológiu a angiológiu
Vedúci angiológie
Interná klinika III
Univerzitné lekárske centrum Šlezvicko-Holštajnsko
Areál Kiel
Arnold-Heller-Strasse 3
24105 Kiel