Diabetológia pre ošetrovateľstvo - PDF na stiahnutie zadarmo
7 Diabetológia pre ošetrovateľstvo A. Bahrmann, K. Hodeck, A. Zeyfang, T. Neumann, P. Bahrmann, H. Rittger, S. Achenbach, S. Wunderlich, M. Blum, R. Schiel, G. Stein, A Risse, J. Dissemond, A. Ratzmann, J. Fanghänel.1 Diabetes mellitus v starobe 8.1.1 Definícia a klasifikácia diabetes mellitus 8.1. Epidemiológia 8.1.3 Diagnóza prediabetes a cukrovka 9. Geriatrický pacient 10.1 Definícia geriatrického pacienta 10 . Geriatrické hodnotenie 1.3 Typické príznaky cukrovky 18.4 Geriatrické syndrómy 1.4.1 Krehkosť a sarkopénia 1.4. Metabolizmus kostí, pády, zlomeniny 5.5 Sprievodné a sekundárne ochorenia 9.5.1 Arteriálna hypertenzia 9.5. Zlyhanie srdca Kožné choroby 84.5.1 Orálne sekundárne choroby 91 Literatúra 97 K. Hodeck, A. Bahrmann (Ed.), Pflegewissen Diabetes, DOI 10.1007/978-3-64-38409-7_, Springer-Verlag Berlin Heidelberg 014
10 Kapitola Diabetológia pre ošetrovateľstvo. Tab. 3 Diagnóza prediabetického testu Orálny glukózový tolerančný test (75 g) (75-g-oGTT) Forma prediabetes Zhoršená glukózová tolerancia (IGT) Abnormálna glukóza nalačno (IFG) Diagnostické kritériá nalačno krvná glukóza:> Jaskyňa: Referenčné rozsahy sa v súčasnosti upravujú tak, aby sa podľa novej definície dalo predpokladať kognitívne poruchy do 6 bodov alebo menej. Samotná MMSE nemôže diagnostikovať demenciu. Hodinový test podľa Watsona Hodinový test (test dokončenia hodín) sa vykonáva veľmi ľahko a je vhodný na zaznamenávanie mozgových porúch (Watson et al. 1993). Pacient je vyzvaný, aby nakreslil čísla na hodiny v danom kruhu. Typické abnormálne vzorce možno identifikovať pri demencii alebo mozgovej príhode (napr. Všetky číslice
. Geriatrický pacient 17 3 m meranie v sekundách 3 m. Obr. 1 Implementácia testu načasovaného postupu, prítomnosti demencie/depresie a fyzických chorôb, ako aj indexu telesnej hmotnosti (= hmotnosť v kg vydelená Druhá mocnina výšky vm). Na vyhodnotenie: 0 s: obmedzenie funkcie týkajúce sa každodenného života). Používanie už existujúcich asistentov je povolené. Semitandemstand Semitandemstand (upravený Rombergov test) testuje rovnováhu a koordináciu. Noha sa z bežného stojana stane dĺžkou nohy. Obr. Polotandemový stojan pozdĺžne nastavený dopredu (s otvorenými očami, obr.). Normálne by malo byť možné vydržať v tejto polohe 10 sekúnd, inak by došlo k deficitu rovnováhy. Sociálna situácia Sociálny dotazník podľa Nikolausa Dotazník o sociálnej situácii podľa Nikolausa (SoS) je komplexný dotazník na zaznamenávanie sociálnych kontaktov a aktivít, životného prostredia a ekonomických podmienok (Nikolaus et al. 1994). Čas potrebný na vykonanie prieskumu je približne 10 15 minút. Ďalšie informácie: 7 internetových odkazov v prehľade »Geriatrické hodnotenia na stiahnutie«.
.3 Typické príznaky cukrovky 19. Tab. 9 Prehľad výsledkov geriatrického hodnotenia pomocou prípadovej štúdie Erika Müllerov test Čo sa kontroluje? Výsledky nášho pacienta Štandardné hodnoty Interpretácia Barthelov index Závislosť 70 bodov 100 bodov Nemôže liezť po schodoch> 1 poschodie, mobilný s pomôckou na chôdzu mimo domu, samostatné kúpanie nie je možné, inkontinencia moču MMSE, pamäť 0 bodov> 4 body (stará definícia)> 6 bodov (novšia Definícia) Mierne obmedzenia pamäte, poznávania, odporúča sa ďalšia diagnostika Hodinový test, vizuálno-abstraktné myslenie, komplexné plánovanie akcií 3 body chyby 17 bodov Príbuzní by mali byť integrovanejší, objasniť optimalizáciu v rámci bytu (kamene úrazu?), Zvážiť ekonomickú situáciu
.5 Sprievodné a sekundárne ochorenia 33 Meranie tlaku krvi podľa Riva-Rocciho 00 mmhg odpočinku, žiadny pulz 150 mmhg tichý hluk, slabý pulz 130 mmhg hlasný zvuk, pulz 90 mmhg tichý hluk, pulz 85 mmhg pokoj, pulz 10 140 160 180 00 0 0 100 80 60 40 0 RR = 150/90 mmhg. Obr. 3 Meranie krvného tlaku podľa Riva-Rocci. (Od Schweglera 006; s láskavým dovolením) sa pomaly znižoval. V okamihu, keď dôjde k podhodnoteniu systolického tlaku, dôjde pri každom impulze k krátkemu, ostrému šumu (šum Korotkow), ktorý je spôsobený prítokom krvi, keď sa počas maxima tlaku dočasne uvoľní stlačenie cievy. Keď tlak v manžete neustále klesá, zvuky sa spočiatku stávajú silnejšími a potom buď zostávajú na konštantnej úrovni, alebo sa opäť stíšia. V niektorých prípadoch po počiatočnom zvýšení objemu dôjde k dočasnému zníženiu, takzvanej auskultúrnej medzere, s následným obnoveným zvýšením. Diastolický krvný tlak sa dosiahne, keď pri ďalšom poklese tlaku v manžete budú zvuky náhle tlmené a rýchlo stíchnu (obr. 3). Tlak krvi by sa mal, ak je to možné, vždy merať na oboch ramenách, pretože vedľajšie rozdiely v hodnotách tlaku krvi (> 0 mmhg
.5 Sprievodné a sekundárne ochorenia 77. Tab. 6 Wagner-Armstrongova klasifikácia syndrómu diabetickej nohy Wagner-Armstrongovo štádium 0 1 3 4 5 A Žiadna lézia Povrchová rana Rana do šliach/tobolka Rana do kostí/kĺbov Nekróza častí nohy Nekróza celého Noha B s infekciou s infekciou s infekciou s infekciou s infekciou s infekciou C s ischémiou s ischémiou s ischémiou s ischémiou s ischémiou s ischémiou D s infekciou a ischémiou s infekciou a ischémiou s infekciou a ischémiou s infekciou a ischémiou s infekciou a ischémia S infekciou a ischémiou. Obr. 17 a hyperkeratóza, b hyperkeratóza s krvácaním, c malum perforans, lézia päty, e nekróza celého chodidla. Obr.18 a, b noha Charcot
.5 Sprievodné a sekundárne ochorenia 87 kutikula, nechtová platnička, eponychium, hyponychium, nechtové lôžko, nechtová matrica b, kosti prstov. Obr. 4 Štruktúra nechtu a zhora, b v schematickom priereze. Obrázok 5 a Distolaterálna subungválna onychomykóza na nechtoch nechtov nôh, b Leukonychia trichophytica na nechtoch rúk.