Diabetická výživa - Praxis Dr
Diabetická strava pre lepší život
Dlhé roky platného poradenstva v oblasti výživy a produktov špeciálnej výživy pre cukrovku sú zastarané. To, čo sa dnes všeobecne považuje za zdravú stravu, aj na zníženie kalórií, si môžu dať na stôl diabetici druhého typu. Iba pacienti s cukrovkou 1. typu musia presne vypočítať, čo jedia, a podľa toho upraviť príjem inzulínu.
Čo je to cukrovka?
Populárne sa druh výživy primárne označuje ako strava, ktorá sa používa na chudnutie. To nie je chyba, ale je to nepresné. Diéta je vždy formou jedla, ktorého cieľom je dosiahnuť cieľ v oblasti zdravia zložením. Ak má diéta spôsobiť zmiznutie prebytočných kilogramov, jedná sa o redukčnú diétu. Ak sa choroby dajú lepšie liečiť diétou, ochorenie sa spomína v súvislosti s typom výživy, napríklad diétou s obličkami, diabetickou diétou, celiakickou diétou.
Základy diéty pri cukrovke
Aby sa zabránilo dlhodobej liečbe alebo aby sa dokázala aspoň znížiť jej dávka, je dôležité, aby diabetici prispôsobili jedálny lístok chorobe. Prvým krokom je vždy poznanie zloženia potravy: Koľko tuku v jedle je, koľko sacharidov, aké množstvo cukru. Zvyšovanie povedomia o výžive je užitočným nástrojom pri výbere životného štýlu na potlačenie cukrovky.
Diétne výrobky? - Nie je to potrebné!
Zvykli byť videní na extra polici v dobre zásobených supermarketoch a v drogériách: Čokoláda, sušienky a iné potraviny sa vyrábali z náhražok cukru, najmä pre diabetikov. Tieto sladidlá ako aspartám, cyklamát alebo sacharín sú metabolizované diabetikmi nezávisle od inzulínu, môžu však mať zdravotné nevýhody. Napríklad sú už dlho podozriví z toho, že spôsobujú obezitu. Pridali sa k nim aj rakovinové choroby.
Dokonca aj kedysi odporúčaný ovocný cukor - fruktóza -, ktorý spôsobuje, že hladina cukru v krvi stúpa menej ako priemyselný cukor, stratil dobrú povesť. Fruktózový sirup môže byť zodpovedný za obezitu, za vývoj tukovej pečene a v neposlednom rade za zníženú citlivosť na inzulín. Fruktóza sa tiež pripisuje skutočnosti, že zvyšuje kyselinu močovú v krvi. To vedie k záchvatom dny. Všetky náhrady cukru sa stávajú neprípustnými pre čoraz väčší počet ľudí, spôsobujú gastrointestinálne problémy.
Ako sa stravovať pri cukrovke?
Pre diabetikov platia rovnaké výživové zásady ako pre zdravých ľudí. Špecialisti, zdravotné poisťovne a vzdelávacie inštitúcie ponúkajú kurzy varenia a výživy pre diabetikov. Tu je možné získať základné vedomosti o zdravých potravinách. Nemecká spoločnosť pre výživu DGE tiež vydáva odporúčania pre zdravú a vyváženú stravu. Ak ošetrujúci lekár potvrdí, že takéto kurzy sú pre diabetika nevyhnutné, náklady v mnohých prípadoch plne alebo čiastočne preplácajú zdravotné poisťovne.
Krátky prehľad - výživové modely
Je to tiež DGE, ktorý poskytuje diabetikom rýchlu pomoc: Potravinová pyramída, známa tiež ako potravinová pyramída (pozri nižšie). Výživový kruh, ktorý tiež vydala Nemecká spoločnosť pre výživu, ukazuje, aké ľahké môže byť správne jesť. Väčšina porcií by sa mala konzumovať z najväčšej zobrazenej skupiny a najmenšia z najmenšej skupiny. V spoločnosti DGE sú hlavnou skupinou potraviny s obsahom obilnín.
Mnoho odborníkov na výživu preto uprednostňuje pyramídu, ako ju zverejňuje Federálne centrum pre výživu. Okrem vody na hydratáciu tvorí väčšinu denných jedál zelenina. Najmä pre diabetikov môže byť táto forma hodnotným cieľom pre zmenu stravovania. Zelenina má pozitívnejšie účinky na hladinu cukru v krvi, menej kalórií a menej tukov. Na oplátku prináša so sebou viac vitamínov a minerálov ako obilie. Redukcia hmotnosti sa dá podľa tejto schémy dosiahnuť ľahšie, bez toho, aby ste museli hladovať.
Logiho metóda = „Nízkoglykemická a inzulinemická diéta“ sa tiež spolieha na zníženie sacharidov, aby sa udržala nízka hladina cukru v krvi. Jej základ tvoria šaláty a nízkoškrobová zelenina, ovocie a natívne oleje. Druhú skupinu tvoria ryby, mäso a mliečne výrobky. Tretiu úroveň tvoria celozrnné výrobky, ktoré sa však konzumujú v zníženom množstve. Vrchná časť tvorí výrobky z bielej múky, zemiaky a sladkosti, a preto by mali byť výnimkou.
