Diabetológia vysvetlená! Účinok, implementácia; Prihláška, pôvod; Riziká »

Ako podporuje diabetológia ľudí s cukrovkou

implementácia

V roku 2012 trpelo na cukrovku asi deväť percent Nemcov vo veku od 18 do 79 rokov, z toho dve percentá nevedeli o svojej chorobe.

Autoimunitné poškodené beta bunky na ostrovoch Langerhans v pankrease spôsobujú zriedkavý diabetes mellitus 1. typu, tiež známy ako detský alebo dospievajúci diabetes. Štandardom pre tento diabetes 1. typu je intenzívnejšia inzulínová terapia.

Pomôcť tu môže takzvaná diabetológia, teda lekársky odbor, ktorý sa zaoberá cukrovkou. Ako funguje diabetológia presne, aké má ciele, do akej miery pomáha a všetky ďalšie dôležité informácie o tejto téme nájdete nižšie.

Čo je to diabetológia?

Oveľa viac diabetikov, konkrétne okolo 90%, je postihnutých typom 2, teda získanou formou inzulínovej rezistencie, ktorú podporuje zlá finančná situácia. Viac ako polovica je vo vekovej skupine 65 a viac rokov.

Diabetológia je zameraná na osoby postihnuté týmto metabolickým ochorením vo všetkých formách. Chýba im hormón inzulín, aby mohli správne využívať sacharidy z potravy. Neustála kontrola hladiny cukru v krvi je pre nich súčasťou každodenného života.

Hypoglykémia alebo hypoglykémia sa vyskytujú napríklad vtedy, keď nie je optimálne upravený prísun inzulínu a výživa alebo keď infekcia spôsobuje ďalšie zaťaženie tela. Hyper- alebo hypoglykémia premáha obeh. Môže dôjsť k diabetickej kóme.

Ketóza, ktorú môžu zdraví ľudia poznať v rámci diéty na chudnutie, je tiež komplikáciou, ktorá môže byť pre diabetikov nebezpečná. Nastáva, keď telo nemá prístup k sacharidom z potravy, a namiesto toho napáda tukové bunky a produkuje z nich ketolátky. Táto forma dodávky energie okysľuje krv.

Ak sa cukrovka nelieči, môže poškodiť cievy a orgány a zhoršiť zrak. Metabolické ochorenie môže narušiť imunitný systém, spomaliť hojenie rán, poškodiť nervové vnemy a vysušiť pokožku.

Ak tieto faktory spolupracujú, môžu vzniknúť komplikácie, ako sú hlboké vredy na končatinách, ktoré v najhoršom prípade vedú k amputácii. Asi 50 000 ľudí v Nemecku každý rok príde o nohu kvôli cukrovke.

Vznik a vývoj

V 6. storočí pred naším letopočtom chirurg v Indii zistil, že moč pacienta priťahuje mravce, a dospel k záveru, že musí byť neobvykle sladký. Tieto vedomosti sa odovzdávali v Charaka Samhita, časti Ájurvédy.

Asi 100 rokov po Kristovi popísal pneumatista Aretaios v Alexandrii cukrovku s príznakom silného smädu. Poruchy diabetických nervov (neuropatia) boli prvýkrát popísané anglickým lekárom v roku 1675.

Bol jedným z prvých, ktorý uznal, že príčina musí spočívať v krvi, zatiaľ čo jeho súčasníci stále zisťovali, či je cukrovka iba v obličkách, a zistil, že príznaky sa zlepšili znížením príjmu kalórií.

V roku 1683 Brunner objavil pankreoprive diabetes (typ 1) u psov odstránením pankreasu. V roku 1875 francúzsky profesor hygieny Apollinaire Bouchardat zaviedol špeciálnu hypokalorickú stravu a sprievodnú kontrolu metabolických procesov pri liečbe diabetikov. Je jedným zo zakladateľov diabetológie.

Funkcia, efekt a ciele

Diabetológovia sprevádzajú postihnutých, aby sa zabránilo akútnym komplikáciám z dôvodu nerovnováhy cukru v krvi a znížilo sa dlhodobé poškodenie krvných ciev, pre ktoré majú diabetici dvoj až štvornásobné riziko.

