Diagnostika a liečba cyst na vaječníkoch - lekáreň Alphega
Asi sedem percent globálnej ženskej populácie trpí jednou alebo viacerými ovariálnymi cystami, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na ultrazvuku. Našťastie sú tieto dutiny naplnené tekutinou zriedka dôvodom na obavy. Často sa sťahujú samy. Ovariálne cysty sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, v jednom alebo oboch vaječníkoch, jednotlivo alebo vo forme viacerých cýst. Nevyvíja sa v dôsledku bunkového delenia, ale hromadením tekutiny v tkanive. Je to najbežnejšia forma benígneho nádoru vo vaječníkoch.
Ako sa tvoria cysty na vaječníkoch?
Prevažná väčšina cýst sa vyvíja z normálnej hormonálnej funkcie vaječníkov. Nazývajú sa tiež funkčné cysty a vyskytujú sa predovšetkým u žien v sexuálnej zrelosti, počas puberty, ale aj v menopauze, presnejšie v obdobiach, keď dochádza k zásadnej zmene interakcie hormónov.
- Najbežnejšou formou je folikulárna cysta. Vyskytuje sa hlavne u mladých žien počas menštruačného cyklu v súvislosti s vývojom plodného vajíčka vo vaječníkoch. Folikul vajíčka sa vyvíja, ale neotvára sa, aby uvoľnil vajíčko. Vajíčko teda zostáva v zajatí a veľkosť folikulu vďaka hromadeniu tekutín naďalej rastie. Vo viac ako 90% prípadov sa folikulárne cysty spontánne resorbujú počas jedného alebo dvoch menštruačných cyklov alebo prasknutia.
- Medzi ďalšie funkčné cysty patria tie, ktoré sa vyskytujú v dôsledku krvácania z luteálneho tela (najmä počas tehotenstva), ktoré sa často spontánne vstrebávajú.
- Ďalšiu formu - ktorá sa často vyskytuje v oboch vaječníkoch - tvoria luteálne cysty, ktoré sa tvoria hlavne vďaka zvýšenej produkcii hormónu HCG. Môžu byť tiež dôsledkom hormonálnej liečby plodnosti. Väčšinou sa sťahujú samy po ukončení hormonálnej liečby.
- Polycystické vaječníky predstavuje stav, v ktorom sa tvoria početné cysty v oboch vaječníkoch, a je hlavným znakom OPC syndrómu
Cysty, ktoré rastú nezávisle od funkcie vaječníkov a vyvíjajú sa sekréciou, sú neobvyklé. Nazývajú sa organické cysty alebo retenčné cysty. Tvoria tiež dutinu, ale zahŕňajú žľazový sekrét alebo produkty vzniknuté rozpadom krvi. Môže obsahovať vlasy, zuby alebo iné telesné tkanivá (dermoidná cysta). Tieto cysty sa vyvíjajú v súvislosti s endometriózou; Dermoidné cysty zriedka zhubnú.
Ako sa prejavujú cysty na vaječníkoch?
Väčšina ovariálnych cýst nie je sprevádzaná príznakmi a sú zistené pri ultrazvukových kontrolách. Keď ucítite ovariálnu cystu, znamená to, že už dosiahla väčšiu veľkosť a tlačí na blízke tkanivo a orgány. Bolesť je často rozptýlená a je sprevádzaná pocitom tlaku alebo bolesti v dolnej časti brucha. Možné je aj nepravidelné alebo silnejšie krvácanie ako zvyčajne.
komplikácie
Veľké cysty, ktoré sa otáčajú okolo ich stoniek, môžu spôsobiť silné spontánne bolesti. Okrem toho môžu cysty prasknúť (prasknutie cysty na vaječníku) a viesť k krvácaniu do vaječníkov alebo voľnej brušnej dutiny. Akútne bruško, ktoré v takýchto prípadoch vedie, je ťažkou komplikáciou, pretože môže ohroziť život pacienta a vyžadovať okamžitú starostlivosť.
Počas tehotenstva majú ovariálne cysty 6 cm alebo väčšie zvýšené riziko komplikácií a spontánneho potratu; preto sa ich chirurgické odstránenie odporúča na začiatku druhého trimestra tehotenstva.
Ovariálne cysty: diagnostika a liečba
Na začiatok lekár urobí anamnézu a určí presné príznaky. Počas kontroly gynekologickej palpácie možno pozorovať (bolestivé) zväčšenie vaječníkov. Pomocou intravaginálneho ultrazvuku je možné zistiť zvláštnosti cyst. Môžu sa napríklad použiť ďalšie kontroly, ako je dopplerovská sonografia, stanovenie nádorových markerov v krvi a zobrazovacie postupy (počítačová tomografia). V prípade žien starších ako 40 rokov by sa mala podrobne objasniť akákoľvek zmena vaječníkov, aby sa vylúčila možnosť vzniku malignít.
Aké liečby tam sú?
V mnohých prípadoch stojí za to najskôr sledovať cystu, pretože je možné ju ustúpiť až v 98% prípadov. Pamätajte: aj malé cysty, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, by mali byť pravidelne sledované ultrazvukom a palpáciou. Ak sa rýchlo rozvinú, nereagujú na lieky, spôsobujú väčšie nepohodlie alebo vznikne podozrenie na ultrazvukové skenovanie, odporúča sa chirurgické odstránenie.
Pravidelné kontroly
U žien po menopauze sa odporúča sledovanie ovariálnych cýst pravidelnými kontrolami. V tomto veku je riziko malígnych nádorov vyššie, preto sa častejšie odporúčajú chirurgické odstránenie cýst.
Drogy
Antikoncepčné alebo iné hormonálne prípravky, ktoré obsahujú progestín alebo progestín a estrogén, potláčajú funkciu vaječníkov. Môžu zastaviť vývoj cysty alebo dokonca viesť k jej regresii. Okrem toho zabraňujú reforme cysty. Ďalšie lieky, ktoré interferujú s hormonálnym cyklom, sú tie, ktoré patria do skupiny syntetických analógov prírodného hormónu, ktorý uvoľňuje gonadotropíny a danazol; posledne menovaný sa podáva najmä pri liečbe cyst endometriózy.
Operácia na odstránenie cysty na vaječníkoch
Na chirurgické odstránenie cyst na vaječníkoch sú k dispozícii rôzne chirurgické zákroky, od minimálne invazívnych až po tie, ktoré zahŕňajú brušný rez s otvorom brušnej steny. Zvolená metóda závisí od veľkosti cysty a výsledkov kontrol. Mnoho cýst je možné odstrániť minimálne invazívnou metódou (laparoskopia alebo panva).