Diabetes a redukčná diéta - dôležité zásady
Nemusíte ísť bez cukru a sladkostí, povolené sú malé množstvá. Najlepšie je jesť ich spolu s inými jedlami alebo po jedle ako dezert. Spotreba tučného mäsa a údenín sa pomaly končí. Jedno alebo dve rybie jedlá týždenne môžu obsahovať tuk, tu však prevládajú výhody obsiahnutých zdravých mastných kyselín.
Zelenina je najcennejším zdrojom vitamínov a minerálov. Na malom množstve ovocia sa dá ešte pochutnať. Pokrmy sa pripravujú šetrne as malým množstvom tuku. Málo alkoholu a veľa vody sú ďalšie tipy, ktoré sú dôležité pre novú stravu. Každý, kto sa zrieka hotového jedla a namiesto toho si varí sám, vie presne, čo konzumuje. Skrytý tuk, nerozoznateľné sacharidy a cukor neskončia na jeho tanieri.
Ak neexistujú závažné lekárske dôvody, je možné zmeniť stravu krok za krokom. Dve čokoládové tyčinky týždenne sa stanú jedným, namiesto čipsov je málo, ale cenných orieškov, pizza končí na tanieri iba raz za mesiac - alebo ešte lepšie, polovica pizze dvakrát a veľký šalát.
Redukčná diéta - zelené svetlo od lekára
Ak ako diabetik chcete alebo by ste mali schudnúť, je dôležité tento krok čo najpresnejšie prediskutovať so svojím lekárom. Môže byť nevyhnutná prísnejšia kontrola hladiny cukru v krvi, pretože menší príjem potravy znamená menej sacharidov. Ak sa lieky alebo dokonca inzulín podajú v rovnakom množstve ako pri predchádzajúcej vyššej hmotnosti, môže dôjsť k nebezpečnej hypoglykémii.
Diéta pri cukrovke 1. typu
Pre týchto pacientov je nesmierne dôležité dodržiavať prísny plán, keď majú redukčnú diétu, a aby ich lekár neustále sledoval. Používanie kuchynských váh je aspoň na začiatku nepostrádateľným pomocníkom. KE - sacharidové jednotky = BE (výpočtová jednotka, predtým nazývaná chlebová jednotka) sa dajú ľahko vypočítať. Jedna jednotka zodpovedá asi 10 g hroznového cukru. Poraďte sa s ošetrujúcim lekárom, koľko kalórií je možné denne ušetriť, aby ste dosiahli trvalý úspech. Aj tu často platí, že menej je viac: Nižšia úspora kalórií vedie k cieľu chudnutia pomalšie, ale šetrnejšie a udržateľnejšie. Aj keď ideálna váha pre diabetikov 1. typu nemá s ohľadom na toto ochorenie žiadny význam, môže ich ochrániť pred ďalšími chorobami, ktoré sa vyskytujú ako sekundárne ochorenia.
Schudnite - cukrovka 2. typu
Väčšina diabetikov 2. typu má nadváhu. Toto je skvelá príležitosť. Aj strata pár kíl znamená, že sa niektorí pacienti zaobídu bez liekov. Citlivosť na inzulín sa zlepšuje odbúravaním tukov, pravidelné cvičenie tiež podporuje metabolizmus a prináša ďalšie zdravotné výhody. Aj u tejto skupiny by sa mala s lekárom prekonzultovať túžba schudnúť a presný cieľ. Lieky sa musia vyvážiť tak, aby sa neobjavili ani špičky cukru, ani hypoglykémia.
Vláknina - sýtosť a podpora trávenia
Potravinová vláknina prechádza žalúdkom a tenkým črevom takmer nezmenená; štiepi sa iba v hrubom čreve. Výsledné produkty rozkladu regulujú trávenie. Väčšina potravín obsahujúcich vlákninu má navyše pomerne nízky obsah kalórií. Udržia vás na dlho sýty a v neposlednom rade sú tiež lacné. Ak ste však predtým jedli málo zeleniny a celozrnných výrobkov, mali by ste k zmene pristupovať pomaly. Ak sa jedlo zmení príliš rýchlo na vysoký obsah vlákniny, môže to mať za následok bolesť plynu a brucha. Mrkva, strukoviny a kapusta obsahujú veľa vlákniny. Pokiaľ ide o ovocie, obľúbené sú bobule.
Odporúčania týkajúce sa živín
Lekárske pokyny pre výživu pri cukrovke typu 2 odporúčajú konzumovať asi 45 až 60 percent z množstva energie potrebnej každý deň vo forme sacharidov. Tuky by nemali tvoriť viac ako 35 percent dennej potreby, bielkoviny desať až 20 percent, ak nedôjde k poškodeniu obličiek.