Liečba a terapia

  • Chudnutie
  • Zmena stravy
  • Pravidelné cvičenie
  • Monitorovanie hladiny cukru v krvi
  • Perorálne antidiabetické lieky
  • Inzulínová terapia injekčnou striekačkou alebo pumpou
  • Terapeuticky upravené jedálne lístky

Postup a spôsob konania

Pôsobia na beta bunky pankreasu ako miesto produkcie inzulínu alebo na alfa bunky pankreasu ako miesto antagonistu glukagónu, ovplyvňujú procesy v čreve alebo obličkách alebo menia inzulínovú rezistenciu bunkových stien alebo produkciu glukózy v pečeni. Ak perorálne antidiabetiká už nie sú dostatočné, lekár predpíše inzulínovú terapiu.

Na rozdiel od diabetikov 1. typu majú diabetici 2. typu alternatívu konvenčnej inzulínovej terapie. Skladá sa z pevne stanoveného denného rozvrhu troch zmesí dlhodobých a krátkodobo pôsobiacich dávok inzulínu. Stravovacie plány sa prispôsobujú dávkam inzulínu.

Proteohormónový inzulín sa pripája k receptorom buniek svalov, pečene, obličiek a tukového tkaniva, aby sa tam molekuly cukru z uhľohydrátov v potravinách ukladali vo forme glykogénu.

Pomáha, podporuje a posilňuje

Diabetológia pomáha proti:

  • Vykoľajenie obsahu glukózy v krvi
  • Lipolýza a ketoacidóza
  • zvýšené riziko makrovaskulárnych komplikácií, ako je ateroskleróza, najmä koronárnych artérií, mozgových ciev a ciev nôh (okluzívna choroba periférnych artérií/PAOD), infarkt myokardu a cievna mozgová príhoda

Diabetológia podporuje a posilňuje:

  • konštantná hladina cukru v krvi
  • stály prísun energie
  • presné merania
  • vedomý spôsob života
  • kontrolovaná strava

Kto lieči?

Bežný život, aký vedú ostatní, sa pre diabetika môže rýchlo stať vážnym rizikom. Aby profesia diabetológa nebola vo svojej výnimočnej situácii sama, bola vytvorená ako špecialista v odbore „Endokrinológia a diabetológia“ vo formálne regulovanej dodatočnej kvalifikácii.

Od roku 2003 sa to uznáva aj ako súčasť zákonnej zmluvy o zdravotnom poistení v zdravotníctve. Zdravotné sestry, geriatrické sestry, pediatri a certifikovaní odborníci na výživu sa môžu pripraviť na asistenta alebo konzultanta v oblasti cukrovky.

Ideálny diabetológ poskytuje informácie o chronickom ochorení na diabetes mellitus, prednáša, vedie školenia a vedie diskusie. Možnými pracovnými miestami by boli zdravotnícke zariadenia, lekárske ordinácie, nemocnice, domovy dôchodcov, zdravotné poistenie. Po konzultácii s ošetrujúcimi lekármi mohol diabetológ analyzovať životný štýl postihnutých a zostaviť jedálniček.

Riziká a vedľajšie účinky

  • Spravidla existuje riziko alergických reakcií a nevoľnosti pri užívaní antidiabetických liekov
  • bežné antidiabetické liečivo metformín môže spôsobiť žalúdočné ťažkosti, plynatosť, hnačky a laktátovú acidózu
  • Sulfonylmočoviny, ktoré sa musia užívať so sacharidmi, môžu viesť k obezite a pocitu plnosti
  • Glitazón môže spôsobiť zadržiavanie vody a opuchy
  • Inhibítory SGLT-2 podporujú vylučovanie glukózy v moči a môžu byť spojené so zvýšeným rizikom infekcií močových ciest a genitálií.
  • môže dôjsť k infikovaniu miesta vpichu inzulínovej pumpy

Diagnostika a vyšetrenie

Diabetologická diagnostika a vyšetrovacie metódy

Najmä tehotným ženám sa odporúča vyšetrenie na takzvaný gestačný diabetes (cukrovka 4. typu). Postihnutých je asi 3,7 percenta tehotných žien.

Hlavné príznaky naznačujúce diabetes mellitus sú:

  • silný smäd
  • zvýšené močenie
  • nevysvetliteľná únava

Lekár hovorí o cukrovke súvisiacej s chorobami s nasledujúcimi hladinami cukru v krvi:

  • viac ako 126 mg/dl glukózy na prázdny žalúdok
  • nad 200 mg/dl, keď nie ste nalačno

Lekár tiež meria toleranciu na cukor, t. J. Schopnosť štiepiť glukózu po vypití cukrového roztoku, a hladinu HbA1c (glykohemoglobín), ktorá označuje priemernú hladinu cukru v krvi za posledných šesť až osem týždňov.