Diagnostika a liečba atopickej dermatitídy Nemocnice a lekárske centrá Arcadia
Prečo sa vyskytuje atopická dermatitída?
faktorov ktoré spôsobujú atopickú dermatitídu sú:
- genetickej povahy;
- nedostatočný imunitný systém;
- aeroalergénne faktory (pasívne a aktívne fajčenie, plesne, látky znečisťujúce ovzdušie, chlpy zvierat, prach);
- potravinové alergény (ryby, vajcia, mliečne výrobky, sója, arašidy);
- infekčné alergény (Staphylococcus aureus, Pytirosporum ovale);
- klimatické faktory (slnečné svetlo, nízke teploty);
- psychické faktory (stres).
Je dôležitý pri liečbe atopickej dermatitídy príspevok alergológa, ktorý špecifickými metódami identifikuje príslušné alergény. Etiológiou atopickej dermatitídy u detí môžu byť potravinové alergény (kravské mlieko, vajcia, pšenica, sója, orechy, arašidy, ryby atď.). Reštriktívna strava nie je potrebná u pacientov s atopickou dermatitídou bez jednoznačnej diagnózy potravinovej alergie.
Ako sa prejavuje atopická dermatitída?
Klinické prejavy sa líši v závislosti od veku pacienta a typu ochorenia. V akútnej fáze erytém (začervenanie), pľuzgiere a svrbenie (svrbenie) sa môžu vyskytnúť a v chronická fáza pokožka atopického pacienta vykazuje nadmerné sucho, erytematózne šupinaté oblasti s odreninami (červené škvrny pokryté šupinami), napínaním kože (lichenifikácia) a svrbením.
Ako liečime atopickú dermatitídu?
Liečba je diferenciál, Sistema (antihistaminiká, perorálne kortikosteroidy) a aktuálne (antibakteriálne, kortikosteroidy, antibiotiká a imunomodulačné látky). Môže to byť spojené s pacientmi rezistentnými na liečbu fototerapia (UVA a UVB lúče). Dermatokozmetické ošetrenie zmäkčovadlami majú byť prítomné u pacientov s atopickou dermatitídou bez ohľadu na vek. Zmäkčovacie krémy obnovujú hydrolipidický film pokožky, zmierňujú šupiny, svrbenie, zvlhčujú stratum corneum pokožky a zabraňujú opakovaniu. tzv proaktívna liečba prispieva k zníženiu recidív. Odporúčajú sa medzinárodné pokyny pre liečbu atopickej dermatitídy podľa pokynov lekára, použitie topických imunomodulátorov (takrolimus a pimekrolimus) ako proaktívnu liečbu.
Ako zvoliť správny krém?
Výrobky na starostlivosť musia obsahovať zložky, ktoré opravujú nedostatok lipidov, bojujú proti svrbeniu, neobsahujú parfum ani parabény. Tieto výrobky sú dermatologicky testované a môžu sa používať od prvého dňa života novorodenca. Zvláčňujúca liečba by sa mala udržiavať aj v obdobiach bez viditeľných lézií atopickej dermatitídy.
Praktické rady pre pacientov s atopickou dermatitídou
- Najskôr použite dermatokozmetické zmäkčovadlá 3 - 5 minút po kúpaní.
- Zabráňte dlhodobému kontaktu s vodou: lepšie sú sprchy s vlažnou vodou, na úkor vane.
- Používajte čistiace prostriedky s pH neutrálne (syndet, čistiaci gél alebo olej) na každodenné umývanie a vyhýbajte sa voňavým a antimikrobiálnym mydlám.
- Nepoužívajte oblečenie vlna, synteticky alebo tie úzky a odstráňte štítky.
- Vyhnúť sa vystavenie okolitým teplotám nad 22 stupňov Celzia.
- Liečte súvisiace podmienky (alergická nádcha, astma).
- Vyvarujte sa poškriabaniu (nechty sa budú strihať čo najkratšie).
- Vyhýbajte sa aeroalergénnym faktorom.
- Aj keď akútna fáza prešla, choďte k lekárovi, aby určil režim a pre zníženie počtu opakovaní.
Aktuálny kortikosteroid, ďalej sa používa v prvej terapeutickej línii medzinárodných smerníc pre liečbu atopickej dermatitídy iba na pokyn dermatológa.