Dôležitejšie ako také percentuálne podiely je však získanie týchto živín z dobrých zdrojov a zabezpečenie zdravej zmesi. Najdôležitejšie tipy na prvý pohľad:
Ovocie a zelenina:
Sú plné zdravých prísad a sú relatívne nízkokalorické. Odporúča sa päť porcií denne, vrátane dvoch porcií ovocia a troch porcií zeleniny. Jedna porcia je asi za hrsť.
Tuky:
Tuk je veľmi kalorický, takže je lepšie ho konzumovať s mierou. Namiesto použitia nasýtených mastných kyselín, ktoré sa nachádzajú hlavne v potravinách živočíšneho pôvodu, ako sú mäso, mlieko a syry, sa rozhodnite pre nenasýtené tuky. Nachádzajú sa v bylinných produktoch, ako je olivový olej, a môžu pomôcť znížiť hladinu LDL cholesterolu v krvi.
Sacharidy:
Aby ste sa vyhli prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi po jedle, jedzte najlepšie jedlá s komplexnými sacharidmi. Tie pomalšie prechádzajú z čriev do krvi a neumožňujú tak rýchlo stúpať hladinu cukru. Dobré sú napríklad celozrnné cereálne výrobky. Ako návod je možné použiť glykemický index. Udáva, ako rýchlo a ako silno jedlo zvyšuje hladinu glukózy. Čím vyššia je hodnota, tým rýchlejšie. Vo viac spracovaných potravinách sacharidy zvyčajne rýchlejšie prechádzajú do krvi. Zemiaková kaša alebo zemiakové hranolky majú preto vyššiu glykemickú hodnotu ako zemiakové šupky.
Vláknina:
Tiež spomaľujú spracovanie sacharidov v črevách a tiež zlepšujú citlivosť na inzulín. Ľudia s cukrovkou 2. typu by mali jesť najmenej 40 gramov denne. Celozrnné potraviny, strukoviny a mnoho druhov ovocia a zeleniny sú obzvlášť bohaté na vlákninu.
Nápoje:
Cola, limonády a džúsy sú veľmi kalorické, ale nenasýtia vás dobre. Cukor z nich navyše veľmi rýchlo prechádza do krvi. Ak si chcete strážiť svoju váhu, mali by ste sa týmto zbytočným kalóriám z nápojov vyhnúť. Lepšou alternatívou sú postrekovače na vodu, čaj, kávu a ovocie.
Alkohol:
Alkoholické nápoje majú tiež zvyčajne veľmi vysoký obsah kalórií. Ak máte cukrovku typu 2, je lepšie si pivo a víno dopriať s mierou.
Cukor:
Nie je zakázané, ale nemalo by pokrývať viac ako desať percent dennej potreby energie. Svetová zdravotnícka organizácia dokonca odporúča iba päť percent.
Sladidlá:
Neobsahujú žiadne kalórie a neovplyvňujú hladinu cukru v krvi. Môžu byť alternatívou k stolovému cukru pri pečení, varení a na sladenie kávy a čaju, ak nie sú nadmerne konzumované.
Pacienti s cukrovkou 2. typu majú často príliš vysoký krvný tlak. V takom prípade jedlo mierne osolte. Nadmerné množstvo soli môže zvýšiť krvný tlak.
Kuchár:
Tí, ktorí sú pri sporáku, majú kontrolu nad tým, čo skončí v ich jedle, a zvyčajne môžu ušetriť na soli, tuku a kalóriách, ktorých je v hotových výrobkoch často viac. Buďte opatrní aj pri údajných „diétnych“ výrobkoch. Tam, kde sa hovorí „so zníženým obsahom tuku“, môže obsahovať viac cukru ako nosiča príchuti - a naopak. Pri nakupovaní je teda lepšie skontrolovať informácie na obale.
Inzulínová terapia: správne vypočítajte sacharidy
Ľudia s cukrovkou, ktorí si injekčne podávajú inzulín, musia vedieť, koľko sacharidov ich jedlo obsahuje. Toto množstvo sa potom môže použiť na výpočet množstva inzulínu, ktoré potrebujete na absorbovanie zvýšenia hladiny cukru v krvi po jedle. Na označenie obsahu sacharidov existujú jednotky jednotka chleba (1 BE) a jednotka sacharidov (1 KE). Jedna chlebová jednotka je 12 gramov sacharidov a jedna sacharidová jednotka je 10 gramov. Obidve jednotky môžu byť použité rovnako.
Jeden chlieb alebo sacharidová jednotka zvyšuje hladinu cukru v krvi asi o 25 až 40 mg/dl na BE/CU. Skutočné zvýšenie sa líši od človeka k človeku a závisí okrem iného od hmotnosti, dennej doby, cvičenia a zloženia jedla.
Pomocou individuálnej korekčnej schémy vyvinutej ošetrujúcim lekárom môžu pacienti pomocou BE/KE, ktoré zjedli, vypočítať, koľko jednotiek rýchlo pôsobiaceho inzulínu si musia podať. Je nevyhnutné, aby sa ľudia s cukrovkou naučili, ako správne odhadnúť množstvo sacharidov v jedle na začiatku liečby inzulínom, ako súčasť tréningového kurzu.