Ruptúra Achilovej šľachy - čo to je a ako sa s ňou zaobchádza

Legendárna postava Achilles, vojnou neprekonateľná, mala len jeden zraniteľný bod: v oblasti päty. Mnoho ľudí si, bohužiaľ, všimne na svojej koži nepríjemné pocity z pretrhnutia achilovej šľachy. Ale vďaka správnej diagnóze a vhodnej liečbe stanovenej ortopedickým lekárom sú následky menej dramatické ako v prípade mytologického charakteru.

Čo je achilovka?

Achillova šľacha, najväčšia šľacha v tele, je silná, vláknitá štruktúra, ktorá sa nachádza v posteroinferiálnej časti lýtka, ktorej úlohou je spojiť lýtkové svaly s pätnou kosťou (kalkaneom). Keď sa tieto svaly stiahnu, stiahnu achilovku a prakticky umožnia zdvihnutie päty zo zeme. Preto je táto šľacha veľmi dôležitá pre chôdzu, beh, státie na vrcholoch, lezenie atď. Jeho špecifická štruktúra pomáha absorbovať nárazy a dodáva chodidlu pružnosť.

Aká je prasknutie Achillovej šľachy?

Ruptúra Achilovej šľachy je poranenie, ktoré môže nastať pri intenzívnych aeróbnych športoch. Je to však len jedna z príčin. Pohlavie, vek a súvisiace podmienky môžu vytvárať predispozíciu k pretrhnutiu achilovej šľachy.

Poranenia alebo poranenia achilovej šľachy sú celkom bežné. Môžeme pocítiť neznesiteľnú bolesť alebo stuhnutosť, a v týchto prípadoch je stupeň poškodenia mierny alebo mierny. Ale keď dôjde k pretrhnutiu achilovej šľachy, je to obvykle traumatické, sprevádzané silnými bolesťami.

Spomeňte si na tenistu vo veku okolo 30 rokov, ktorý v dôsledku násilnej kontrakcie preťažuje šľachy a utrpí čiastočné alebo úplné zranenie. V niektorých prípadoch môžu existovať lekárske dôkazy o tom, že šľacha je oslabená diagnostikovaním tendonitídy (zápal šľachy).

Príčiny prasknutia achilovej šľachy

Achillova šľacha má silnú štruktúru, a preto musí byť ovplyvnená mimoriadne veľká traumatická sila. Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu viesť k prasknutiu achilovej šľachy:

silné stlačenie nohy, pri výskoku alebo na začiatku šprintu, s natiahnutým kolenom
pád z veľkých výšok
intenzívne precvičovanie športových alebo rekreačných aktivít (tenis, futbal, tanec, basketbal, hokej - tj. také, ktoré zahŕňajú náhly štart a stop, beh, skákanie)

V týchto prípadoch k prasknutiu achilovej šľachy dôjde po traumatickom incidente, ale existuje aj množstvo faktorov, ktoré môžu šľachu oslabiť, takže ide iba o krok k pretrhnutiu. Medzi tieto faktory patrí:

Určité chronické ochorenia - leukémia, cukrovka, systémový lupus erythematosus, dna, metabolické poruchy, infekcie - prerušujú zásobovanie krvou a v priebehu času sa Achillova šľacha stáva zraniteľnejšou voči prasknutiu.
Zápal achilovej šľachy, tendinitída, je častý u tých, ktorí veľa behajú alebo cvičia športy, ktoré zahŕňajú skákanie. Tento stav oslabuje Achillovu šľachu
Užívanie steroidov je spojené so zraniteľnosťou Achillovej šľachy
Zneužívanie fluorochinolónových antibiotík spôsobuje oslabenie achilovej šľachy

Príznaky prasknutia

Kto utrpí prasknutú achilovku, môže si okamžite uvedomiť, že s jednou z dolných končatín niečo nie je v poriadku. Ak spozorujeme niektoré z nepríjemných pocitov popísaných nižšie, mali by sme sa urgentne obrátiť na ortopéda.

Čiastočné pretrhnutie Achillovej šľachy je asymptomatické v tom zmysle, že dotyčný môže pociťovať bolesť v oblasti päty, ale bude stále schopný chodiť.

Celková ruptúra Achillovej šľachy, častejšia ako čiastočná, má jasnú symptomatológiu:

Opretie končekov prstov a používanie lýtkových svalov pri chôdzi je prakticky nemožné
Silná bolesť a opuch oblasti nad pätou
V čase poranenia niektorí pacienti počujú zvuk podobný prasknutiu
Medzeru v šľache je možné vidieť 2 až 6 centimetrov nad pätou

Ihneď po diagnostikovaní pretrhnutia Achilovej šľachy je potrebné poradiť sa s dobrým ortopédom a okamžite zahájiť liečbu.

Liečba pretrhnutia achilovej šľachy

Môže to byť konzervatívne alebo chirurgické. Konzervatívna liečba spočíva v:

Fyzický odpočinok a použitie subaxilárnej berle alebo podpora predlaktia, aby sa zabránilo mobilizácii postihnutej končatiny
Masáž ľadovými obkladmi, každá 20 minút, niekoľkokrát denne. Opatrne! Vaky s ľadom by nemali byť umiestnené priamo na pokožku
Aby ste predišli ďalšiemu zápalu, použite elastický obväz
Podávanie protizápalových a analgetických liekov na zníženie bolesti a zápalu
Nosenie ortézy alebo sadrového obväzu tak, aby členok zostal imobilizovaný a šľacha sa tak rýchlejšie hojila. Imobilizácia môže trvať 3 až 6 týždňov

Chirurgická liečba spočíva v zošití (prišití) dvoch koncov natrhnutej šľachy. To sa dá urobiť otvorenou operáciou alebo minimálne invazívnymi technikami (malý rez). Pre každý prípad bude najvhodnejším spôsobom chirurg. Po chirurgickom zákroku bude noha imobilizovaná v sadrovom odliatku alebo dlahe po dobu 6 týždňov.

Konzervatívna liečba môže poskytnúť dobré výsledky, ale na rýchlejšie zotavenie a zabránenie recidívam sa odporúča chirurgická liečba. Je preferovaný pre športovcov, ľudí s intenzívnou fyzickou aktivitou a pre tých, ktorí sa opakovane vyskytli.

zotavenie

Len čo bolesť a zápal pominú, musí sa začať s fyzioterapiou, aby sa obnovila sila a stupeň pohybu postihnutej končatiny. Stane sa to asi po 4 až 6 mesiacoch, aj keď určité faktory (vek, typ a veľkosť prasknutia, neskoré volanie lekárovi a nedodržiavanie jeho odporúčaní) môžu obdobie na zotavenie predĺžiť.